Kuinka etäpesäkkeellinen rintasyöpä diagnosoidaan

Sisältö

• Itsetarkistukset / kotitestaus
• Lääkärintarkastus
• Laboratoriotestit
• Kuvantaminen
• Diagnostiset testit etäpesäkkeiden mukaan
• Differentiaalinen diagnoosi

Metastaattisen rintasyövän diagnosointi voi sisältää erilaisia ​​testejä ja laboratoriomenettelyjä riippuen siitä, missä syöpä metastasoituu. Esimerkiksi syövän sijainti voi levitä keuhkoihin, luuhun, aivoihin tai maksaan. Metastaattisen rintasyövän diagnosoinnissa käytettävät testit voivat vaihdella kullakin mukana olevalla alueella tai elimessä.

Metastaasiin liittyy syövän leviäminen kehon kaukaisiin alueisiin tai elimiin. Kun se leviää kahdelle tai useammalle kaukaiselle alueelle, tätä kutsutaan metastaattiseksi syöväksi tai vaiheen IV taudiksi. Rintasyöpää, joka leviää paikallisille alueille, kuten imusolmukkeisiin, ei pidetä etäpesäkkeinä, vaan pikemminkin "paikallisesti edenneenä rintasyöpänä".

Suurimmassa osassa tapauksia metastaattinen syöpä diagnosoidaan sen jälkeen, kun syöpä on jo hoidettu aikaisemmassa vaiheessa. Mutta 6–10% kaikista rintasyöpätapauksista syöpä on jo levinnyt alkuvaiheen diagnoosissa ja sitä pidetään vaiheena IV.Siksi on helppo ymmärtää, miksi rintasyövän varhainen diagnoosi on niin tärkeää.

Rintasyöpä voi levitä kehon eri osiin, yleisimmin luihin, aivoihin, keuhkoihin, maksaan tai jopa ihoon, joskus myös muihin elimiin. On tärkeää huomata, että rintasyöpä, joka leviää mihin tahansa näistä sivustoista, ei ole sama kuin niistä peräisin olevat syövät.

6:12

Itsetarkistukset / kotitestaus

Vaikka useimpien rintasyövän etäpesäketyyppien kohdalla ei todellakaan ole tavallista kotitestiä tai itsetarkistusta, on yksi tyyppi, joka voidaan seuloa tekemällä säännöllisiä rintakokeita. Toissijaisena rintasyöpänä tunnettu ihon metastaasi leviää ihoon veren tai imusolmukkeiden kautta. Noin viidennes sekundaarista rintasyöpää sairastavista kehittää ihon etäpesäkkeitä. Yleisimpiä alueita ovat alueet lähellä alkuperäisen rintasyövän sijaintia, kuten rintakehän iho tai kirurgisen arkin ympärillä. Mutta myös muut alueet voivat olla mukana.

Kun suoritat itsetestauksia kotona, tarkista seuraavien merkkien ja oireiden varalta:

• Muutos ihon värissä
• Ihottuma, joka ei poistu
• Pieni kyhmy tai kyhmy, joka on kivuton, mutta kiinteä
• Useita erikokoisia kyhmyjä
• Punoitus tai tulehdus, joka näyttää ihoinfektiolta
• Käsivarren, käden tai rintojen turpoaminen (ns. Lymfedeema)
• Kipu, verenvuoto tai haju

Maksan etäpesäkkeet eivät aina aiheuta oireita aluksi, mutta joissakin tapauksissa maksan etäpesäkkeet voivat aiheuttaa oireita. Oireita, joista on syytä olla tietoinen kotitarkastuksen aikana, ovat:

• Kipu keskiosassa
• Heikkous
• Väsymys
• Huono ruokahalu
• Painonpudotus
• Kuume
• Vatsan turvotus
• Turvotus (alaraajoissa)
• Keltaisuus (keltainen ihon tai silmänvalkuaisten sävy)

Metastaattisen rintasyövän oireet ja spesifiset metastaattiset alueet

Lääkärintarkastus

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa manuaalisen tutkimuksen tai rintojen, kainaloalueen (imusolmukkeet) ja leikkausarven ympärillä olevan alueen palppauksen, jotta voidaan havaita, onko kasvain kasvanut takaisin. Huomaa, että rintasyöpää, joka leviää paikallisille alueille, kuten imusolmukkeisiin, ei pidetä etäpesäkkeinä, vaan pikemminkin "paikallisesti edenneenä rintasyöpänä".

