Sisältö
Migreenit ovat toistuvia jaksoja, jotka yleensä ilmenevät päänsärkyinä, ja niihin voi liittyä myös muita oireita. Kokemus on usein niin ahdistavaa ja samanlainen kuin muut neurologiset sairaudet, että ei ole turvallista olettaa, että sinulla on migreeni, ennen kuin muut vakavat olosuhteet suljetaan pois.Migreenin diagnoosi voi viedä aikaa, kun taas sairaushistoriasi on avain diagnoosiin, lääketieteelliset testit voivat vahvistaa, ovatko toistuvat jaksosi todella migreeniä.
Itsetarkistukset
Jos sinulla on jo diagnosoitu migreeni, on tärkeää tunnistaa jaksosi heti, kun ne alkavat tai jopa ennen niiden alkamista. Tämä voi antaa sinulle runsaasti mahdollisuuden hoitoon, kun se on tehokkainta.
Jotkut ihmiset kokevat migreenituotteen, joka voi alkaa useita päiviä ennen migreenin saavuttaa huippuintensiteettinsä. Prodrome voi ilmetä oireilla, kuten valoherkkyys, ärtyneisyys ja väsymys.
Yleisiä merkkejä lähestyvästä migreenistä ovat:
- Uneliaisuus
- Matala energia
- Niskakipu
- Pahoinvointi
- Huimaus
- Valonarkuus (valoherkkyys)
- Fonofobia (herkkä äänelle)
- Ärsyttävyys
- Surullisuus
Laukaisimet, kuten kuukautiskierron ajoitus tai unihäiriöt, voivat myös olla valtava vinkki, että sinulla on migreeni.
Jos oireesi ovat johdonmukaisia joka kerta, kun sinulla on jakso, voit oppia tunnistamaan, kokevatko migreeni, lähestyvä migreeni vai migreeni aura.
Migreenin ulkopuolisten jaksojen tunnistaminen
Kun sinulla on jo ollut migreeniä, toistuvat jaksot tuntuvat yleensä tutuilta. Migreenikuvion muutokset tai uudet merkit ja oireet voivat kuitenkin koskea, eivätkä ne välttämättä ole totta migreeniä.
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinulla voi olla vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa:
- Kipein päänsärky, jonka olet kokenut
- Ongelmia sanojen puhumisessa tai ymmärtämisessä
- Näön menetys tai näön muutokset
- Tuplanäkö
- Silmien poikkeama (silmät, jotka eivät liiku symmetrisesti)
- Kasvojen tai vartalon toisen puolen heikkous tai puutuminen
- Huulien pistely
- Tahattomat kouristukset tai lihasten nykiminen
- Tietoisuuden muutokset
- Korkea kuume
- Ihottuma tai rakkuloita
Kaikki nämä oireet viittaavat mahdollisuuteen, että sinulla saattaa olla toinen sairaus, joka ei ole migreeni. Muista saada nopea lääkäriin, jos kotona havaitsemasi merkit ja oireet eivät ole tyypillisiä tavalliselle migreenille.
Labs ja testit
Fyysinen tutkimuksesi on tärkeä osa migreeniarviointiasi. Lääkäri haluaa tehdä useita testejä varmistaakseen, että sinulla ei ole neurologisia vikoja oireidesi mukana. Refleksimuutokset, aistien menetys tai heikkous ovat kaikki merkkejä ongelmasta, kuten aivohalvaus tai multippeliskleroosi (MS).
Lääkäri tarkistaa myös silmäsi oftalmoskoopilla nähdäksesi, onko sinulla näköhermosi (näköä säätelevän hermon) turvotusta, mikä voi viitata vakavaan ongelmaan, kuten aivokasvain tai aivojen aneurysma.
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lääkäri voi päättää suorittaa joitain testejä sulkemaan pois muut sairaudet migreenin lisäksi, jos oireesi ovat uusia, muuttumassa tai jos ne eivät sovi täysin siihen, minkä odotetaan olevan migreenin mukana.
Verikokeet
Lääkäri voi suorittaa erilaisia verikokeita, jotka auttavat sulkemaan pois muut sairaudet migreenin lisäksi.
Täydellinen verenkuva (CBC). CBC voi näyttää merkkejä anemiasta (matalat punasolut), infektioista, tulehduksista tai jopa tietyntyyppisistä syövistä. Nämä olosuhteet voivat kaikki aiheuttaa päänsärkyä ja uupumusta ja voivat aiheuttaa mielialan tunnetta tai kihelmöintiä.
Elektrolyyttitasot. Munuaisten vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan ja aliravitsemuksen merkit voidaan havaita elektrolyyttiverikokeilla. Vaikka nämä sairaudet aiheuttavat yleensä systeemisiä oireita (kuten vatsakipua ja ripulia), ne aiheuttavat myös väsymystä.
Kilpirauhasen testit. Kilpirauhasen ongelmat, jotka voivat aiheuttaa väsymystä ja päänsärkyä, voivat ilmetä migreeninä alkuvaiheessa.
