Myelogrammi

Sisältö

• Miksi voin tarvita myelogrammin?
• Mitkä ovat myelogrammin riskit?
• Kuinka voin valmistautua myelogrammiin?
• Mitä tapahtuu myelogrammin aikana?
• Mitä tapahtuu myelogrammin jälkeen?

Mikä on myelogrammi?

Myelogrammi on diagnostinen kuvantamistesti, jonka yleensä suorittaa radiologi. Se käyttää kontrastiväriainetta ja röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (CT) selkäydinkanavan ongelmien etsimiseen. Ongelmia voi kehittyä selkäytimessä, hermojuurissa ja muissa kudoksissa. Tätä testiä kutsutaan myös myelografiaksi.

Kontrastiväriaine ruiskutetaan selkärankaan ennen toimenpidettä. Kontrastiväriaine ilmestyy röntgenkuvaukseen, jolloin radiologi näkee selkäytimen, subaraknoidisen tilan ja muut lähellä olevat rakenteet selkeämmin kuin tavanomaisilla selkärangan röntgensäteillä.

Radiologi käyttää myös CT-tutkimusta tehdessään myelogrammaa. CT- tai CAT-skannaus on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen. CT-skannaus näyttää selkäydinkanavan yksityiskohdat. TT-skannaukset osoittavat enemmän yksityiskohtia kuin tavalliset röntgensäteet.

Miksi voin tarvita myelogrammin?

Myelogrammi voidaan tehdä selkäytimen, subaraknoidisen tilan tai muiden rakenteiden arvioimiseksi muutosten tai poikkeavuuksien varalta. Sitä voidaan käyttää, kun muun tyyppinen tentti, kuten tavallinen röntgenkuva, ei anna selkeitä vastauksia selkä- tai selkärangan ongelmien syystä. Myelogrammeja voidaan käyttää arvioimaan monia sairauksia, mukaan lukien:

• Herniated levyt (levyt, jotka kohoavat ja painavat hermoja ja / tai selkäydintä)
• Selkäytimen tai aivokasvaimet
• Selkäytimen ja aivojen ympärillä olevien kudosten infektio ja / tai tulehdus
• Selkärangan ahtauma (selkäytimen ympärillä olevien luiden ja kudosten rappeuma ja turvotus, jotka tekevät kanavasta kapean)
• Selkärankareuma (tauti, joka vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa luiden kasvun yhdessä)
• Luun kannukset
• Niveltulehduslevyt
• Kystat (hyvänlaatuiset kapselit, jotka voidaan täyttää nesteellä tai kiinteällä aineella)
• Selkärangan hermojuurien repiminen tai loukkaantuminen
• Araknoidiitti (aivoja peittävän herkän kalvon tulehdus)

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella myelogrammaa.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella myelogrammaa.

Mitkä ovat myelogrammin riskit?

Kontrastiväriaineelle on olemassa allergisen reaktion vaara. Muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrastiväriaineeseen.

Koska kontrasti injektoidaan aivoja ympäröivään aivo-selkäydinnesteeseen (CSF), injektion jälkeen on pieni kohtausten riski.

Koska tähän menettelyyn liittyy lannerangan puhkeaminen, näitä mahdollisia komplikaatioita voi esiintyä:

• Pieni määrä CSF: ää voi vuotaa neulan asettamiskohdasta. Tämä voi aiheuttaa päänsärkyä toimenpiteen jälkeen. Jos vuoto on jatkuva, päänsärky voi olla vakava.
• Infektioriski on pieni, koska neula rikkoo ihon pinnan tarjoten mahdollisen pääsyn bakteereille.
• Jalkojen lyhytaikainen tunnottomuus tai alaselän kipu voi olla kokenut.
• Selkäydinkanavassa on verenvuodon vaara.

Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka voin valmistautua myelogrammiin?

Jos sinulla on myelogrammi Johns Hopkinsin sairaalassa tai Bayview Medical Centerissä, neuroradiologi tai radiologian sairaanhoitaja ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse kaksi tai kolme päivää ennen myelografiasi keskustellaksesi menettelystä ja vastaamalla kaikkiin kysymyksiisi.

Ilmoita neuroradiologille / sairaanhoitajalle, jos:

• Olet päällä antibiootit - saatat joutua odottamaan toimenpiteen suorittamista, jos sinulla on tällä hetkellä antibiootteja veritulehduksen varalta. Jos sinulla on aktiivinen infektio tai kuume, toimenpiteesi on ehkä ajoitettava uudelleen.
• Sinulla on ollut kohtauksia
• Olet allerginen paikallispuudutteille (lidokaiinille) tai IV-kontrastille
• On mahdollista, että voit olla raskaana
• Olet antikoagulanttihoidossa (verenohennuslääkkeet)

VAROTOIMENPITEET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Vaihtoehdoista tulisi keskustella sinun ja lääkärisi kanssa.

VAATETUS: Sinävoidaan pyytää vaihtamaan puku. Sinulle tarjotaan puku. Menettely voidaan kuitenkin tehdä myös, kun pysyt vaatteissasi kotoa. Tästä syystä yritä käyttää rajoittamattomia, mukavia vaatteita ja liukastua kenkiin, jos mahdollista. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.

SYÖ JUO: Yritä lisätä nesteen saantiasi (kuten vettä ja mehua) kahden päivän ajan ennen menettelyäsi, ellei sairaus salli sinun tehdä niin turvallisesti. Jos et ole varma, onko se turvallista sinulle, ota yhteyttä ensisijaisen hoitajan tai viittaavan palveluntarjoajan puoleen.

