Kuinka mesotelioomaa hoidetaan

Sisältö

• Reseptit
• Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet
• Kotihoito ja elämäntapa
• Lääkehoidot
• Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Mesoteliooman hoito riippuu suuresti asiantuntijan neuvosta ja ohjauksesta. Mikään ei voi korvata sellaisen henkilön koulutusta ja asiantuntemusta, joka ymmärtää läheisesti potilaan yksilölliset tarpeet. Lääkärin kuuleminen auttaa ymmärtämään, mikä voi olla tehokkainta yksittäisessä tapauksessa. Siitä huolimatta voi olla hyödyllistä tarkistaa joitain käytettävissä olevia mesoteliooman hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien kemoterapialääkkeet, leikkaus, kivunlievitys ja vaihtoehdot. Tarkista hoitovaihtoehdot, joita voidaan käyttää tämän sairauden hoitamiseen.

Reseptit

Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää mesotelioomaan liittyvien oireiden lievittämiseen. Taudin hoitoon suunnatut reseptit rajoittuvat kemoterapiaan, ja ne antaisi onkologi.

Kemoterapiaa käytetään yleensä ennen leikkausta, ja syövän vaste hoitoon on ratkaiseva tekijä siitä, minkä tyyppinen leikkaus on eniten hyötyä. Jos tauti etenee kemoterapian käytöstä huolimatta, tätä pidetään yleensä heikkona ennustemerkkinä. Induktiokemoterapian parantamisen epäonnistuminen tarkoittaa usein, että sairastuneelle ei tule tehdä radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen kohtelu voi olla turhaa. Jos vaste havaitaan, lisäarviointi, mukaan lukien fyysinen kunto, voidaan tehdä ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeistä sädehoitoa.

Esimerkkinä tyypillinen mesotelioomaa sisältävä kemoterapiahoito-ohjelma on sisplatiinin ja pemetreksedin yhdistelmä, jonka on osoitettu lisäävän elinajanodotetta yksittäisten kemoterapialääkkeiden suhteen useita kuukausia.Nämä lääkkeet toimitetaan laskimoon. Muita monoterapiassa käytettyjä kemoterapialääkkeitä voivat olla:

• Vinorelbiini
• Gemsitabiini
• Sisplatiini
• Metotreksaatti
• Pemetreksedi

Onkologi määrittää optimaaliset käytetyt lääkkeet, annostuksen sekä hoitojaksojen määrän ja ajoituksen.

Kemoterapia syövän hoitoon

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Mesoteliooman kirurgista poistoa käytetään hoitona mesoteliooman alkuvaiheessa ja keskivaiheessa, jos uskotaan, että keho sietää komplikaatioiden ja fyysisen leikkauksen riskit. Valitettavasti mesoteliooma kehittyy usein iäkkäillä ihmisillä, ja mahdolliset terveysvaikutukset voivat olla este leikkaukselle.

Vaiheille II ja III voidaan tarjota hoitoa leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä, jota kutsutaan trimodaliteetiksi. Viime aikoina vaiheen I leikkaukseen on liittynyt myös hoitojen yhdistelmä. Vaikka ei ole vielä selvää, missä määrin nämä lisäterapiat auttavat potilaiden tuloksia, mainittuihin etuihin kuuluu pidempi leikkauksen jälkeinen elinajanodote,

Lääketieteellistä yksimielisyyttä siitä, mitkä strategiat ovat tehokkaimpia, ei ole. Potilaiden saamien hoitojen yhdistelmä, mukaan lukien leikkaus, riippuu mesoteliooman luonteesta ja vaiheesta. Hoitopäätökset tekevät lääketieteellinen tiimisi ja kirurgiset onkologit. Tässä on joitain mahdollisia leikkauksia, joita voidaan käyttää:

Keuhkoja säästävä sytoreduktiivinen leikkaus: Tämä on vähemmän invasiivisen leikkauksen luokka, jota käytetään usein keski- tai myöhäisvaiheen mesotelioomaan. Tämän tyyppinen leikkaus sisältää keuhkopussin kerrosten (tekniikkaa, jota kutsutaan dekortikoinniksi) tai koko pleura-kudoksen (pleurektomian) poistamisen, samalla kun keuhko itse säilyy ehjänä.

