Sisältö
Mikroalbuminuria on virtsakokeella diagnosoitu tila, ja se voi joissakin tapauksissa olla merkki munuaissairaudesta. Mikroalbuminuria yksinkertaisesti osoittaa, että pieni määrä albumiiniksi kutsuttuja proteiineja on epänormaalisti virtsassasi. Se on kuitenkin vähemmän vakava kuin albuminuria-tila, mikä on merkki merkittävämmästä munuaissairaudesta.Mikroalbuminuria osoittaa, että munuaiset eivät toimi optimaalisesti, ja se on myös sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Yhdysvalloissa sen uskotaan vaikuttavan noin 6-10 prosenttiin ihmisistä.
Oireet
Yleensä mikroalbuminuria ei aiheuta oireita. Se voi kuitenkin olla yksi varhaisimmista tavoista havaita munuaissairaus. Munuaisvaurioista voi tulla merkittäviä (eikä niitä voida helposti peruuttaa) ennen kuin henkilö huomaa oireita. Tämä on osa sitä, miksi on tärkeää, että munuaissairauden vaarassa olevilla ihmisillä on testi toistuvasti, jotta hoito voidaan tarvittaessa aloittaa.
Jos munuaisten toiminta heikkenee edelleen, se voi alkaa aiheuttaa oireita, kuten käsien, jalkojen ja kasvojen turvotusta.
Syyt
Kuinka munuaiset toimivat
Mikroalbuminurian ymmärtämiseksi ja miksi se on tärkeää, on hyödyllistä ymmärtää hieman munuaisesi toiminnasta. Munuaisesi suodattavat veresi poistamalla aineita poistettavaksi kehosta virtsan kautta. Voit kuvitella, että osa munuaisistasi toimii kuin hieno seula. Normaalisti pienet molekyylit voivat kulkea seulan läpi (ja ulos virtsan läpi), mutta suuremmat molekyylit eivät.
Terveessä munuaisessa proteiineja ei pitäisi voida havaita virtsakokeessa. Tämä johtuu siitä, että proteiinimolekyylit ovat liian suuria päästäkseen läpi "seulan". Kuitenkin, jos munuaiset vaurioituvat, jotkut proteiinimolekyylit kulkevat munuaisten "seulan" läpi ja päätyvät virtsaan. Tämä on tila, jota kutsutaan proteinuriaksi. Kun terveydenhuollon tarjoajat löytävät proteiinia virtsasta, se on merkki munuaisvaurioista. Mikroalbuminuria kuvaa vain eräänlaista proteinuriaa.
Mikä on albumiini?
Albumiini on pieni proteiini, jota esiintyy suurina määrinä veressä. Sillä on useita toimintoja, mukaan lukien nesteen pitäminen verisuonissa ja tiettyjen aineiden kuljettaminen veren läpi.
Koska albumiini on sekä pieni että yleinen proteiini, se on hyvä laboratoriomarkkeri munuaissairaudelle. Toisin sanoen albumiini on yksi ensimmäisistä proteiineista, jotka voidaan havaita virtsasta, jos munuaiset ovat vaurioituneet. Siksi on hyödyllistä etsiä sitä jo ennen munuaissairauden oireiden alkamista.
"Mikro" albumiinissa "mikroalbuminuria" viittaa siihen, että virtsassa on vain pieni määrä albumiinia. Jos munuaisvaurio pahenee, virtsan albumiinimäärä voi kasvaa. Tässä vaiheessa ehtoa voidaan kutsua sen sijaan albuminuriaksi tai makroalbuminuriaksi. Toisin sanoen mikroalbuminuria osoittaa vähemmän vakavaa tautia kuin albuminuria.
Mikä aiheuttaa mikroalbuminuriaa?