Saatat tarvita myös muita diagnostisia testejä verikokeiden lisäksi mahdollisten migreenien arvioinnissa.
Enkefalogrammi (EEG). Migreeni ja kouristukset ilmenevät yleensä erillisillä oireilla, mutta on joitain päällekkäisiä piirteitä. Esimerkiksi migreeniin voi liittyä nykimistä tai tajunnan muutoksia.
EEG, joka havaitsee muutokset aivojen sähköisessä aktiivisuudessa, voi usein erottaa nämä kaksi tilaa.
EKG tai EKG. Sydänongelmat, kuten rytmihäiriöt (epänormaali sydämen rytmi), sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta, voivat aiheuttaa väsymystä, päänsärkyä ja huimausta. EKG arvioi sydämen rytmiä ja sydänkardiogrammi arvioi sydämen toiminnan ja pystyy havaitsemaan sydämen anatomiset viat.
Jos sinulla on sydänsairauksien riskejä tai merkkejä, lääkäri voi määrätä nämä testit.
Lumbaalipunktio. Tulehdus tai infektio aivoissa ja niiden ympäristössä voi aiheuttaa neurologisia oireita ja päänsärkyä. Lannerangan puhkeaminen, jota kutsutaan myös selkärangan hanaksi, on diagnostinen testi, jossa lääkäri sijoittaa neulan selkääsi selkärangan alueen alle kerätä selkäydinnestettä laboratorioanalyysiä varten.
Mitä tapahtuu selkärangan napautuksen aikana?Kuvantaminen
Saatat tarvita diagnostisia kuvantamistestejä sulkemaan pois ongelmat, kuten aivohalvaus, aivojen aneurysma tai aivokasvain, varsinkin jos fyysinen tutkimuksesi ei ole täysin normaalia.
Tarvittavat kuvantamistestit sisältävät:
- Aivotietokonetomografia (CT): Aivojen CT voi tunnistaa ongelmat, kuten verenvuodon, infektiot, suuret aivohalvaukset ja suuret aivokasvaimet.
- Aivojen magneettikuvaus (MRI): Aivojen MRI voi havaita hienovaraiset aivohalvaukset, MS, aivokasvaimet, tulehdukset ja infektion merkit.
- Kohdunkaulan selkärangan CT tai MRI: Selkärangan kuvantaminen voi tunnistaa selkäytimen tai hermojen puristuksen, joka voi aiheuttaa jatkuvaa kipua.
- Angiogrammi: Angiogrammi on kuvantamistesti, joka visualisoi verisuonia. Sinulla voi olla ei-invasiivinen angiogrammi CT- tai MRI-kuvantamisen avulla tai saatat tarvita invasiivisen testin, jossa ruiskutetaan väriä verisuontesi visualisointiin.
Differentiaalidiagnoosit
Migreenin oireet ovat samanlaisia kuin useiden muiden sairauksien oireet, ja lääkärisi on vahvistettava, onko sinulla migreeniä - migreenihoito eroaa muiden neurologisten ongelmien hoidosta.
Nämä ovat monia yleisiä sairauksia, jotka ovat samanlaisia kuin migreeni.
Migreenivariantit
Komplisoituneet migreenit. Monimutkaiset migreenit voivat aiheuttaa aivohalvauksen kaltaisia oireita, kuten kasvojen tai vartalon toisen puolen heikkoutta tai tunnottomuutta. Jos sinulla on monimutkaisia migreeneja, lääkäri haluaa varmistaa, että sinulla ei ole aivohalvausta, TIA: ta (aivohalvaus) tai aivojen aneurysmaa.
Vestibulaariset migreenit. Vestibulaariset migreenit aiheuttavat vakavaa huimausta tai huimausta (tunne, että huone pyörii) ja pahoinvointia. Nämä migreenit ovat usein hyvin samanlaisia kuin Menieren tauti esityksessään, ja näiden kahden erottaminen voi viedä aikaa.
Klusteripäänsäryt. Nämä aiheuttavat silmäkipua ja joskus silmien punoitusta ja kyyneleitä. Niitä pidetään usein migreenivariantteina.
Ei-migreenisairaudet
Muut ei-migreenisairaudet sekoitetaan usein myös migreeniin.
Jännitys päänsärkyä. Jännityspäänsäryt eivät yleensä ole yhtä vakavia kuin migreeni, eikä niihin liity oireita päänsärkyjen lisäksi.
Lääkitys-rebound-päänsärky. Näitä päänsärkyä voi ilmetä, kun otat suuria lääkeannoksia jännityspäänsärkyihin tai migreeniin pitkään ja lopetat sitten äkillisesti lääkityksen ottamisen.
Jos sinulla on usein jännitteitä tai migreenipäänsärkyä, lääkitysohjelmaan pääseminen voi auttaa estämään rebound-päänsärkyä.
