Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Sisältö

• Ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyypit
• Ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ennuste
• Selviytyminen

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on yleisin keuhkosyöpätyyppi, jonka osuus kaikista keuhkosyöpätapauksista on noin 80% - 85%. suuremmat luvut osoittavat, että syöpä on levinnyt edelleen ja kasvaimet ovat suurempia.

Oireesi ja hoitovaihtoehtosi riippuvat keuhkosyövän vaiheesta ja siitä, minkä tyyppinen NSCLC sinulla on diagnosoitu.

Keuhkosyöpä on edelleen vaikea tauti voittaa. Seulonnan parannusten ansiosta lääkärit voivat kuitenkin tarttua keuhkosyöpään aikaisempia sukupolvia aikaisemmin, ja hoidon edistyminen on parantanut eloonjäämisastetta kaikissa NSLC-vaiheissa.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyypit

Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme ensisijaista tyyppiä. Nämä sisältävät:

• Adenokarsinooma
• Okasolusyöpä
• Suuri solukarsinooma

On muitakin NSCLC-alatyyppejä, joita esiintyy harvemmin. Näitä ovat adenosquamous karsinooma ja sarkomatoidaalinen karsinooma.

Adenokarsinooma

Adenokarsinooma on yleisin ei-pienisoluisen keuhkosyövän muoto, joka muodostaa noin 40% ei-pienisoluisen keuhkosyövän tapauksista.Se on yleinen nykyisillä ja entisillä tupakoitsijoilla, mutta sitä esiintyy myös nuorilla aikuisilla, naisilla ja ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Keuhkojen adenokarsinooma alkaa yleensä keuhkojen ulommilta alueilta ja voi kasvaa melko suureksi ennen kuin se havaitaan.

Okasolusyöpä

Lammasolusyöpä muodostaa noin 30% ei-pienisoluisista keuhkosyöpistä.Nämä kasvaimet kehittyvät yleensä keuhkon keskellä ilmaputken (keuhkoputken) vieressä.

Historiallisesti okasolusyöpä oli yleisin NSCLC-tyyppi, mutta ilmaantuvuus on laskenut viimeisen sukupolven aikana. Tämä johtuu tupakointitottumusten muuttumisesta; tupakoitsijoilla on suurin riski okasolusyöpään, ja tupakoitsijoiden määrä on vähentynyt.

Suuri solukarsinooma

Suurisoluiset keuhkosyövät ovat huomattavasti harvinaisempia, muodostaen alle 2% ei-pienisoluisista keuhkosyövistä.Näitä kasvaimia voi esiintyä missä tahansa keuhkojen osassa ja joilla on taipumus kasvaa ja levitä nopeammin kuin adenokarsinooma tai okasolusyöpä.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireet

Erilaisia ​​NSCLC-kasvaimia esiintyy eri tavoin.

Adenokarsinooman kasvaimet sijaitsevat yleensä kaukana hengitysteistä. Tämä tarkoittaa, että keuhkosyöpään liittyviä hengitysongelmia voi esiintyä vasta paljon myöhemmin. Sen sijaan varhaiset oireet ovat usein hienovaraisia ​​ja niihin voi sisältyä yleinen sairauden tunne.

Squamous-solukarsinooma häiritsee yleensä keuhkoputkia, mikä voi aiheuttaa epätavallista yskää tai toistuvia hengitystiesairauksia.

Samaan aikaan suurisoluiset keuhkosyövät etenevät niin nopeasti, että oireet voivat tulla yhtäkkiä.

Ellet tunnista, että sinulla on suuri keuhkosyövän riski tupakointitottumusten tai NSCLC: n sukututkimuksen takia, saatat unohtaa keuhkosairauden varhaiset merkit. Tietoisuus yleisistä keuhkosyöpäoireista voi auttaa sinua tunnistamaan, milloin sinun on ehkä saatava seulonta.

