Sisältö
Unettomuus on yleinen multippeliskleroosin (MS) oire, joka voi merkittävästi häiritä elämänlaatua myötävaikuttamalla päiväsaikaan ja alhaiseen energiaan. Sen sijaan, että ne olisivat erillisiä asioita, monet asiantuntijat uskovat, että uneen liittyvät häiriöt ovat suoria seurauksia taudista kärsivien ihmisten fyysisestä ja henkisestä rasituksesta.Onestudy kertoi, että MS-potilaiden kohtalainen tai vaikea unettomuus oli 32 prosenttia - yli kaksinkertainen kansalliseen keskiarvoon. Lisäksi 51 prosenttia sanoi, että heidän nukkuessaan yöllä kesti yli puoli tuntia.
Silti nämä unihäiriöt on vakavasti alidiagnosoitu MS-potilailla.
Syyt
UC Davisin tutkijat päättelivät, että hallitsemattomat tai pahenevat MS-oireet yhdistettynä ahdistukseen ja masennukseen olivat suurelta osin syyllisiä heidän ilmoittamiinsa unettomuusasteisiin.
Muita MS-potilailla havaittuja unihäiriöiden vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Tietyt hormonaaliset häiriöt, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja uniapneaa
- Dopamiinin ja noradrenaliinin (aivojen kemialliset lähettimet) häiriöt, jotka voivat johtaa narkolepsiaan ja häiritä unihäiriöitä
- Napsutus päivällä väsymyksen takia, mikä voi johtaa unettomuuteen yöllä
- MS-oireet, kuten levottomat jalat, lämpötilan säätely ja virtsan hallinta, jotka voivat myös keskeyttää unen
Tyypit
Unettomuutta on kolme erilaista tyyppiä. Jokainen vaikuttaa unen eri vaiheeseen ja sillä on erilaiset MS: hen liittyvät syyt.
Alkuperäinen unettomuus
Alkuperäinen unettomuus määritellään kyvyttömyydeksi tai vaikeudeksi nukahtaa. MS-tautia sairastavilla ihmisillä alkuperäinen unettomuus voi johtua neuropaattisista tai tuki- ja liikuntaelinten kipuista sekä tietyistä lääkkeistä, joiden tiedetään aiheuttavan nukkumisvaikeuksia.
Keskimääräinen unettomuus
Keskimääräinen unettomuus on silloin, kun heräät yöllä etkä voi nukahtaa takaisin. Ironista kyllä, ihmiset, joilla on suurempi päiväväsymys, kokevat todennäköisemmin keskimääräistä unettomuutta. Muut MS: hen liittyvät oireet, kuten lihaskouristukset ja nokturia (halu virtsata yöllä), voivat myös aiheuttaa tämän vaikutuksen.
Terminaalinen unettomuus
Terminaalinen unettomuus yksinkertaisesti herää liian aikaisin. MS-potilaiden terminaalisen unettomuuden syy ei ole hyvin ymmärretty, mutta jotkut uskovat, että päivänvalolle altistumisen puute (etenkin masennusta sairastavilla) voi vaikuttaa tähän.
Diagnoosi
Unettomuudelle ei ole lopullista testiä. Lääkärit käyttävät monia erilaisia työkaluja unettomuuden oireiden diagnosointiin ja mittaamiseen, mukaan lukien:
- Uniloki: Uniloki on yksinkertainen päiväkirja, johon tallennat tietoja unestasi, kuten nukkumaanmenosi, herätysaikasi ja uneliaisuutesi eri aikoina päivän aikana.
- Univarasto: Unilista on laaja kyselylomake, joka kerää tietoja henkilökohtaisesta terveydestäsi, sairaushistoriastasi ja nukkumistavoistasi.
- Nukkumistutkimus: Lääkäri voi ehdottaa, että teet yön yli -tutkimuksen tai polysomnografian kerätäksesi tietoja yöunestasi. Tässä tentissä nukut yön yli laboratoriossa. Sinut yhdistetään elektroencefalogrammaan (EEG), joka valvoo unen vaiheita. Nukkumistutkimus mittaa myös asioita, kuten happitasoja, kehon liikkeitä sekä sydämen ja hengityksen malleja.
Hoito
Ensimmäisessä vaiheessa lääkärisi tulee varmistaa, että unihäiriöihisi mahdollisesti vaikuttavat MS-oireet, kuten virtsaamisongelmat tai levottomat jalat -oireyhtymä, on käsitelty.
Vaikka monet ihmiset pitävät unilääkkeitä ensisijaisena unettomuuden hoitona, unilääkkeillä on haitat ja rajoitukset. Kaiken kaikkiaan, vaikka ne saattavat tarjota etuja lyhyellä aikavälillä, huumeet menettävät yleensä tehokkuutensa nopeasti ja saattavat aiheuttaa riippuvuutta.
Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBTI) on huumeettomia vaihtoehtoja, joita usein käytetään unettomuuden ensisijaisena hoitona. Sen etujen joukossa se voi auttaa kouluttamaan aivojasi, että sänkysi liittyy uneen, ei herätykseen.
Muut ihmiset kääntyvät lääkinnällisten laitteiden, kuten jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP), puoleen uniapnean hoitoon ja kirkkaan valohoidon vuorokausirytmin unihäiriöiden hoitoon. Nämä sairaudet on kuitenkin ensin diagnosoitava terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.
Elintapamuutokset
Tämäntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi on asioita, joita sinä ja lääkäri voitte tehdä unihäiriöiden torjumiseksi (ja näitä sovelletaan riippumatta siitä, onko jollakin MS: tä):
- Saat runsaasti luonnonvaloa päivän aikana.
- Mene nukkumaan ja nouse samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin.
- Harjoittele säännöllisesti unen parantamiseksi, mutta älä tee sitä neljän tai kuuden tunnin kuluessa nukkumaanmenosta, koska se voi stimuloida sinua.
- Rajoita kofeiinin, alkoholin ja nikotiinin saantia kuusi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Lopeta nesteiden juominen pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Yritä puhdistaa mielesi sängyssä. Vältä televisiota ja elektronisia laitteita.
- Pidä makuuhuone pimeänä ja lämpötila viileänä.
- Älä valehtele hereillä keskellä yötä. Nouse ylös, lue kirja tai tee jokin muu aktiviteetti mielesi rauhoittamiseksi ennen kuin palaat nukkumaan.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on univaikeuksia ja olet kokeillut yksinkertaisia toimenpiteitä, kuten yllä mainitut, ilman suurempaa helpotusta, muista puhua neurologin kanssa. Yhdessä saatat pystyä löytämään syyllisen unihäiriöiden takana. Joissakin tapauksissa lääkäri ohjaa sinut uniasiantuntijan luo asianmukaiseen hoitoon.
Nukkumisasiantuntijan löytäminen