Sisältö
- Mikä on polven kokonaiskorvaus?
- Miksi voin tarvita täydellisen polven korvaamisen?
- Mitkä ovat täydellisen polven korvaamisen riskit?
- Kuinka voin valmistautua täydelliseen polven korvaamiseen?
- Mitä tapahtuu polven täydellisen vaihdon aikana?
- Mitä tapahtuu polven täydellisen vaihdon jälkeen?
Mikä on polven kokonaiskorvaus?
Polven täydellinen korvaaminen on eräänlainen leikkaus vahingoittuneen polvinivelen korvaamiseksi. Vähän invasiivinen leikkaus käyttää pienempää leikkausta (viilto) kuin perinteinen polven korvaaminen kokonaan. Tämän tyyppinen leikkaus vaatii tyypillisesti erikoistyökaluja, jotta leikkausryhmä voi nähdä ja tehdä toimenpiteen pienemmän viillon kautta.
Polvessa on useita osia: reiden luun alaosa (reisiluun), sääriluun yläpää (sääriluun) ja polvilumpion (polvilumpion). Sileä aine, jota kutsutaan rustoksi, peittää näiden luiden päät ja estää luita jauhamasta yhdessä. Kun polvinivelessä on vaurioita, nämä luut voivat kaapia epänormaalisti yhteen ja aiheuttaa kipua.
Vähän invasiivisen polven kokonaiskorvauksen aikana kirurgi tekee viillon päästäksesi sääriluusi ja reisiluusi. Seuraavaksi hän poistaa osan polvinivelen muodostavista luista. Kirurgi korvaa nämä luuosat metalliosilla, jotka luovat nivelpinnan uudelleen. Metallikomponenttien väliin sijoitetaan muovikerros sujuvaa liukumista varten.
Vähän invasiivinen polven kokonaiskorvaus tapahtuu usein yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa.
Polven korvaava leikkaus Kysymyksiä Savya Thakkarin kanssa, MD
Lonkan ja polven korvaavan leikkauksen asiantuntija Savya Thakkar keskustelee polven korvaamisen yleisistä syistä, toimenpiteestä, implanttien tyypistä ja toipumisesta.Miksi voin tarvita täydellisen polven korvaamisen?
Saatat tarvita täydellisen polven korvaamisen, jos sinulla on merkittäviä vahinkoja polvinivelelle. Erilaiset sairaudet voivat vahingoittaa tätä niveltä, kuten:
Nivelrikko (yleisin)
Nivelreuma
Osteonekroosi
Polvinivelen vamma tai murtuma
Luu kasvain polvinivelessä
Tämä vahinko voi olla erittäin tuskallista ja rajoittaa normaalia toimintaa. Menettely voi auttaa vähentämään kipua, parantamaan nivelten liikkuvuutta ja elämänlaatua. Yleensä terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat täydellistä polven korvaamista vain, jos sinulla on edelleen merkittäviä ongelmia konservatiivisempien hoitojen, kuten kipulääkkeiden ja kortikosteroidien (injektioiden), kokeilemisen jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa eduista ja riskeistä, jotka aiheutuvat minimaalisesti invasiivisesta polven kokonaiskorvauksesta perinteisen kokonaispolven korvaamisen sijaan. Pieni invasiivinen polven kokonaiskorvaus käyttää pienempää viilloa kuin perinteinen polven korvaaminen, joten se voi johtaa vähemmän kipuun ja lyhentyneeseen palautumisaikaan. Ei ole vielä selvää, johtaako menettely lisääntyneeseen tiettyjen komplikaatioiden riskiin.
Joissakin tapauksissa sinulla voi olla muita kirurgisia vaihtoehtoja, kuten luun lyhentäminen tai osittainen polven korvaaminen. Keskustele lääkärisi kanssa kaikkien vaihtoehtojesi riskeistä ja eduista.
Mitkä ovat täydellisen polven korvaamisen riskit?
Useimmat ihmiset pärjäävät erittäin hyvin invasiivisella polven korvaamisella. Mutta kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, menettelyllä on joitain melko harvinaisia riskejä. Leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat:
Infektio
Ylimääräinen verenvuoto
Verihyytymät
Vahinko läheisille hermoille
Polven osien löystyminen
Rajoitettu polven liike
On myös hyvin pieni riski, että toimenpide ei välttämättä lievitä kipua. Oma komplikaatioiden riski voi vaihdella iän ja muiden sairauksien mukaan. Kysy palveluntarjoajalta riskit, jotka koskevat sinua eniten.
Kuinka voin valmistautua täydelliseen polven korvaamiseen?
Kysy palveluntarjoajalta, kuinka sinun pitäisi suunnitella valmistautumista leikkaukseen.
Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien:
Kaikki reseptilääkkeet
Lääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni
Katuhuumeet
Yrtit, vitamiinit ja muut lisäravinteet
Kysy, onko lääkkeitä, jotka sinun pitäisi lopettaa etukäteen, kuten verenohennuslääkkeitä.