Mikroalbuminuria johtuu munuaisvaurioista. Jotkut sairaudet, jotka voivat johtaa munuaisvaurioihin, ovat:
- Korkea verenpaine
- Tyypin I ja II diabetes
- Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä
- Geneettiset perinnölliset munuaissairaudet
Yhdysvalloissa diabetes on mikroalbuminurian suurin syy.
Diagnoosi
Mikroalbuminuria diagnosoidaan laboratorion virtsakokeiden perusteella, jotka voidaan suorittaa yhdessä tavallisen lääkärintarkastuksen kanssa. Yleensä sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautuaksesi testiin.
Testissä on erilaisia versioita, joita voidaan käyttää. Joissakin tapauksissa sinun on ehkä kerättävä virtsasi 24 tunnin aikana. Yleensä sinua saatetaan pyytää toimittamaan virtsanäyte lääkärisi vastaanotolle. He saattavat pystyä testaamaan näytteesi toimistossa tai näyte on ehkä lähetettävä laboratorioon analysoitavaksi.
Albumiinin virtsatesti suoritetaan usein toisella virtsatestillä, jota kutsutaan kreatiniinivirtsatestiksi. Tämä näyte voi auttaa laboratorioteknikkoja arvioimaan albumiinin määrän virtsassasi 24 tunnin aikana, vaikka et olisi kerännyt virtsaa koko tämän ajan.
On tärkeää olla sekoittamatta virtsan albumiinikokeita albumiiniverikokeisiin. Veren albumiinikokeiden tulokset antavat erilaista tietoa mahdollisista terveysongelmista kuin virtsan albumiinitestit.
Virtsan albumiinin epänormaalit tasot
Teknisesti mikroalbuminuria määritellään albumiinin erittymisen virtsaan välillä 30-300 milligrammaa albumiinia päivässä. Saatat myös nähdä sen olevan määritelty välillä 20-200 mikrogrammaa minuutissa.
Pienemmät arvot eivät ole teknisesti mikroalbuminuriaa. Tätä suurempia arvoja kutsutaan yksinkertaisesti "albuminuriaksi" tai joskus "makroalbuminuriaksi" tai "proteinuriaksi".
Kuka tarvitsee virtsatestejä mikroalbuminurian havaitsemiseksi?
Mikroalbuminuria on usein ensimmäinen havaittavissa oleva merkki varhaisesta munuaissairaudesta. Ihmiset, joilla on munuaissairauden vaara, saattavat joutua tekemään säännöllisiä virtsatestejä mikroalbuminuriaa varten. Tämä voi koskea sinua, jos sinulla on korkea verenpaine, tyypin 1 tai 2 diabetes, sydänsairaus, liikalihavuus tai metabolinen oireyhtymä, muut sairaudet, jotka lisäävät munuaissairauden riskiä (kuten lupus) ja / tai sukututkimus munuaissairaus.
Saatat tarvita myös mikroalbuminuria-testejä, jos tiedät jo, että sinulla on munuaissairaus.
Tämä voi auttaa lääkäreitä seuraamaan tilasi ja näkemään, miten se reagoi hoitoon.
Harhaanjohtavat tulokset
On tärkeää huomata, että yksi mikroalbuminuriaa osoittava lääketieteellinen testitulos ei välttämättä tarkoita, että sinulla on munuaisongelmia. Lääkärit vaativat yleensä muutamia erilaisia virtsatestejä, jotka osoittavat mikroalbuminuriaa muutaman kuukauden ajan, ennen kuin he virallisesti diagnosoivat mikroalbuminuriaa sairaudeksi.
Tämä johtuu siitä, että tietyt tekijät voivat lisätä albumiinin määrää virtsassa väliaikaisesti. Näitä voivat olla kuivuminen, kuume, pienet tulehdusta aiheuttavat vammat, äskettäinen intensiivinen liikunta, virtsatieinfektio, tietyt lääkkeet ja / tai lisääntynyt natriumin ja proteiinin määrä ruokavaliossa.