Aivohalvaus. Aivohalvaukset voivat aiheuttaa pään kipua yhdessä näön muutosten, puheongelmien, sekavuuden, heikkouden, tunnottomuuden tai vakavien tasapainohäiriöiden kanssa. Aivohalvauksia esiintyy veren aivojen puutteen vuoksi aivojen alueella. Ne aiheuttavat pysyviä vaurioita ja kestäviä neurologisia vikoja.
Voi olla vaikea tietää eroa monimutkaisen migreenin ja aivohalvauksen välillä, ja lääkäri saattaa tarvita kuvantamistestejä tarkistaaksesi, mikä sinulla on.
TIA. TIA on palautuva aivohalvaus, jonka tyypillisesti aiheuttaa lyhyt verenkierron lasku aivojen alueelle. Määritelmän mukaan TIA ratkaisee, kun aivohalvaus aiheuttaa pysyviä vaurioita. TIA: ta on vaikea erottaa monimutkaisesta migreenistä.
Jos epäilet, että sinulla on ollut TIA, lääkäri määrää testit aivohalvauksen riskitekijöiden arvioimiseksi - TIA on merkki siitä, että sinulla on aivohalvauksen riski.
Kohtaukset. Kohtaukset ovat ravistelun, nykimisen tai tajunnan menetyksen jaksot. Ne johtuvat aivojen epätasaisesta sähköisestä aktiivisuudesta, joka johtuu yleensä aivovaurioista tai syntymävirheistä.
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla kohtauksia, lääkäri tekee joitain testejä, mukaan lukien EEG, varmistaaksesi, että sinun on käytettävä lääkettä uusien kohtausten estämiseksi.
Multippeliskleroosi (MS). MS on tila, joka aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta, näön muutoksia ja väsymystä. Jos sinulla on MS, sinulla on myös todennäköisesti niska- ja / tai päänkipu.
MS liittyy yleisesti migreeniin. Jos sinulla on MS, saatat joutua ottamaan lääkkeitä migreenin estämiseksi, ja MS-jaksot vaativat myös hoitoa.
Aivojen aneurysma. Aneurysma on verisuonen ulostulo. Aivojen aneurysmat voivat aiheuttaa oireita, kuten kaksinäköisyyttä tai pään kipua. Rikkoutunut aivojen aneurysma aiheuttaa tyypillisesti äkillisen ja vakavan päänsäryn, ja se voi olla kohtalokas.
Jos lääkäri on huolestunut aivojen aneurysmasta, sinulla on todennäköisesti aivojen MRI tai angiogrammi.
Aivokalvontulehdus. Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus tai infektio (aivojen ympärillä oleva suojavuori). Se aiheuttaa päänsärkyä, kuumetta ja niskan jäykkyyttä. Lannerangan avulla voidaan yleensä tunnistaa tulehduksen tai infektion merkit, jotta sinua voidaan hoitaa aivokalvontulehdukseen.
Enkefaliitti. Enkefaliitti on tulehdus tai itse aivojen infektio. Tämä on harvinainen tila, joka voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Oireisiin kuuluu tyypillisesti sekavuus ja kohtaukset, mutta enkefaliitti voi aiheuttaa myös vakavan päänsäryn.
Menieren tauti. Menieren tauti on hyvin samanlainen kuin vestibulaarinen migreeni, joka aiheuttaa huimausta, kuulon heikkenemistä, korvien sointia ja päänsärkyä. Meniere on usein perinnöllinen, mutta ei aina.
Aivotärähdyksen oireyhtymä. Aivotärähdyksen jälkeen voit kokea jatkuvaa väsymystä, päänsärkyä, niskakipua, huimausta ja masennusta. Suurin ero migreenin ja aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän välillä on se, että migreenit yleensä tulevat ja menevät, kun taas aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän oireet ovat yleensä jatkuvia tai melkein vakioita. Aivotärähdys voi olla myös migreenipäänsärkyjen ensimmäinen laukaisija.
Kohdunkaulan selkärangan sairaus. Jos sinulla on paine kaulan selkärangan (ylemmän selkärangan) lähellä oleviin hermoihin tai kohdunkaulan selkäytimen sairaus, saatat kokea vakavia pään ja kaulan kipuja, käsivarsien heikkoutta, käsivarsien tunnottomuutta tai huimausta. Fyysinen tutkimus ja kuvantamistestit voivat yleensä erottaa kohdunkaulan selkärangan taudin migreenistä.
Sana Verywelliltä
Migreenin diagnoosi ei ole aina helppoa - on olemassa monia sairauksia, joilla voi olla samanlaisia oireita, ja migreenin oireet vaihtelevat henkilöittäin. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on migreeni, ota huomioon oireesi, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Muista työskennellä lääkärisi kanssa selvittääkseen, eivätkö migreenisi vakavampi sairaus. Jos sinulle diagnosoidaan toinen sairaus, varhainen hoito on paras.
Kuinka migreeniä hoidetaan?