Jos tupakoit, yritä lopettaa ennen leikkausta.
Jos olet ylipainoinen, palveluntarjoajasi voi neuvoa sinua yrittämään laihtua ennen leikkausta.
Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edellisenä iltana.
Haluat ehkä tehdä joitain muutoksia kotiisi, jotta palautuminen sujuisi. Tämä sisältää asioita, kuten kaiteen lisääminen suihkusi.
Joissakin tapauksissa palveluntarjoajasi saattaa haluta lisätestejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
Röntgensäteet, saadaksesi tietoa lantiostasi
MRI, saadaksesi tarkempia tietoja lantiosta
EKG, varmista, että sydämesi rytmi on normaali
Noudata terveydenhuollon tarjoajan muita ohjeita.
Mitä tapahtuu polven täydellisen vaihdon aikana?
Palveluntarjoajasi voi auttaa selittämään leikkauksesi yksityiskohdat. Ortopedinen kirurgi suorittaa leikkauksen erikoistuneiden terveydenhuollon ammattilaisten tiimin avustamana. Koko toimenpide voi kestää muutaman tunnin. Yleensä voit odottaa seuraavaa:
Todennäköisesti sinulle annetaan selkäydin- tai yleisanestesiaa, jotta nukut leikkauksen läpi etkä tunne kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana. Tai saatat saada paikallista anestesiaa ja lääkettä pitämään sinut rentona, mutta hereillä.
Terveydenhuollon ammattilainen seuraa huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettä ja verenpainetta, leikkauksen aikana.
Voit saada antibiootteja toimenpiteen aikana ja sen jälkeen infektioiden estämiseksi.
Kirurgi tekee viillon polven keskiosan yli leikkaamalla ihosi ja taustalla olevan kudoksen.
Hän poistaa reiden ja sääriluun vaurioituneet osat poistamalla myös pienen luun alla.
Seuraavaksi metalli-implantit asetetaan liitostilaan, yleensä sementoimalla ne jäljellä olevaan luuhun.
Useimmissa tapauksissa kirurgi poistaa myös osan polvilumpion alapinnasta.
Muovinen välikappale asetetaan metallimplanttien väliseen tilaan liikkumisen helpottamiseksi.
Ihosi ja lihaksesi kerrokset suljetaan kirurgisesti.
Mitä tapahtuu polven täydellisen vaihdon jälkeen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä voit odottaa leikkauksesi jälkeen. Sinulla voi olla merkittävä kipu viillon ympärillä toimenpiteesi jälkeen, mutta kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin ruokavalioon melko nopeasti.
Saatat saada kuvantamisen, kuten röntgen, nähdäksesi leikkauksen tulokset. Voit ehkä mennä kotiin päivässä tai kahdessa.
Palveluntarjoajasi ilmoittaa sinulle, milloin voit painaa jalkaasi. Sinulla voi olla tarkkoja ohjeita liikkeiden rajoittamisesta. Saatat joutua käyttämään keppiä, kävelijää tai kainalosauvoja muutaman päivän tai viikon. Fysioterapeutti voi auttaa sinua ylläpitämään liikerataa ja voimaa. Sinun pitäisi pystyä palaamaan useimpiin kevyisiin aktiviteetteihin muutaman viikon kuluessa. Tänä aikana voi olla hyödyllistä saada ylimääräistä apua kotona.
Sinulla saattaa olla jonkin verran nestettä valua viillokohdasta. Tämä on normaalia. Kerro palveluntarjoajallesi heti, jos sinulla on punoitusta, turvotusta tai tyhjentymistä viiltokohdassa. Sinun tulisi myös ilmoittaa palveluntarjoajallesi, jos sinulla on korkea kuume, vilunväristykset tai voimakas kipu, joka ei parane.
Varmista, että pidät kaikki seurantatapaamisesi kirurgisi kanssa. Sinun on ehkä poistettava ompeleesi tai niitit noin viikon kuluttua leikkauksesta.
Useimmat ihmiset huomaavat kivunsa merkittävän vähenemisen polven täydellisen korvaamisen jälkeen. Nivelessä voi olla jonkin verran jäljellä olevaa jäykkyyttä sekä rajoitetumpaa liikealuetta.
Polven mekaaniset osat voivat kulua tai löystyä ajan myötä. Tämän vuoksi saatat tarvita tarkistusleikkausta jossain vaiheessa. Mutta useimmilla ihmisillä on edelleen toimivat polven korvaukset 15 vuotta leikkauksen jälkeen. Saatat pystyä pidentämään implanttisi ikää säännöllisen vähävaikutteisen liikunnan avulla välttäen samalla iskuja (kuten lenkkeily) ja varotoimilla putoamisen välttämiseksi.