Kuten aina, lääkärisi yrittää tulkita kaikki laboratoriotulokset muiden lääketieteellisten tietojesi kanssa saadakseen kokonaiskuvan terveydestäsi.
Hoito
Erilaisia hoitoja on saatavilla mikroalbuminuriaan puuttumiseksi. Paras hoito sinulle voi riippua taustalla olevista syistä, muista sairauksista ja muista tekijöistä, kuten ikäsi ja sukupuolesi.
Lifestyle-interventiot
Lifestyle-interventiot ovat tärkeä osa hoitoa. Näitä voivat olla ruokavalion muutosten tekeminen (kuten sokerin ja yksinkertaisten hiilihydraattien sisältävien elintarvikkeiden vähentäminen), suolan saannin vähentäminen ja liikunnan lisääminen.
Monien mielestä on hyödyllistä työskennellä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, joka voi antaa ohjeita parhaasta tavasta suunnitella aterianne ja tarvittaessa edistää laihtumista.
Lääkkeet
Hoito voi sisältää myös lääkkeitä, kuten:
- Angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE: n estäjät, kuten lisinopriili)
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB: t, kuten losartaani)
- Muut verenpainelääkkeet
- Lääkkeet diabetekselle tarvittaessa (kuten metformiini)
Yleensä, jos sinulla on sairauksia, jotka saattavat heikentää munuaisten toimintaa (kuten diabetes), on hyödyllistä saada heidät paremmin hallintaan.
Hoidon tavoitteet
Hoidon tavoitteet riippuvat tilanteestasi. Joissakin tapauksissa hoidon jälkeen sinulla ei ehkä enää ole merkkejä mikroalbuminuriasta. Tämä on hyvä merkki siitä, että autat ehkäisemään munuaisvaurioita pitkällä aikavälillä.
Muissa tapauksissa tavoitteena voi olla estää mikroalbuminurian paheneminen. Munuaisessasi voi jo olla tietty määrä vaurioita, joita ei voida parantaa. Mutta on tärkeää työskennellä hoitoryhmän kanssa estääkseen mikroalbuminuriasi pahenemisen. Vaiheiden hoitaminen tilasi hoitamiseksi voi nyt auttaa välttämään myöhemmän vakavan munuaissairauden, joka voi myöhemmin vaatia dialyysiä tai munuaisensiirtoa.
Mikroalbuminuria ja sydän- ja verisuonitauti
Mikroalbuminuria on myös sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, joka joillakin ihmisillä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Mikroalbuminurian itsensä ei uskota aiheuttavan näitä ongelmia suoraan: se on vain indikaattori.
Kaikilla mikroalbuminuriaa sairastavilla ei ole näitä ongelmia, mutta se lisää jonkin verran riskiäsi.Jotkin albuminuriaa vähentävät hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään tätä riskiä. Tämä on toinen hyvä syy tarkastella koko terveyttäsi lääkärisi kanssa nähdäksesi, miten voit toimia ennaltaehkäisyn kannalta.
Sana Verywelliltä
Vaikka mikroalbuminuriasta ei yleensä aiheudu oireita, se on silti vakava ongelma, varsinkin ennen kuin munuaisvaurio muuttuu vakavaksi. Muista, että varhainen puuttuminen on avainasemassa. Mikroalbuminurian perimmäisiin syihin puuttuminen voi myös auttaa vähentämään vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä. Tee tiivistä yhteistyötä terveysryhmän kanssa löytääksesi parhaat keinot suojata munuaisia ja yleistä terveyttä.
Lääkäriryhmän tulee olla valmis vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi siitä, mitä mikroalbuminuria voi merkitä sinulle. Jokainen tapaus on erilainen. Jos saat virtsakokeesta tuloksen mikroalbuminuriasta, älä tee johtopäätöksiä. Keskustele tuloksistasi lääkärisi kanssa ja voit molemmat määrittää seuraavat parhaat vaiheet sinulle.
Korkea verenpaine ja diabetes