Sisältö
Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka toimittavat verta sydänlihakseen (sydänlihas). Koska sen on toimittava jatkuvasti (toisin kuin muut kehon lihakset, jotka ovat usein levossa), sydänlihaksella on erittäin suuri tarve hapelle ja ravinteille, ja se vaatii siksi erittäin luotettavaa, jatkuvaa verenkiertoa. Sepelvaltimot on suunniteltu toimittamaan jatkuva verenkierto, joka tarvitaan sydämen moitteettomaan toimintaan.Jos verenkierto sepelvaltimoiden läpi tukkeutuu osittain, sydänlihaksesta voi tulla iskeeminen (hapen nälkää), tila, joka tuottaa usein angina pectorista ja laskee lihasten toimintaa (ilmenee heikkoutena ja hengenahdistuksena). Jos verenkierto tukkeutuu kokonaan, tukkeutuneen valtimon toimittama sydänlihas voi kärsiä infarktista tai solukuolemasta. Tätä kutsutaan sydäninfarktiksi tai sydänkohtaukseksi.
Sepelvaltimoiden anatomia
Kaksi suurta sepelvaltimoa, oikea sepelvaltimo (RCA) ja vasen pää sepelvaltimo, jotka johtuvat aortasta (kehon päävaltimosta) aivan sydämen aortan venttiilin takana.
LM-valtimo haarautuu nopeasti kahteen suureen valtimoon - vasempaan etuosan laskeutuvaan valtimoon (LAD) ja ympyränmuotoiseen valtimoon (Cx). Sydänlihas itse toimitetaan sitten yhdellä näistä kolmesta suuresta sepelvaltimosta: LAD, Cx ja RC. Yllä olevassa kuvassa on RCA ja LAD-valtimot. (Cx-valtimo on kuvattu aavemaisen varjon sydämen takana.)
RCA näkyy kuvan vasemmalla puolella ja kulkee sydämen reunan ympäri. RCA: n pitkää segmenttiä, joka tässä kuvassa menee aivan sydämen kärkeen (kärkeen), kutsutaan posterioriseksi laskevaksi valtimoksi (PDA).
Useimmissa ihmisissä (noin 75%) PDA irtoaa RCA: sta, kuten tässä kuvassa. Tätä kutsutaan oikeaksi hallitsevaksi. Kuitenkin 25 prosentissa PDA tulee Cx-valtimosta, jota kutsutaan "vasemmaksi hallitsevaksi". Tämä ero on tärkeä, koska (esimerkiksi) oikean hallitsevan sydämen RCA: n tukkeutumisesta johtuva sydänkohtaus aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin vasemmassa hallitsevassa sydämessä. RCA ja sen haarat toimittavat verta suurimpaan osaan oikeaa eteistä, oikeaa kammiota, sinussolmua ja (useimmissa ihmisissä) AV-solmua.
Palatakseni kuvaan, LAD ja sen monet oksat näytetään sydämen huipulta kohti kärkeä. LAD toimittaa vasemman eteisen ja vasemman kammion pääosat - sydämen tärkeimmän pumppauskammion. Joten LAD: n tukkeutumisesta johtuva sydänkohtaus aiheuttaa melkein aina vakavia vahinkoja. Kardiologit kutsuvat LAD: n sepelvaltimoiden plakkia usein "leskentekijöiksi".
Sydänlihaksen sydänkohtauksen aikana aiheuttamien vahinkojen merkitys riippuu paitsi siitä, mihin valtimoon vaikuttaa, myös valtimon tukoksen sijaintiin. Tukos lähellä valtimon lentoonlähtöä todennäköisesti aiheuttaa paljon enemmän vahinkoa kuin tukos syvemmällä valtimoon tai yhdessä sen pienistä haaroista. Jos sydänkohtaus tapahtuu, pysyvät vauriot voidaan usein estää saamalla välitöntä lääkärinhoitoa, koska tukkeutuneen sepelvaltimon nopea avaamiseksi on olemassa useita strategioita.