Älä kuitenkaan syö menettelypäivänä kolme tuntia ennen toimenpidettä. Sinulla voi olla nesteitä ja voit ottaa tavanomaisia ​​lääkkeitäsi, ellei aiemmin ole suositeltu pitämään tiettyjä lääkkeitä myelografiaa varten.

LÄÄKITYS: Kaikki potilaat voivat ottaa määrättyjä lääkkeitään tavalliseen tapaan, ellei heitä kehoteta pitämään tiettyjä lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä. Tuo mukanasi nykyinen luettelo lääkkeistäsi ja allergioistasi.

MATKUSTAA: Sinulla on oltava aikuisen kuljettajan mukana, jotta he voivat ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Tämä on sinun turvallisuutesi ja mukavuutesi vuoksi.

• Saapu tuntia ennen aikataulun mukaista lähtöselvitysaikaa sisäänkirjautumista ja valmistelua varten.
• Huomaa: Et voi ajaa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen. Jos olet taksilla tai käytät julkista liikennettä, sinun on tuotava ystäväsi tai perheenjäsenesi mukanasi menetelmän jälkeen kotiisi tai hotelliin. Ohjaamoa tai julkisen liikenteen kuljettajaa ei pidetä saattajana.

Mitä tapahtuu myelogrammin aikana?

Myelogrammi voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Avohoitopotilaiden on varattava neljä tuntia valmisteluun, toimenpiteisiin ja toipumisaikaan.

Yleensä myelogrammi seuraa tätä prosessia:

• Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja kysyy, jos sinulla on kysyttävää.
• Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.

• Sinua saatetaan pyytää poistamaan kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
• Sinua saatetaan pyytää pukeutumaan. Menettely voidaan kuitenkin tehdä myös, kun pysyt vaatteissasi kotoa. Tästä syystä yritä käyttää rajoittamattomia, mukavia vaatteita ja liukastua kenkiin, jos mahdollista.
• Sinua muistutetaan tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpiteen aloittamista.
• Menettelyn aikana makaat vatsallasi pehmustetulla pöydällä.

• Selkäsi puhdistetaan antiseptisellä liuoksella ja peitetään steriileillä pyyhkeillä.
• Radiologi tuntuu iholta ruiskuttamalla paikallispuudutetta (puututtavaa) ohuella neulalla. Tämä injektio voi pistää muutaman sekunnin, mutta se tekee toimenpiteestä vähemmän tuskallisen.
• Neula työnnetään puutuneen ihon läpi ja tilaan, jossa selkäydinneste sijaitsee. Tunnet jonkin verran painetta, kun neula menee sisään, mutta sinun on pysyttävä paikallaan.
• Radiologi poistaa osan selkäydinnesteestä selkäydinkanavasta. Seuraavaksi pieni määrä kontrastiväriainetta ruiskutetaan selkäydinkanavaan neulan kautta. Saatat tuntea lämpenemisen, kun kontrastiväriainetta ruiskutetaan.
• Röntgentaulukkoa kallistetaan eri suuntiin, jotta painovoima auttaa siirtämään kontrastiväriainetta selkäytimen eri alueille. Sinua pidetään paikallaan erityisellä tuella tai valjailla. Kontrastiväriainetta voidaan antaa tämän prosessin aikana kiinnitetyn lannerangan neulan kautta.
• Neula poistetaan sitten ja otetaan röntgenkuvat ja / tai TT-skannauskuvat.
• Kerro heti radiologille, jos tunnet tunnottomuutta, pistelyä, päänsärkyä tai pyörrytystä toimenpiteen aikana.

Sinulla voi olla epämukavuutta myelogrammin aikana. Radiologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuustoimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.

Mitä tapahtuu myelogrammin jälkeen?

Sinun on istuttava tai makattava useita tunteja toimenpiteen jälkeen, jotta voit vähentää CSF (aivo-selkäydinneste) vuotamisen riskiä. Useimpia potilaita pyydetään makaamaan kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen. Jos sinun on virtsattava, sinun on ehkä tehtävä se sängynpussissa tai pisuaarissa sinä aikana, kun sinun on pysyttävä tasaisena.

Sinua pyydetään juomaan ylimääräisiä nesteitä nesteyttämään toimenpiteen jälkeen. Tämä auttaa pestä kontrastiväriainetta ja auttaa kehoasi korvaamaan selkäydinnesteen, joka poistettiin. Se vähentää myös päänsäryn kehittymisen mahdollisuutta.

Kun palautumisjakso on päättynyt, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai päästetään kotiisi. Jos menet kotiin, terveydenhuollon tarjoajasi neuvoo yleensä lepäämään loppupäivän ajan

Kun olet kotona, kerro lääkärillesi kaikista muutoksista, mukaan lukien:

• Jalkojen tunnottomuus ja pistely
• Veri tai muu valutus pistoskohdasta
• Kipu injektiokohdassa tai sen lähellä
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Kyvyttömyys virtsata
• Kuume
• Jäykkä niska
• Jalkojen tunnottomuus
• Päänsärky

Jos päänsäryt jatkuvat yli 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen tai ovat pahempia, kun vaihdat asentoa, ota yhteyttä neuroradiologian tiimiin purkamisohjeissa ilmoitetulla puhelinnumerolla.

Sinua voidaan kehottaa rajoittamaan toimintaa 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita erityisiä ohjeita siitä, mitä sinun pitäisi tehdä myelogrammin jälkeen.