Yhdessä yhä kehittyneempien kemoterapia- ja sädehoitotekniikoiden kanssa keuhkoja säästävillä sytoreduktiivisilla leikkauksilla voi olla hyviä tuloksia. Tarkasteltaessa 26 tutkimusta ja 1270 potilasta havaittiin keuhkoja säästävien sytoreduktiivisten leikkausten keskimääräiset eloonjäämisasteet olivat seuraavat:

• 51% yhden vuoden aikana
• 26% kahden vuoden kuluttua
• 16% 3 vuotena
• 11% 4 vuodessa
• 9% viiden vuoden aikana

Ekstrapleuraalinen pneumonektomia(EPP): Tämä leikkaus sisältää suurten määrien keuhkojen ja keuhkopussin poistamisen tavoitteena poistaa kaikki läsnä olevat mesotelioomakasvaimet.

EPP: tä ei ehdoteta hoidoksi useimmille mesotelioomaa sairastaville. Vaiheen I mesotelioomalla ekstrapleuraalinen pneumonektomia voi kuitenkin olla toteuttamiskelpoinen hoitovaihtoehto kokeneelle kirurgiselle ryhmälle. Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, leikkauksen odotettujen hyötyjen on oltava suuremmat kuin riskit.

Leikkauksen jälkeen on mahdollista, että hoitava lääkäri haluaa järjestää sädehoidon kylvön estämiseksi. Kylvö tapahtuu, kun kasvainsoluja siirretään tai hajautetaan kirurgin instrumenteilla. Jotkut lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että tämä suoritetaan kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, kun taas toiset ovat havainneet, että siitä ei ole hyötyä. Se, saako sairastunut henkilö tätä leikkauksen jälkeistä sädehoitoa, voi riippua myös mesoteliooman vaiheista ja ominaisuuksista.

Pleurodeesi: Yksi myöhäisen vaiheen mesoteliooman vaikutuksista on nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (nimeltään pleuraefuusio), joka vaikuttaa negatiivisesti hengitykseen ja voi olla tuskallista. Mesotelioomaa sairastavilla ihmisillä on usein menettely ylimääräisen keuhkopussinesteen tyhjentämiseksi ja estääkseen lisääntymisen pyrkimyksissä palauttaa mukava hengitys.

Keuhkojen ympärillä oleva alue voidaan tyhjentää osana kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan torakoskoopiksi. Nesteen uudelleen kertymisen estämiseksi alue voidaan hoitaa asettamalla talkkijauhe keuhkoa ympäröivään tilaan. Tämä voi auttaa kudoksia tarttumaan toisiinsa estäen nestettä täyttämästä vähitellen aukkoa.

Tämä toimenpide voidaan tehdä myöhään taudin aikana osana palliatiivista hoitoa. Vaihtoehtoisesti voidaan sijoittaa keuhkopussikatetri, joka tyhjentää nestettä jatkuvasti keuhkojen ympäri putken läpi.

Kasvaimen hoitavat kenttälaitteet: USA: n elintarvike- ja lääkevirasto on nyt hyväksynyt uuden kasvainhoitokentän. Novocuren Optune Lua -järjestelmän tarjoama hoito luo sähkövirtoja häiritsemään syöpäsolujen jakautumista ja rajoittamaan kasvaimen kasvua. luomalla matalan intensiteetin vaihtelevia sähkökenttiä, jotka toimitetaan invasiivisesti ylävartaloon. Sitä on käytettävä jatkuvasti kotona. Sitä pidetään ensilinjan hoitona leikkaamattomalle, paikallisesti edenneelle tai metastaattiselle pahanlaatuiselle pleura-mesotelioomalle. Samanlainen laite on hyväksytty glioblastoomaksi kutsutun aggressiivisen aivosyövän hoitoon.

Kotihoito ja elämäntapa

Tärkein mesoteliooman ehkäisy on välttää asbestille altistumista. Tämä voi vaatia erikoisvarusteita, kuten hengitysmaskin käyttämistä työskennellessäsi tietyissä rakennustöissä. Kun ehto on diagnosoitu, on olemassa rajoitettuja kotihoitoja, jotka voivat olla hyödyllisiä.