Terveydenhuollon tarjoaja tekee myös yleisen fyysisen kokeen arvioidakseen mahdolliset ongelmat (kuten kyhmyt tai kipu) muualla kehossa.

Laboratoriotestit

Jos havaitaan kertakorvaus, se biopsoidaan (testi syöpäsolujen tarkistamiseksi). Biopsia on yksi tärkeimmistä testeistä metastaattisen rintasyövän diagnosoinnissa. Hyvin pieni määrä epäilyttävää kudosta poistetaan ja tutkitaan sitten mikroskoopilla. Biopsia voi tarkistaa rintasyöpäsolut, joita esiintyy muissa elimissä / kehon alueilla, mukaan lukien maksa, luu, keuhkot, imusolmukkeet, iho tai kehon nesteet. Jos rintojen biopsia on positiivinen, sitä pidetään syövän uusiutumisena tai toinen ensisijainen rintasyöpä. Tämä on erilainen kuin metastasoitunut syöpä.

Mitä tietää biopsian saamisesta

Biopsian lisäksi sinulle voidaan suorittaa verikokeita ja virtsatestejä yleisen terveydentilasi tarkistamiseksi sekä erityisiä merkkejä muiden sivustojen osallistumisesta, kuten kohonnut maksaentsyymiarvot.

Kuvantaminen

Jos henkilöllä, jolla on ollut rintasyöpä, on yleisiä oireita tai jos hänelle diagnosoidaan rintasyövän uusiutuminen, terveydenhuollon tarjoaja haluaa tarkistaa, ettei syöpä ole metastasoitunut. Tämä voidaan tehdä käyttämällä useita erilaisia ​​kuvantamistestejä.

Rintasyövän etäpesäkkeiden arviointiin yleisimmin käytettyjä kuvantamistestejä ovat:

• Ultraääni (sonografia)
• Magneettikuvaus (MRI)
• Röntgensäteet
• Luututkimukset (luustintigrafia)

Jos näistä kuvantamistesteistä saadaan epäilyttäviä tuloksia, tilataan jatkotestauksia, jotta kehon alue tutkitaan tarkemmin. Näitä voivat olla
tietokonetomografia (CT) tai positroniemissiotomografia (PET)

Jos minkä tahansa tyyppiselle kuvantamistestille on epäilyttäviä tuloksia, voidaan suorittaa myös biopsia.

Diagnostiset testit etäpesäkkeiden mukaan

Suoritetut testit eroavat epäillystä etäpesäkkeestä. Tässä voit odottaa.

Luu-etäpesäkkeiden diagnoosi

Yleisin kehon alue, jossa rintasyöpä metastasoituu, on luita. Tätä tapahtuu yli 50%: lla naisista, joilla on vaiheen IV rintasyöpä.Rintasyöpä voi levitä mihin tahansa luuhun, mutta yleisimpiä kohtia ovat lantio, kylkiluut, selkäranka sekä käsivarsien ja jalkojen pitkät luut. Luumetastaasin diagnosointiin liittyvät testit sisältävät:

• Luun skannaus
• Röntgensäteet
• TT-skannaukset
• MRI
• PET-skannaukset

Verikoe voidaan myös määrätä luumetastaasien varalta; tämä testi tarkistaa korkeiden kalsiumpitoisuuksien tai muun aineen, joka on usein kohonnut ALP (alkalinen fosfaatti) -metastaasin seurauksena.

Luubiopsia voidaan myös määrätä luun etäpesäkkeiden vahvistamiseksi. Tähän sisältyy TT-skannausten käyttäminen auttaakseen lääkäriä ohjaamaan pieni neula alueelle, jota epäillään etäpesäkkeistä, kudosnäytteen poistamiseksi. Kudos tutkitaan sitten laboratoriossa sen selvittämiseksi, onko se syöpä.