Kun syöpä kasvaa ja leviää, saatat alkaa huomata:

• Pysyvä yskä
• Veren yskiminen
• Hengenahdistus
• Käheys
• Kipu rinnassa tai selässä
• Toistuvat infektiot, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
• Väsymys
• Tahaton laihtuminen

NSCLC: n oireet

Syyt

Tupakointi on edelleen johtava syy ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään. Käytetty savu on myös riskitekijä. Tupakoitsijoiden hengittämät savut ja savukkeen, piipun tai sikarin valaistuista päistä tai vesipiippussa poltettavasta tupakasta johtuvat savut aiheuttavat arviolta 7330 keuhkosyöpäkuolemaa vuodessa.

Muut riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää NSCLC. Tupakoimattomien keuhkosyövän johtava syy on radonaltistus.Radonia, radioaktiivista kaasua, voi olla läsnä kodissasi tietämättäsi, joten sinun kannattaa testata koti syöpäsairauden varalta.

Ilman pilaantumisen tiedetään myös lisääntyvän vaikuttavan keuhkosyövän diagnooseihin. Tutkijat ovat arvioineet, että ilmansaasteet aiheuttavat 15 prosenttia maailmanlaajuisista keuhkosyöpäkuolemista.

Keuhkosyövän syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosi voi olla haastavaa. Ei ole harvinaista, että ihmiset diagnosoidaan väärin. Yli 30%: lla ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavista potilaista kestää vähintään kolme käyntiä lääkärille, ennen kuin heidän oireensa diagnosoidaan oikein keuhkosyöväksi.

Rintakehän röntgenkuva on usein ensimmäinen todiste keuhkosyövästä, vaikka se ei ole täysin luotettava tähän tarkoitukseen. Tällainen kuvantaminen voidaan tehdä etuyhteydettömän ongelman vuoksi tai tilata epäilyttävien oireiden takia.

Lisätestejä, jotka voivat auttaa selvittämään, onko syöpä läsnä, ovat:

• Tietokonetomografia (CT), joka antaa kuvan rintakehästä
• Yskösytologia, joka tutkii keuhkojen limaa mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolut

Kuitenkin tarvitaan keuhkobiopsia diagnoosin vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, millainen keuhkosyöpä on läsnä.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan

Lavastus

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä jaettu neljään vaiheeseen, riippuen kasvaimen koosta ja kuinka pitkälle se on levinnyt.

• Vaihe 1: Pienet kasvut eivät ole levinneet primaarikasvaimen alueen ulkopuolelle.
• Vaihe 2: Hieman suuremmat kasvaimet voivat levitä paikallisiin imusolmukkeisiin tai eivät.
• Vaihe 3A: Kasvaimet ovat 3–7 senttimetriä (cm) ja ovat yleensä levinneet paikallisiin imusolmukkeisiin.
• Vaihe 3B: Kasvaimet voivat olla kooltaan yli 7 cm ja levinneet ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4: Kasvaimet voivat olla minkä kokoisia tahansa; syöpä on levinnyt primaarikasvaimen alueen ulkopuolelle muihin keuhkoihin tai muihin kehon osiin.

Jokainen vaihe on jaettu tarkempiin nimityksiin, jotka perustuvat keuhkosyövän vaiheittaiseen TNM-järjestelmään, jossa T tarkoittaa kasvaimen kokoa, N tarkoittaa imusolmukkeita ja M tarkoittaa etäpesäkkeitä (syövän leviäminen).

Keuhkosyöpävaiheet ja vaiheistamisprosessi

Hoito

Lääkärit suosittelevat keuhkosyövän hoitoja syövän vaiheen perusteella. Ne sisältävät joko:

• Paikalliset hoidot: Nämä vaihtoehdot on suunnattu kasvaimeen ja ympäröivään kudokseen.
• Systeemiset hoidot: Nämä vaikuttavat syöpään koko kehossa tai missä tahansa.

Monilla keuhkosyöpää sairastavilla on hoitosuunnitelma, joka sisältää molemmat näistä hoitomuodoista.

