Sisältö
Metatarsaaliset luusi ovat pitkiä luita, jotka yhdistävät nilkkasi varpaasi. Pöytäluiden luiden päiden ja proksimaalisten falangien pohjien (varpaiden luut) välissä ovat metatarsofalangeaaliset nivelet.Toisin sanoen, metatarsofalangeaaliset nivelet yhdistävät varpaan luut jalkasi luihin. Näitä niveliä ympäröi ohut nivelkapseli, ja niissä on nivelsiteet, jotka tukevat niitä.
On myös hyvä tietää, että ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel tunnetaan yleisesti suurten varpaiden liitoksena, kun taas pieni varvas nivel tunnetaan viidenneksi metatarsophalangeal-niveleksi. Ensimmäinen metatarsaali (iso varvas) myös niveltyy (tai yhdistää) kahteen sesamoidiluun jalan jalkapohjan pinnalla (jalan pohjassa).
Metatarsofalangeaalisiin niveliin vaikuttavat olosuhteet
Metatarsofalangeaalisiin niveliin, joita kutsutaan myös MTP-niveliksi, on useita terveysolosuhteita. Joitakin näistä ehdoista ovat:
Metatarsalgia
Metatarsalgiaa käytetään tosiasiallisesti kuvaamaan jalkapallon kipua - pehmeää, pehmustettua osaa jalkasi pohjassa, joka peittää metatarsaaliset luut. Silti yleisin kivun lähde tällä alueella on metatarsophalangeal-nivel .
Vaivaisenluu
Bunion on luinen kolu, joka muodostuu ensimmäisen MTP-liitoksen ulkoreunaan. Bunionin muodostumisen seurauksena voi kehittyä tila, jota kutsutaan hallux valgusiksi, jolloin isovarvas poikkeaa tai osoittaa kohti muita varpaita. Kun ensimmäinen varvas työntää toista varpaata, seurauksena voi olla vasara. Yleinen syy bunionin muodostumiseen vasaralla on vääränlaisten kenkien (esimerkiksi korkokenkien tai liian tiukasti istuvien kenkien) käyttäminen.
Lisäksi olet ehkä kuullut termin "bunionetti", jolloin pulla muodostuu pieneen varpaan tai viidenteen metatarsofalangeaaliseen niveleen.
Turpeen varvas
Turpeenvarvas esiintyy, kun isovarvas on ylijännitetty, esimerkiksi jalkapalloa pelattaessa. Tarkemmin sanottuna nurmikärjellä MTP-nivel ja sitä ympäröivät nivelsiteet ja kudokset loukkaantuvat, ja nivel voi jopa liikkua.
Opi nivelten hyperextensionistaNiveltulehdus
Tulehduksellisessa nivelreumassa MTP-nivelessä voi esiintyä kipua seisten tai kävellessä. Aamun jäykkyys MTP-nivelessä voi olla myös varhainen merkki nivelreumasta.Nivelen tulehdus tässä taudissa voi myös johtaa hammertoe-epämuodostumiin.
Nivelrikkoa, ei-tulehduksellista niveltulehduksen muotoa, voi esiintyä myös ison varpaan MTP-nivelessä. Jalka-nivelrikon yhteydessä nivelen rusto kuluu, mikä voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia kävelyssä.
Kihti on toinen niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa jalkaan, erityisesti ensimmäiseen MTP: hen. Kihtihyökkäyksen oireita ovat äkillinen, voimakas kipu, punoitus ja ison varpaan lämpö.
Lopuksi voi esiintyä MTP-nivelen septinen niveltulehdus. Vaikka septinen niveltulehdus on harvinaisempaa kuin kihti, se on suljettava pois, koska se osoittaa bakteeri-infektion nivelessä. Menetelmä nimeltä artrocentesis, jossa nivelneste poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla, voi erottaa nämä kaksi.
Vasara varvas
Vasaranvarvas on MTP-nivelen, usein toisen varren, väärä suuntaus. Vasaran varpaan on useita mahdollisia syitä. Esimerkiksi vasaranvarvas voi kehittyä pullan muodostumisen jälkeen, mikä saa ison varpaan siirtymään tai kulmaan toista kärkeä kohti.
