Sisältö
Neurosyfilis esiintyy, kun kuppa-infektio leviää keskushermostoon. Kuppia pidetään ensisijaisesti sukupuoliteitse tarttuvana infektiona, joka aiheuttaa haavaumia, jotka tunnetaan nimellä chancres. Kuppi voi myös vaikuttaa keskushermostoon (CNS) the-selkärankaan ja aivoihin. Kun näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavia tai jopa heikentäviä oireita. Neurosyphilis voi tapahtua missä tahansa kuppa-infektion vaiheessa.Oireet
Neurosyfilisin oireet ovat hyvin vaihtelevia. Ne riippuvat siitä, mitkä hermot ovat saaneet kuppa-patogeenin.
Neurosyfilisillä ihmisillä voi olla yksi tai useampi oire. Heillä ei myöskään voi olla mitään oireita.
Neurosyfilisin mahdollisia oireita ovat:
- Osittainen halvaus tai heikkous, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan kehon alueeseen
- Emotionaalinen labiliteetti, vaikeus hallita tunteita. Tunteet voivat muuttua nopeasti tai olla ottamatta huomioon tilannetta.
- Muistin vaikeus
- Psykoosi, jossa joku kuulee, näkee tai uskoo asioita, jotka eivät ole todellisia
- Persoonallisuus muuttuu
- Raajojen tuntemuksen muutokset
- Koordinoinnin menetys tai muutokset
- Progressiivinen dementia
Neurosyphilis on niin vaarallinen, koska keskushermosto on kehon keskeinen tietojärjestelmä. Aivot hallitsevat kaikkia kehon tietoisia ja monia tiedostamattomia toimintoja. Selkäranka lähettää tietoa muusta kehosta aivoihin tulkittavaksi. Siksi infektiot, jotka häiritsevät aivoja tai selkärankaa, voivat vahingoittaa tärkeän tiedon kulkua aivoista kehoon ja takaisin.
Silmän syfilis-infektiot kuuluvat joskus myös neurosyfilisiluokkaan. Silmätulehdukset, joita kutsutaan tarkemmin okulaarikupiliksi, voivat johtaa näköongelmiin ja sokeuteen.
Syyt
Kuppi johtuu infektiosta Treponema pallidum. Se leviää melkein yksinomaan suun, emättimen tai anaaliseksin kautta. Se voidaan kuitenkin levittää myös äidiltä lapselle raskauden aikana. Leviäminen raskauden aikana on erityisen vaarallista, koska synnynnäinen kuppa voi olla kohtalokas vastasyntyneelle.
Lääkärit eivät ymmärrä, miksi jotkut kuppaavat henkilöt kehittävät neurosyfilisiä ja toiset eivät. Neurosyfilis esiintyy todennäköisimmin henkilöillä, joiden kuppa on diagnosoimaton ja käsittelemätön pitkään aikaan.
Siksi säännöllistä kuppa-seulontaa suositellaan ihmisille, joilla on suuri taudin riski tai joilla infektio olisi erityisen vakava. Tämä sisältää ne, jotka ovat:
- Raskaana
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- Asuminen HIV: n kanssa ja seksuaalisesti aktiivinen
- PrEP: n ottaminen HIV: n ehkäisyyn
Vaikka oli kauan, jolloin kuppa-infektiot olivat laskussa, se ei ole enää totta. Vuodesta 2000 lähtien on ollut kasvava määrä kuppa-tapauksia, joista suurin osa on esiintynyt miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.
Suurin osa kuppa-tapauksista ei tule neurosyfilisiksi, etenkään nopean seulonnan ja hoidon yhteydessä.Historialliset todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että kuppaosien osittainen tai puutteellinen hoito saattaa lisätä riskiä.
Diagnoosi
Kuppifektiot diagnosoidaan verikokeella. Neurosyfilisia on kuitenkin jonkin verran vaikea diagnosoida. Tämä pätee erityisesti, koska neurosyfilisille ei ole kulta-testejä. Sen sijaan diagnoosi perustuu yleensä oireiden ja aivo-selkäydinnesteen (CSF) seulontaan.
Kupfin esiintymisen tunnistaminen CSF: ssä vaatii yleensä selkärangan. Tämän toimenpiteen aikana neula on juuttunut alaselän luiden väliin ja osa selkärangaa ympäröivästä suojanesteestä poistetaan. Sitten tämä neste testataan kuppauksen varalta samalla VDRL-testillä, jota käytetään etsimään kuppa verestä. Lääkärit etsivät myös lisääntynyttä proteiini- tai solumäärää CSF: ssä.
On tärkeää huomata, että joillakin ihmisillä on epänormaaleja CSF-kuppa-testejä ilman kliinisiä oireita. Näillä potilailla diagnosoidaan yleensä oireeton neurosyfilis.
On myös mahdollista saada neurosyfilisioireet ja positiivinen kuppa-testi ilman positiivista CSF-testiä. Nuo potilaat ovat yleensä diagnosoitu neurosyfilis.
Yleensä suositellaan, että kaikille, joilla on neurosyfilis, testataan myös HIV
Hoito
Neurosyfilisin hoito vaatii potilaita ottamaan kaikki lääkityksensä ja ottamaan sen luotettavasti. Siksi, jotta tietyt ihmiset saisivat lääkkeensä, hoito tapahtuu usein sairaalassa.
Tähän sisältyy vesipitoisen kiteisen penisilliini G: n saaminen neljän tunnin välein tai jatkuvasti 10 - 14 päivän ajan.
Ihmisille, jotka ehdottomasti noudattavat lääkitystä, on mahdollista yhdistää penisilliini-injektiot oraalisen Probenesidin (virtsahapon vähentäjä) kanssa 10-14 päivän ajan. Pidempi hoito voi olla tarpeen.
Selviytyminen
Neurosyfilisiin liittyvät persoonallisuuden muutokset voivat vaikeuttaa selviytymistä sekä tartunnan saaneelle henkilölle että heidän läheisilleen. Onneksi hoito on erittäin tehokasta neurosyfilisin alkuvaiheessa. Se voi kääntää monia taudin fyysisiä ja psykiatrisia sivuvaikutuksia.
Ihmisille, joilla on myöhemmän vaiheen neurosyfilis, hoito ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä tehokas toiminnan palauttamisessa. Aivovauriot, kuten dementiaan liittyvät, eivät ole aina palautettavissa, vaikka infektio paranisi.
Sana Verywelliltä
Neurosyphilis voi olla pelottava diagnoosi. Se on myös pitkälti estettävä. Turvallisemman seksin, mukaan lukien suuseksi, luotettava harjoittaminen voi vähentää huomattavasti ihmisen riskiä saada kuppa-infektio.
Lisäksi neurosyfilis on paljon yleisempää kuppauksen myöhemmissä vaiheissa kuin alkuvaiheissa. Siksi säännöllisellä seulonnalla ja nopealla hoidolla voi myös olla suuri vaikutus riskien vähentämiseen.
Jos olet henkilö, jolla on vaarana kuppa, voit aina pyytää, että sinut tutkitaan vuotuisella lääkärisi vierailulla. Jos he jo ottavat verta, et ehkä edes huomaa, kun he suorittavat testin.