Sisältö
Lihaskontutiitit ovat hyvin yleisiä urheiluvammoja, toiseksi yleisimmät urheilijoilla kuin lihasten rasitukset. Yleisimmin kontaktiurheilun, kuten jalkapallo, rugby ja lacrosse, osallistujilla lihaskontusioita esiintyy myös kontaktittomissa urheilulajeissa, kuten jalkapallo, baseball ja koripallo. Yleisimmät loukkaantumisalueet ovat reisi, jota seuraa käsivarsi. Lähes kaikki lihasten mustelmat voidaan hoitaa ilman leikkausta, mutta usein keskustellaan siitä, minkä lihasmurskauksen ihanteellisen hoidon tulisi olla.Oireet
Lihasmurskauksen diagnoosin tekeminen on suhteellisen suoraviivaista, jos urheilija tai potilas muistaa ilmeisen vamman, mutta voi olla vaikeampaa, jos tiettyä vahinkoa ei muisteta. Tyypillisesti kysymys on sulkea pois muut, usein vakavammat vammat. Näitä vammoja voivat olla murtumat (rikkoutuneet luut), sijoiltaan siirtymiset ja täydelliset lihasreput.
Lihasmurskausvammojen yleisiä oireita ovat:
- Kipu suoraan saastuneelle alueelle
- Turvotus, mustelmat ja punoitus
- Kivulias alue tai liike
Lihaskouristukset
Kun lihaksen kontuusio vaurioituu, osa lihaksesta repeää. Tämä aiheuttaa kapillaareiksi kutsuttujen pienten verisuonten häiriöitä ja verenvuotoa lihaskudokseen. Siinä vaiheessa verenvuoto muodostaa veren kokoelman lihaskudoksessa ja sen ympärillä, jota kutsutaan hematoomaksi. Alkuperäisen vamman jälkeen tulehdus lisääntyy asteittain seuraavien päivien aikana. Vaikka suuri osa lihasvammojen hoidon painopisteistä on ollut tämän tulehduksen hallinta, tiedämme myös, että tulehdus on tärkeä parantumisreaktiolle. Tämä aiheuttaa eräiden lääkäreiden ja tutkijoiden välistä erimielisyyttä lihasten vammojen optimaalisesta hoidosta.
Lihaskudoksen parantuessa monet urheilijat pelkäävät arpikudoksen muodostumista. Varhainen liike näyttää estävän arpien muodostumisen. Lisäksi arpien määrä liittyy hyvin läheisesti alkuperäisen vamman vakavuuteen, jossa voimakkaampi lihasten repiminen aiheuttaa merkittävämpää arpien muodostumista.
Optimaalinen lihaskontaktioiden hoito
Kuten todettiin, lihasmurskausvammojen optimaalisesta hoidosta on kiistoja. Jos sinulla on ollut kontuusio ja sinut on arvioitu varmistamaan, ettei vakavampaa vahinkoa ollut, joitain yleisiä hoitoja ovat:
Jäätä
Jäätä levitetään usein ja se auttaa vähentämään tulehduksen varhaisimpia vaiheita. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jäätymisen vaikutukset ovat todennäköisesti merkittäviä vain loukkaantumisen jälkeisinä minuutteina ja tunteina, mutta jää voi auttaa kivunhallinnassa sen jälkeen.
Varhainen liike
Immobilisoinnin on osoitettu olevan haitallista lihaksen parantumiselle, mikä johtaa nivelten jäykkyyteen ja lihasten surkastumiseen. Hellävaraista liikealuetta suositellaan ja halkeamia tai liikkumattomuutta tulisi välttää. Jos painon kantaminen lisää kipua, kainalosauvat voivat auttaa lievittämään kipua sallien samalla liikkuvuuden.
Tulehduskipulääkkeet
Sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) että kortikosteroideja (kortisonia) on käytetty lihaskontusioiden hoitoon. Ajatuksena on, että ne vähentävät tulehdusta ja siirtävät paranemisen korjausvaiheeseen. Tutkimukset ovat osoittaneet vain vähän vaikutuksia ja ristiriitaisia tuloksia. Ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että nämä hoidot muuttavat lihaskontusion paranemisen tulosta, mutta ne voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Leikkaus
Lähes kaikki lihaksen vammoja hoidetaan ei-kirurgisesti. Hyvin harvoissa tilanteissa, joissa vamma aiheuttaa suuren vian lihaksessa, jotkut kirurgit saattavat suositella korjausta. Jälleen on vähän tieteellistä tietoa tämän hoitomenetelmän tueksi.
Kontusioiden komplikaatiot
Yksi lihasten kontuusion epätavallisista komplikaatioista on nimeltään myositis ossificans. Tätä epätavallista komplikaatiota esiintyy yleensä vakavammissa kontuusio-vammoissa, mutta on epäselvää, miksi se esiintyy joillakin potilailla eikä muilla Potilaille, joille kehittyy myosiitti ossificans, kehittyy luun muodostumista lihaskudoksessa. Viime kädessä luu voidaan joutua poistamaan kirurgisesti, mutta poistaminen on viivästyttävä, muuten myosiitti ossificans todennäköisesti uusiutuu. Tyypillisesti leikkaus viivästyy noin vuoden ajan ennen kirurgista poistoa.