Kuinka luusyöpä diagnosoidaan

Keuhkometastaasin diagnoosi

Diagnostisten testien suorittamiseksi keuhkosyövän etäpesäkkeille terveydenhuollon tarjoaja käyttää pulmonologin, rintakehäkirurgin tai radiologin apua. Nämä ammattilaiset ovat erikoistuneet keuhkosairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Testit, jotka voidaan suorittaa keuhkometastaasin diagnosoimiseksi, ovat:

• Limanäytteen tutkimus mikroskoopilla
• Keuhkokudosbiopsia (keuhkokudoksen näytteen tutkiminen mikroskoopilla)
• Bronkoskopia (menettely, jossa joustava putki asetetaan keuhkojen hengitysteihin epäiltyjen kudosten tutkimiseksi ja tarvittaessa näytteen poistamiseksi)
• Keuhkoneulan biopsia (neula, joka työnnetään ihon läpi ohjattujen kuvantamistutkimusten alla (kuten CT-skannaus kudosnäytteen poistamiseksi)
• Leikkaus (keuhkojen epäilyttävän alueen poistamiseksi tutkimusta varten)

Kun terveydenhuollon tarjoaja poistaa kudoksen keuhkoista, on kaksi ensisijaista tavoitetta, joihin kuuluvat:

1. Sen määrittäminen, onko rintasyöpä epäilyttävällä alueella keuhkoissa
2. Kudoksen testaaminen sen ominaisuuksien löytämiseksi, jotka voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin (kuten hormonireseptorin tila ja ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 (HER2) tila). Hormonireseptorien tila liittyy siihen, miten hormonit vaikuttavat kasvaimen kasvuun. HER2-proteiinit löytyvät solun pinnalta, ja ne antavat tietoa kasvaimen biologiasta ja aggressiivisuudesta. Tämä tieto (HER2- ja hormonireseptorien tilasta) voi vaikuttaa siihen, minkä tyyppinen hoito valitaan.

Huomaa, että on tärkeää pitää mielessä, että metastaattinen rintasyöpä ei ole aina identtinen alkuperäisen rintasyövän kanssa.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan

Aivojen etäpesäkkeiden diagnoosi

MRI tilataan, kun terveydenhuollon tarjoaja epäilee aivosyöpää; usein MRI-tutkimukseen liittyy kontrastiliuos. Kontrastiliuos annetaan suonensisäisesti ja se kulkee laskimoiden kautta aivoihin. Tämä helpottaa tutkimuksen kuvien tulkintaa. MRI-tutkimus havaitsee, onko epätavallinen löydös aivoissa itse asiassa metastaattinen rintasyöpä.

Aivobiopsia voidaan tilata metastaattisen aivosyövän diagnoosin vahvistamiseksi, mutta tämä on harvinaista. Tässä tapauksessa kirurgin on tehtävä aukko kalloon poraamalla pieni reikä kalloon ja käytettävä sitten kuvantamistutkimuksia onton neulan ohjaamiseksi osan kudoksen poistamiseksi aivokasvaimesta. Sitten kudos tutkitaan laboratoriossa patologin (laboratoriolääketieteeseen erikoistuneen lääkärin) toimesta.

Kuinka aivokasvain diagnosoidaan

Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi

Kun rintasyöpä metastasoituu maksaan, alkuvaiheen oireita ei yleensä ole. Siksi maksan toimintatesti voi olla tavanomainen verikoe, jonka terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt seurantakokeen aikana rintasyöpään diagnosoiduille. Maksan toimintakokeessa veri poistetaan laskimosta ja verinäyte lähetetään sitten laboratorioon testaamaan tiettyjä entsyymejä (kutsutaan maksaentsyymeiksi) ja proteiineja veressä. Epänormaalit tasot osoittavat maksavaurioita tai maksasairauksia.