Yksi usein esiin nouseva kysymys on, onko tupakoinnin lopettaminen tärkeää. Tupakointi ei ole suoraan yhteydessä mesoteliooman kehittymiseen. Kuitenkin kaikki keuhkoihin hengitettävät savut ennen mesoteliooman diagnosointia tai sen jälkeen voivat pahentaa oireita keuhkojen lisävaurioiden vuoksi. On myös mahdollista, että seurauksena oleva keuhkosairaus vaarantaa edelleen pitkän aikavälin terveyden.

Mesoteliooma aiheuttaa ja riskitekijöitä

Lääkehoidot

Asbesti aiheuttaa syöpää tulehtimalla mesoteliaalikudosta ja mutatoimalla solujen geenejä pitkään, kunnes niistä tulee syöpä. Salisyylihappoon liittyvät yhdisteet, joita esiintyy steroideihin kuulumattomissa tulehduskipulääkkeissä (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni, pystyvät tukahduttamaan kehon tulehdusvasteen.Niiden on ehdotettu mahdollisesti ehkäiseviä joidenkin syöpämuotojen, mukaan lukien verisyöpä, kohdalla. .

On kuitenkin liian aikaista suositella näitä lääkkeitä mesoteliooman ehkäisyyn tai hoitoon. Kliininen tutkimus, jossa arvioidaan lääkkeitä, jotka voivat estää mesotelioomaa, on erityisen vaikeaa sen kehittymisen hitauden vuoksi. Viive altistumisesta asbestille mesoteliooman kehittymiseen voi olla vuosikymmenien pituinen.

Lisää tutkimusta tarvitaan sen ymmärtämiseksi, voivatko salisyylihappoon liittyvät tulehduskipulääkkeet estää tai hoitaa mesotelioomaa. Joku, jolla on suuri riski sairastua mesotelioomaan, saattaa haluta osallistua matalan riskin lääketieteellisiin kokeisiin ymmärtääkseen paremmin, miten tautia voidaan paremmin hoitaa.

Tulehduskipulääkkeitä ei tällä hetkellä suositella mesoteliooman ennaltaehkäisy- tai hoitovälineeksi missään olemassa olevissa lääketieteellisissä ohjeissa. Ennen kuin aloitat tulehduskipulääkkeiden käytön, keskustele siitä lääkärin kanssa mahdollisten negatiivisten sivuvaikutusten, kuten mahahaavan ja maksavaurioiden takia. Ihmiset, joilla on suuri komplikaatioiden riski käytettäessä tulehduskipulääkkeitä, sisältävät ne, joilla on:

• Aikaisempi mahalaukun verenvuoto
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Sydänsairaus
• Maksasairaus
• Munuaissairaus
• Tietty lääkkeiden käyttö (diureetit, muut verenohennuslääkkeet jne.)

Kysy lääkäriltäsi ennen NSAID-hoidon aloittamista. On muistettava, että tulehduskipulääkkeitä ei tällä hetkellä suositella mesoteliooman ennaltaehkäisy- tai hoitovälineeksi missään olemassa olevissa lääketieteellisissä ohjeissa.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Mesoteliooman ensisijaisten hoitojen lisäksi rinnakkaisia ​​oireita voidaan joutua ratkaisemaan mukavuuden tarjoamiseksi. Jos tautia ei voida parantaa, näillä toimenpiteillä voi olla suurempi tehtävä tarjota helpotusta.

Kivun hallinta voi olla ilmeisin etu. Akupunktiolla, lääkemarihuanalla tai muilla toimenpiteillä voi olla rooli. Keskustele lääkärin kanssa mahdollisista vaihtoehtoisista vaihtoehdoista.

Sana Verywelliltä

On parasta etsiä diagnosointiin ja hoitoon mesoteliooma-asiantuntijoita. Taudin tilasta riippuen voidaan tarjota erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Taudin edetessä voi olla luonnollinen siirtyminen mukavuuden tarjoamiseen. Elämänlaatu voi olla ennakkotapausta, ja kipua lievittävä tukihoito voi olla tärkeää. Vaikka tämä on vakava sairaus, on mahdollista tehdä hoitovaihtoehtoja, jotka kunnioittavat sairastuneen henkilön toiveita ja tarjoavat samalla helpotusta.