Sisältö
Suurimmalla osalla naisista, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), on insuliiniresistenssi tai korkea insuliinitaso. Liikaa insuliinia tuottaa tulehdusta, mikä puolestaan voi johtaa tyypin 2 diabeteksen, liikalihavuuden, dyslipidemian ja alkoholittoman rasva-maksasairauden kehittymiseen. Insuliiniresistenssi on myös yksi PCOS: n perussyistä.Kun otetaan huomioon insuliiniresistenssin tärkeä rooli PCOS: n patofysiologiassa, tavallisiin hoitoihin kuuluvat insuliini ja diabeettinen lääke metformiini, joka parantaa insuliiniherkkyyttä. Vaikka FDA ei hyväksy metformiinia PCOS: n hoitoon, monet lääkärit määräävät sen käsittelemään joitain yleisimpiä oireita.
28. toukokuuta 2020: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on pyytänyt tiettyjen metformiinivalmisteiden valmistajia vetämään tuotteen vapaaehtoisesti markkinoilta sen jälkeen, kun virasto on tunnistanut N-nitrosodimetyyliamiinin (NDMA) pitoisuudet, joita ei voida hyväksyä. Potilaiden tulee jatkaa metformiinin ottamista määräämällä tavalla, kunnes terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä vaihtoehtoisen hoidon tarvittaessa. Metformiinin lopettaminen ilman korvaavaa lääkitystä voi aiheuttaa vakavia terveysriskejä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.
Kuinka metformiini toimii
Metformiini on yksi vanhimmista ja tutkituimmista lääkkeistä Yhdysvalloissa.Se tunnetaan myös tuotenimillä Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet ja Riomet.
Vaikka metformiini käytetään yleensä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, se voi myös auttaa lievittämään insuliiniresistenssiä naisilla, joilla on PCOS. Se toimii parantamalla insuliiniherkkyyttä, mikä puolestaan vähentää insuliiniresistenssiä ja glukoosituotantoa kehossasi.
Metformiinia on tutkittu alle 8-vuotiailla tytöillä, ja jotkut tutkijat suosittelevat sitä PCOS: n puhkeamisen estämiseksi.Lääke voidaan antaa turvallisesti annoksella, joka vaihtelee 500-2550 mg päivässä.
Metformiini alentaa verensokeria ja insuliinipitoisuutta kolmella tavalla:
- Se estää maksan glukoosituotannon.
- Se lisää maksasi, lihastesi, rasvan ja solujen herkkyyttä kehosi tuottamalle insuliinille.
- Se vähentää kuluttamiesi hiilihydraattien imeytymistä.
Terveyshyödyt
Veren glukoosipitoisuuden hallinnan lisäksi metformiini voi tarjota muita terveyshyötyjä naisille, joilla on PCOS. Vaikka metformiini käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, se voi auttaa alentamaan LDL-kolesterolin ja veren rasva-arvoja ja vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä.
Metformiinia voidaan käyttää myös PCOS-hoitoon liittyvien hedelmättömyyden ja raskauden komplikaatioiden hoitoon. PCOS-naisilla on usein alhainen ovulaatio ja epäsäännölliset kuukautiskierrot, mikä vaikeuttaa raskautta. Metformiini voi stimuloida ovulaatiota ja säätää kuukautisia, mikä lisää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Se voi myös hoitaa diabetesta, joka kehittyy raskauden aikana (raskausdiabetes), ja viivästyttää tai estää täysimittaisen diabeteksen kehittymistä ylipainoisilla naisilla.
Mahdolliset haittavaikutukset
Kaiken kaikkiaan suurin osa ihmisistä voi sietää metformiinia hienosti. Vaikka metformiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille, monet ovat lieviä ja liittyvät lääkkeen ensimmäiseen käyttöön.
Ruoansulatuskanavan ongelmat
Pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten vatsakipu, kaasu, turvotus ja ripuli, ovat yleisimpiä haittavaikutuksia. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi suositellaan metformiiniannoksen hitaaa lisäämistä usean viikon aikana. Jotkut ihmiset huomaavat myös, että metformiinin pitkitetysti vapautuva versio on ruoansulatuskanavassa hellävarainen ja paremmin siedetty.
Alkoholin nauttiminen metformiinihoidon aikana ei ole suositeltavaa.Metformiinia tulisi ottaa ruoan kanssa sivuvaikutusten minimoimiseksi. Vältä kuitenkin sokeristen ja jalostettujen elintarvikkeiden syömistä, koska ne voivat pahentaa lääkityksen ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.
Saatat löytää yhteistyön rekisteröidyn ravitsemusterapeutin / ravitsemusterapeutin kanssa, joka on erikoistunut PCOS: iin, luomaan syömissuunnitelma, joka toimii parhaiten yksilöllisiin tarpeisiisi.
B12-vitamiinin puutos
Pitkäaikainen käyttö ja suuret metformiiniannokset lisäävät B12-vitamiinin puutoksen todennäköisyyttä. B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa mielialan muutoksia, muistin menetystä ja voi aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoihin ja hermostoon.
Sinun tulisi täydentää ruokavaliotasi B12-vitamiinilla ja tarkistaa tasosi vuosittain. B12-vitamiinin optimaalisten alueiden tulisi olla> 450 pg / ml. Kohonneet seerumin homokysteiini- ja virtsan metyylimalonihappopitoisuudet (MMA), kultakanta B12: n arvioinnissa, osoittavat myös B12-puutoksen.
Maitohappoasidoosi
Metformiinin vakavin sivuvaikutus on maitohappoasidoosi, tila, joka johtuu maitohapon kertymisestä veressä. Tämä voi tapahtua, jos liian paljon metformiinia kertyy vereen kroonisten tai akuuttien munuaisongelmien vuoksi.
Luonnolliset vaihtoehdot
Metformiinille ei ole luonnollista korviketta. Mutta niille henkilöille, jotka eivät siedä sitä tai eivät halua ottaa määrättyjä lääkkeitä, on muitakin tapoja parantaa insuliiniherkkyyttä, jos sinulla on PCOS ilman sivuvaikutuksia.Tärkeimmät ovat terveellisen ruokavalion noudattaminen ja sitoutuminen säännöllinen liikunta.
N-asetyylikysteiini on antioksidantti, jonka on osoitettu toimivan yhdessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, samoin kuin metformiini insuliinin ja kolesterolin vähentämiseksi naisilla, joilla on PCOS. Myo-inositolin havaittiin palauttavan ovulaation, joka johti enemmän raskauksiin kuin metformiini.Myo-inositolin on myös osoitettu parantavan insuliinia ja muita PCOS: n metabolisia näkökohtia.