Yhdistymättömyys on silloin, kun rikkoutunut luusi ei parane

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Syyt
• Oireet ja diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Ununion tapahtuu, kun rikkoutunut luu ei parane. Luut pystyvät parantamaan itseään valtavasti, ja asianmukaisella hoidolla useimmat murtumat parantuvat ilman komplikaatioita. Joillakin murtuneilla luilla on kuitenkin vaikeuksia parantua. Kun luu paranee hitaasti, kutsumme tätä a "viivästynyt liitto". Kun luu ei parane, kutsumme tätä a "ammattiliittoon kuulumaton."

Yleiskatsaus

Mikä tahansa murtunut luu voi kehittyä yhdistymättömäksi, mutta useat luut ovat tunnetusti ununionin kehitystä. Syynä on, että verenkierto näihin luihin on heikkoa jopa normaalissa jokapäiväisessä elämässä, ja siksi ne ovat 'järjestelyjä' ei-unionille.

Murtuneiden luiden ongelmat yhdistymättömille ovat:

• Scaphoid-murtumat
• Talus murtumia
• Reisiluun kaulan murtumat
• Viides metatarsaalinen ("Jones") murtuma

Syyt

Yhdistymättömyyden syyn selvittäminen on kriittistä oikean hoidon määrittämiseksi. Yleisimmät liittymättömyyden syyt ovat:

• Infektio: Jos bakteerit pääsevät rikkoutumispaikkaan, se voi estää asianmukaisen paranemisen.
• Riittämätön verenkierto luuhun: Parantavat luut saavat monia tekijöitä verenkierron kautta, mukaan lukien solut, jotka korjaavat rikkoutuneen alueen, kasvutekijät ja vanhan hyvän hapen. Joillakin luilla on rajoitettu verenkierto, ja toisissa tapauksissa toimitus häiriintyy loukkaantumisen vuoksi.
• Luun murtuneiden päiden erottaminen: Luita ei ehkä ole asetettu riittävän lähelle liitosta tai ne ovat voineet irtautua vakautumisen jälkeen.
• Riittämätön murtuman vakauttaminen: Vakauttaminen on yksi avaintekijöistä murtuneiden luiden hoidossa. Jos murtumaa ei pystytty asettamaan oikein, seurauksena voi olla yhdistyminen. Joskus valettu ei riitä, ja murtuma on vakautettava ruuveilla, tankoilla, levyillä jne.

Oireet ja diagnoosi

Jos jatkat kipua tauon kohdalla kauan sen jälkeen, kun se on asetettu, saatat epäillä, että jokin on vialla, ja ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri tekee kuvantamistutkimuksia ja etsii aukkoa murtumakohdasta. Hän saattaa seurata ajoittain, onko paraneminen edennyt kuukausien aikana. Hän etsii syytä anemian, infektioiden ja diabeteksen testeillä.

Hoito

Ei-unionin hoito riippuu ongelman syystä. Oikea hoito voidaan aloittaa vasta kun yhdistymisen syy on ymmärretty.

Hoito voi sisältää leikkauksen infektion poistamiseksi, murtuman paremman vakauttamiseksi tai luun kasvun stimuloimiseksi luusiirrolla. Jos syynä on hyvän stabiloinnin puute, saatat tarvita sisäistä kiinnitystä metallilevyillä, tankoilla ja ruuveilla. Joillekin ei-ununioille käytetään ulkoista kiinnitystä jäykällä rungolla. Luutonsiirrot voivat käyttää omaa luukudosta, usein lantion lantionharjalta tai luovuttajalta.

Kirurginen hoito saattaa käyttää luustimulaattoria, jota käytetään päivittäin ultraääni- tai sähkömagneettisten aaltojen kanssa.

Sähköinen stimulaatio murtumien parantamiseksi

Ehkäisy

Parasta, mitä potilas voi tehdä yhdistymättömyyden estämiseksi, on tupakoinnin välttäminen. Muita tekijöitä, jotka auttavat ehkäisemään yhdistyksiä, ovat hyvä syöminen ja suositellun hoitosuunnitelman noudattaminen. Tupakoivilla, liikalihavilla, diabeteksella tai muilla sairauksilla olevilla potilailla voi olla suurempi riski liittymättömyyden kehittymisestä.