Sisältö
- Kuinka mikrokirurginen leikkaus hoitaa aivojen aneurysmat?
- Mitkä ovat endovaskulaariset lähestymistavat aivojen aneurysman hoitoon?
- Mikä neurokirurgiavaihtoehto sopii sinulle parhaiten?
Suositellut asiantuntijat:
Judy Huang, M.D.
Aivojen aneurysman diagnoosi on pelottava. Jos aivojen aneurysma repeää tai vuotaa, sillä voi olla elämää muuttavia seurauksia. Kuitenkin, jos sinut diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan onnistuneesti, tulos ja mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat melko hyvät.
Yksi tehokkaimmista tavoista neurokirurgi Judy Huang, MD, Johns Hopkinsin neurokirurgian osastolta, hoitaa aivojen aneurysmoja tänään, on mikrokirurginen leikkaus. Endovaskulaarisia lähestymistapoja, kuten kelaamista ja stentin embolointia, käytetään myös laajalti. Tässä on, mitä sinun pitäisi tietää jokaisesta.
Kuinka mikrokirurginen leikkaus hoitaa aivojen aneurysmat?
Mikrokirurginen leikkaus on vakiintunut aivojen aneurysman hoito. Tämän menettelyn kehitti ensimmäisen kerran Johns Hopkinsin kirurgi 1930-luvulla, ja lääkärit ovat hienosäätäneet tekniikkaa vuosien varrella.
Tässä on mikrokirurgisen leikkauksen kohokohtia:
- Mitä tapahtuu: Tässä erikoistuneessa leikkauksessa neurokirurginen tiimi pääsee aivoihin pienen aukon kautta. Neurokirurgi sijoittaa titaaniliittimen aneurysman kaulan yli.
- Mitä se tekee: Pidike säilyttää normaalit verisuonet ja estää veren pääsemisen aneurysmaan. Se myös estää aivoverenvuodon riskin.
- Ennakot: Lääkärit käyttävät nykyään intraoperatiivista angiografiaa (eräänlainen edistynyt kuvantaminen) verisuonten vertaamiseksi ennen leikkausta ja sen jälkeen. Nämä kuvat auttavat varmistamaan onnistuneen tuloksen. Neurokirurgit pystyvät nykyään myös tekemään pienemmän aukon kalloon, mikä tarkoittaa vähemmän arpia.
- Edut: Aneurysman uusiutuminen tai palaaminen on pienempi, joten tarvitset vähemmän seurantatestejä.
- Haitta: Se on invasiivinen toimenpide ja vaatii vähintään 4–6 viikon palautumisen.
Mitkä ovat endovaskulaariset lähestymistavat aivojen aneurysman hoitoon?
Viimeaikaisen tekniikan kehityksen avulla neurokirurgit voivat nyt suorittaa vähän invasiivisia endovaskulaarisia lähestymistapoja joidenkin aivojen aneurysmien hoitamiseksi. Endovaskulaarinen käämi ja stentin embolisaatio käyttävät erikoistunutta tekniikkaa aneurysman hoitoon verisuonen sisäpuolelta.
Tässä on kohokohtia endovaskulaarisista lähestymistavoista:
- Mitä tapahtuu: Neurokirurgit käyttävät erikoistuneita tekniikoita käyttämällä stentin verisuonen sisäpuolelle (lähellä aneurysman aukkoa) veren virtauksen ohjaamiseksi pois aneurysmasta. Vaihtoehtoisesti kela voidaan sijoittaa aneurysman sisään estämään veren täyttämistä aneurysmassa. Näiden lähestymistapojen avulla neurokirurgit pääsevät aneurysmaan verisuonten sisäpuolelta jalan pistokohdan läpi katetrilla, mikä tarkoittaa, ettei kallon viilloa ole.
- Mitä se tekee: Aneurysma ei enää täytä verta, joten se ei repeydy.
- Edut: Endovaskulaariset leikkaukset ovat edelleen monimutkaisia leikkauksia. Tämä tarkoittaa lyhyempää toipumista - vain viikon, useimmissa tilanteissa. Tämä menettely on osoittanut lupaavia tuloksia, koska se voi päästä eroon aneurysmasta kokonaan.
- Haitta: Näillä lähestymistavoilla on suurempi aneurysman toistumisen riski. Aneurysmien kasvun tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa neurokirurgi voi suositella sinulle rutiininomaisia angiogrammeja (testi, jossa katetri asetetaan kehoon nähdäksesi verisuonten sisällä).
Mikä neurokirurgiavaihtoehto sopii sinulle parhaiten?
Sinun on aina neuvoteltava aivoverisuonitiloihin erikoistuneen neurokirurgin kanssa. Ennen kuin päätetään, mikä hoito on potilaille paras, asiantuntijamme esittävät Johns Hopkinsilla useita kysymyksiä, kuten:
- Onko aneurysma repeytynyt tai katkeamaton?
- Mikä on aneurysman sijainti, koko ja muoto?
- Mitkä ovat mahdollisuudet aneurysman repeytymiseen?
Neurokirurgit vaikuttavat myös potilaan ikään ja muihin terveysolosuhteisiin tehdessään tämän monimutkaisen päätöksen. Johns Hopkinsissa lääketieteellinen tiimi vie aikaa, joka tarvitaan turvallisimman ja tehokkaimman hoitoreitin määrittämiseen sinulle.