Vasarakärkeä voi esiintyä myös nivelreumassa, kun jalkapallon rasvakudosta työnnetään eteenpäin varpaiden alle. Varpaan traumaattinen vamma voi myös aiheuttaa vasaranvarren, ja jotkut ihmiset ovat yksinkertaisesti syntyneet vasaravarpailla.
Lopuksi on tärkeää huomata, että lisäongelmia voi kehittyä, jos vasarakärkeä ei hoideta, mukaan lukien maissit ja reaktiiviset satunnaiset bursas-nesteitä sisältävät pussit, jotka muodostuvat, kun jalan rasvakudos altistuu korkealle paineelle tai kitkalle.
Hoidot
MTP-nivelen olosuhteiden hoitamiseksi lääkäri (esimerkiksi jalkahoitoon erikoistunut ortopedinen kirurgi tai jalkaterapeutti) harkitsee joko leikkausta tai ei-kirurgisia strategioita.
Ei-kirurgiset strategiat
Useimpia MTP-niveliin liittyviä ongelmia hoidetaan ei-kirurgisesti. Esimerkiksi bunionin tapauksessa (yleinen MTP-ongelma) lääkäri suosittelee usein, että henkilö käyttää oikeita kenkiä, jopa räätälöityjä ortopedisiä aineita (erityiset jalkojesi kenkäosat). Bunioneille voi olla hyödyllistä kenkä, jolla on leveä kärki ja pehmeä ja joustava. Bunion-tyynyt voivat myös suojata pullaa hankaukselta.
Ortoosit voivat auttaa hallitsemaan muita MTP-ongelmia, kuten metatarsalgiaa. Tässä tapauksessa leveät kengät tai tyynyt jalkaterän luiden alla voivat helpottaa epämukavuutta.
Muita ei-kirurgisia lähestymistapoja ovat jään käyttö tai tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeenin) ottaminen kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi.
Kirurgiset strategiat
MTP-ongelmasi ratkaisemiseksi on useita erilaisia kirurgisia toimenpiteitä. Silti leikkausta pidetään yleensä vain silloin, kun kirurgiset strategiat eivät toimi.
Esimerkiksi yhtä menettelyä kutsutaan ensimmäiseksi MTP-nivelfuusioon, ja siihen liittyy isovarren ja ensimmäisen jalkapöydän luiden sulautuminen pysyvästi yhteen. Se voidaan suorittaa niveltulehdustapauksissa, joissa nivelrusto on kulunut loppuun ja siitä johtuvaa kipua ei lievennetä konservatiivisilla tai ei-kirurgisilla menetelmillä.
Ensimmäinen MTP-nivelfuusio suoritetaan usein päiväkirurgiana, mutta toipuminen voi kestää kuusi kuukautta. Nivelen vakauttamiseksi käytetään metalliruuveja ja usein metallilevyä.
Toinen menettely, jota kutsutaan ensimmäiseksi MTP-nivelen korvaamiseksi, tehdään niveltulehduksessa kivun lievittämiseksi, joka ei ratkaise konservatiivisella hoidolla. Suuri varvasliitos poistetaan ja implantteja käytetään korvaamaan se. Ne voivat olla metallia tai muovia. Se eroaa fuusiosta siinä, että implantti jäljittelee alkuperäisen nivelen toimintaa.
Sana Verywelliltä
Jalka on monimutkainen mutta joustava kehon osa, ja jalan nivelet ovat erityisen tärkeitä liikkeen sallimiseksi. Jos sinulla on MTP-kipua, joka aiheuttaa kipua kävelyn aikana, muista nähdä lääkäriisi asianmukainen arviointi.
Vielä enemmän, jos koet punoitusta, lämpöä tai äkillistä MTP-nivelen turvotusta (yleisimmin ensimmäisessä MTP-nivelessä), ota heti yhteyttä lääkäriin infektion estämiseksi.