Muita testejä, joita käytetään yleisesti maksan etäpesäkkeiden diagnosointiin, ovat kuvantamistestit, kuten:

• MRI (magneettikuvaus)
• TT-skannaukset (tietokonetomografia)
• Ultraääni- ja / tai PET-skannaus (positroniemissiotomografia).
• Yhdistetty PET / CT-skannaus

Lisäksi diagnosoiva terveydenhuollon tarjoaja voi tilata näytteen epäilyttävän alueen kudoksesta; tätä kutsutaan maksabiopsiaksi. Maksabiopsia saadaan käyttämällä kuvantamistyökaluja (kuten TT-skannaus) ohjaamaan lääkäriä asettamaan pieni neula ihon läpi maksakudosnäytteen keräämiseksi.

Toinen menetelmä maksakudoksen saamiseksi biopsiaan kutsutaan laparoskopiaksi. Tähän liittyy erikoistuneen toimintalohkon käyttö erittäin pienen vatsan viillon kautta epäilyttävän kudoksen poistamiseksi. Kudosnäytteet tutkitaan sitten laboratoriossa sen määrittämiseksi, sisältävätkö ne rintasyöpäkudosta. Jos kudos on syöpä, sitä voidaan edelleen testata sen hormonireseptorin ja HER2-tilan määrittämiseksi, mikä voi ohjata kohdennettujen hoitojen käyttöä.

Kuinka maksasyövän diagnoosi tehdään

Differentiaalinen diagnoosi

Kahden (tai useamman) sairauden, joilla on samat tai samankaltaiset oireet, erottamisprosessia kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi. Yksi esimerkki on tutkia, johtuvatko hengitysoireet hengitystieinfektiosta (flunssasta, influenssasta tai keuhkokuumeesta) vai ovatko ne merkki keuhkometastaasista. Tämä pätee erityisesti, jos on influenssakausi tai jos henkilö on altis kroonisille hengitystieinfektioille.

Yleensä terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava kaikki yli viikon tai kaksi kestävät epätavalliset oireet (mukaan lukien hengitystieoireet, kuten yskä ja kuume).

Aina kun kasvain löydetään, terveydenhuollon tarjoajan on tärkeää selvittää, onko kyseessä rintasyövän etäpesäkkeitä vai onko se aivojen, keuhkojen tai muun kehon ensisijainen kasvain. Tämä on erityisen tärkeää, koska erityyppiset syövät vaativat hoitoa, joka ei ole sama kuin metastaattisen rintasyövän hoito.

Sana Verywelliltä

Metastaattisen rintasyövän diagnoosin saaminen voi olla melko ylivoimaista, varsinkin kun otetaan huomioon, että olet jo käynyt läpi alkuperäisen rintasyövän diagnoosin ja käynyt läpi hoidon; saatat kokea monia tunteita, joihin voi kuulua masennus, viha, pelko ja paljon muuta. Jotkut naiset saattavat alkaa syyttää lääkäriä, joka ensin hoiti rintasyöpää, tai he voivat jopa syyttää itseään, kun he tuntevat, että heidän olisi pitänyt pystyä voittamaan syöpä. Muut ihmiset käsittelevät diagnoosia ilman mitään tunteita. Tärkeää on ymmärtää, että metastaattisen rintasyövän diagnoosiin ei ole olemassa "oikeaa tapaa". Kaikki tunteet (tai tunteiden puutteet) ovat kunnossa, ja ne on yksinkertaisesti hyväksyttävä ja käsiteltävä.

Monet rintasyöpää sairastavat ihmiset selviävät ja elävät pitkään tuottavaa elämää diagnoosin jälkeen. Nykyaikainen lääketiede on varustettu auttamaan ihmisiä käsittelemään kaikkia tilan osa-alueita diagnoosin jälkeen, mukaan lukien tukeva / palliatiivinen hoito toimenpiteiden tarjoamiseksi epämukavuuden välttämiseksi. Uusia ja parannettuja hoitomuotoja kehitetään päivittäin. nykyään useammat ihmiset kuin koskaan ennen elävät edelleen tuottavaa elämää hoidettaessa metastaattista rintasyöpää.

Voit nyt, enemmän kuin koskaan, harkita yhteydenpitoa liittyäksesi rintasyöpään eloonjääneiden ryhmään tai yhteydenpitoon muun tyyppisten tukiryhmien ihmisiin. Saatat löytää toivoa ja voimaa jatkaa matkaa syövän läpi ja elää parasta elämääsi.