Mahdollisia hoitoja voivat olla:

Hoito	Tarkoitus ja edut	Tyyppi
Leikkaus	• syövän poisto * • Joskus tarjoaa mahdollisuuden parantua varhaisessa vaiheessa	Paikallinen
Kemoterapia	• Voidaan käyttää leikkauksen yhteydessä varmistaakseen, että kaikki syöpä tuhoutuu, tai palliatiivisena hoitona oireiden hallitsemiseksi, kun syöpä on edennyt	Systeeminen
Sädehoito	• Voidaan tehdä kemoterapialla tai leikkauksella, jotta kaikki pahanlaatuiset kasvaimet tuhoutuvat kokonaan • Stereotaktista kehon sädehoitoa voidaan käyttää yksin parantamaan eloonjäämisastetta.	Paikallinen
Kohdennetut lääkehoidot	• Käsittele syöpäsolujen spesifisiä geneettisiä mutaatioita, jotta ne eivät enää kasva tai aiheuta enemmän vahinkoja	Systeeminen
Immunoterapialääkkeet	• Tarjoa uusia hoitovaihtoehtoja • Auta omaa immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsolut ja hyökkäämään niihin	Systeeminen
Kliiniset tutkimukset	• Tutkimukset, joissa testataan uusia syöpähoitoja • Pääsy kokeellisiin hoitoihin, jotka voivat tarjota uutta toivoa	Paikallinen tai systeeminen

^{* Huomaa: Ei ehkä ole mahdollista kasvaimen sijainnin tai etäpesäkkeiden laajuuden mukaan}

 

Kuinka ei-pienisoluista keuhkosyöpää hoidetaan

Ennuste

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on kaikissa vaiheissa 24% .Jos kasvaimet diagnosoidaan aikaisin, ennen kuin levinneisyyttä on tapahtunut, viiden vuoden eloonjäämisaste nousee 61 prosenttiin.

On tärkeää ymmärtää, että nämä arviot perustuvat yli vuosikymmenen aikana kerättyihin lukuihin, joten ne eivät täysin vastaa viime vuosina tehtyä edistystä. Muista myös, että jokainen reagoi hoitoon eri tavalla.

Parantaaksesi pitkän aikavälin remissiomahdollisuuksiasi, muista ymmärtää erityinen diagnoosi ja kaikki hoitovaihtoehdot. Tämä auttaa sinua tekemään parhaan päätöksen hoidostasi.

Koska keuhkosyövän uusiutumisriski on suuri, lääkärit eivät halua käyttää sanaa "parantunut", vaikka keuhkosyöpään ei olisi merkkejä vuosien ajan hoidon jälkeen. Voit kuitenkin kuulla lääkäreiden käyttävän termejä, kuten kestävä vaste tai vakaa sairaus, jotka kuvaavat tilanteita, joissa syöpäsi ei etene ja sinun pitäisi pystyä nauttimaan täysin elämästä.

Vaikka leikkaus tarjoaa parhaan mahdollisuuden remissioon, jopa sillä hoidolla on suuri riski, että lopulta uusiudut. Keuhkosyövän leikkauksen jälkeiset toistumiset vaihtelevat 30%: sta 75%: iin.Useimmissa tapauksissa kasvaimet esiintyvät muualla kuin missä ensisijainen kasvain ilmestyi ensimmäisen kerran, mikä tekee huonosta ennusteesta.

Keuhkosyövän selviytymisaste

Selviytyminen

Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä, olet todennäköisesti peloissasi ja hukkua. Stressi vain vaikeuttaa sinun ylläpitää voimaa ja taistella syöpää vastaan. Joten, kun tutkit kuntoasi ja vaihtoehtojasi, varmista, että käytät aikaa huolehtia itsestäsi ja olla positiivisten vaikutusten lähellä. Hyvä asenne tekee sinusta joustavamman ja pystyy paremmin vastustamaan fyysistä ja henkistä rasitusta, jonka keuhkosyöpä voi kohdata sinulle.

Selviytyminen keuhkosyövästä