Sisältö
Paksusuolen syöpä on termi, jota käytetään kuvaamaan monenlaisia paksusuoleen ja peräsuoleen vaikuttavia syöpäsairauksia.Näistä eri tyypeistä on yksi, joka erottuu ensisijaisena muotona, joka vaikuttaa yli 125000 amerikkalaiseen vuosittain. Sitä kutsutaan adenokarsinoomaksi ja se muodostaa 95 prosenttia kaikista paksusuolen syövistä Yhdysvalloissa. Klassisen adenokarsinooman lisäksi on kaksi vähemmän yleistä alatyyppiä, jotka tunnetaan nimellä:
- limakalvon adenokarsinooma (MAC)
- signe-rengassolusyöpä
Näistä alatyypeistä MAC nähdään useammin, ja se muodostaa 10-15 prosenttia kaikista paksusuolen syövistä.
Ymmärtäminen adenokarsinooma
Adenokarsinooma viittaa erityisesti syöpiin, jotka vaikuttavat rauhasluonteisiin soluihin. "Adeno-" on "rauhanen" etuliite, kun taas "karsinooma" on termi, jota käytetään kuvaamaan syöpiä, jotka alkavat ihosta tai kudoksista, jotka ympäröivät elimiä.
Adenokarsinoomat kehittyvät, koska paksusuoli muodostuu laajasta rauhasverkostosta, jolla on kaksi keskeistä tehtävää:
- imeä vettä ulosteesta takaisin vereen
- erittää limaa paksusuoleen voidellakseen ulosteita, kun ne poistetaan kehosta
Jos nämä solut eivät pysty tuottamaan runsaasti limaa, paksusuolen vuori voi vaurioitua, kun voitelemattomat ulosteet hankautuvat ja vahingoittavat niitä. Ajan myötä tämä voi johtaa vaurioihin geneettisellä tasolla, jolloin solut lisääntyvät epänormaalisti ilman keinoja estää tai temperoida replikaatiota.Tämä tekijä laukaisee adenokarsinooman muodostumisen.
Kuinka limakalvon adenokarsinooma eroaa
Vaikka ne saattavat olla peräisin samasta geneettisestä syystä, MAC eroaa adenokarsinoomasta siinä, että paksusuoli tuottaa paljon enemmän sen sijaan, että tuottaisi vähemmän limaa.
MAC: lle on tunnusomaista kasvaimen muodostuminen, joka käsittää vähintään 50 prosenttia mutsiinia. Mutsiini ei ole limaa sinänsä, vaan pikemminkin liman ja muiden kehon nesteiden (kuten syljen ja rintamaidon) glykoproteiinikomponentti. Juuri tämän mycinousikomponentin mielestä tuumori leviää aggressiivisemmin, kun se imeytyy kasvaimen seinämien ulkopuolelle viereiseen kudokseen.
Sellaisena MAC: tä on pitkään pidetty aggressiivisempana adenokarsinooman muodona ja se on paljon vähemmän vastaanottavainen hoitoon.Molemmista näistä uskomuksista keskustellaan edelleen kiivaasti tutkijoiden keskuudessa, joista jotkut olettavat, että se ei ole kehityksen nopeutta vaan pikemminkin vaihe, jolloin havaitaan kasvain, joka johtaa huonompiin tuloksiin.
Tämän tueksi on varmasti todisteita. Yleisesti ottaen MAC diagnosoidaan taudin edistyneemmissä vaiheissa. Tämä johtuu osittain siitä, että mukiinikasvaimilla on paljon pehmeämpi koostumus kuin "tavanomaisilla" kasvaimilla ja niitä ei havaita usein ennen kuin ne ovat suurempia ja voimakkaampia.
Jopa varhaisessa vaiheessa havaitun kasvaimen huonosti määritelty muoto ja reunus vaikeuttavat edes kokeneiden patologien toimia oikein.
Toisaalta MAC: llä on täysin erilainen molekyylinen "allekirjoitus" kuin adenokarsinoomalla. Vaikka emme vielä tiedä, miten tämä liittyy taudin etenemiseen - se voi tai ei - tiedämme, että mukosyöpä on yleensä geneettisesti vähemmän vakaa (tila, jota kutsumme mikrosatelliitin epävakaudeksi) kuin ei-mycinous syöpä.
Nämä poikkeamat ovat suurelta osin vastuussa musiinin liiallisen tuotannon laukaisemisesta. Mutsiini puolestaan luo esteen, joka voi itse asiassa estää kemoterapialääkkeitä tunkeutumasta tehokkaasti syöpäsoluihin. Lyhyesti sanottuna kemo ei välttämättä pääse sinne, missä sen on oltava.
Sana Verywelliltä
Vaikka on selvää, että MAC: llä on selkeät ominaisuudet, jotka vaikeuttavat diagnosointia (ja voivat johtaa lyhyempiin eloonjäämisaikoihin), on olemassa tekijöitä, joiden tiedämme liittyvän läheisesti sen kehitykseen:
- nuorempi ikä
- olla nainen
- tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
- historia lantion tai vatsan sädehoitoa
Jos sinulla on varhaisia merkkejä paksusuolen ja peräsuolen syövästä ja sinulla on sairaus suvussa, on tärkeää ottaa lisätoimenpiteitä, jos varhaiset tutkimukset eivät ole vakuuttavia. MAC on usein helppo jättää huomiotta biopsian aikana, ja se voidaan havaita helpommin magneettikuvantamisen avulla.
Älä epäröi pyytää lisätutkimuksia, jos oireet jatkuvat tai pahenevat. Vaihtoehtoisesti voit pyytää toisen lausunnon kolorektaalialan asiantuntijalta, jolla on kokemusta MAC: stä ja signeerirengassolukarsinoomasta.