Sisältö
Meralgia paresthetica on tila, joka voi aiheuttaa polttavaa kipua ja tunnottomuutta reiden edessä ja ulkopuolella. On hermo, joka kulkee hieman lantion reunan yli ja alas reiden etuosaa. Tämä hermo, jota kutsutaan lateraaliseksi reisiluun ihon hermoksi, toimittaa aivoille tietoa tuntemuksesta reiden edessä ja ulkopuolella.Syyt
Meralgia paresthetica on tila, joka johtuu reisiluun lateraalisen ihon hermon puristumisesta. Tähän ongelmaan voi olla useita erilaisia syitä, mutta sitä havaitaan usein raskauden aikana, yhtäkkiä painon nousevilla henkilöillä, potilailla, jotka käyttävät tiukkoja vaatteita tai vöitä, ja joissakin muissa olosuhteissa.
Joskus meralgia paresthetica voi johtua erilaisista lääkehoidoista. Esimerkiksi tämä tila esiintyy joskus potilailla leikkauksen jälkeen ja ovat epätavallisessa asennossa pitkään, jolloin hermoon kohdistuu suoraa ulkoista painetta. Toinen kirurginen syy on, jos hermo on vaurioitunut toisen kirurgisen toimenpiteen aikana.Tämä voi tapahtua, kun luusiirrettä saadaan lantiosta tai joidenkin kirurgisten toimenpiteiden, kuten lonkan etupuolen korvaavan leikkauksen aikana.
Merkit ja oireet
Ihmiset, joilla on meralgia paresthetica, voivat valittaa joistakin tai kaikista seuraavista oireista:
- Kipu tai polttaminen reiden ulkopuolella
- Tunnottomuus reiden ulkopuolella
- Herkkyys kevyelle kosketukselle reiden ulkopuolelle
- Oireiden paheneminen tietyissä asennoissa
- Lisääntyneet oireet käytettäessä tiukkoja vöitä, työhihnoja tai tiukka vyötärövaatteita
- Viimeaikainen painonnousu tai raskaus
Oireet voivat olla ohimeneviä (eli ne tulevat ja menevät) tai ne voivat olla pysyviä. Joillakin ihmisillä ne ovat tuskin havaittavissa, ja toisissa ne ovat hyvin häiritseviä. Useimmat ihmiset sanovat, että vaikka he eivät pidä oireista, se ei vaikuta heidän elämäänsä tai toimintaansa eikä aiheuta merkittävää kipua.Näissä tilanteissa hoidot pidetään yleensä yksinkertaisina. On kuitenkin muitakin, joita meralgian oireet häiritsevät hyvin, ja nämä voivat tarvita aggressiivisempaa hoitoa.
Hoito
Se riippuu siitä, mitkä näistä tekijöistä voivat vaikuttaa oireihisi. Jos syy johtuu tiukasti istuvista vaatteista, vyöistä tai työvyöistä, näiden vaatteiden muuttamisen pitäisi lievittää oireitasi. Raskaana olevilla potilailla oireet häviävät yleensä täydellisesti synnytyksen jälkeen.Jos viimeaikaisen painonnousun uskotaan vaikuttavan tilaan, painonlaskuohjelmaa voidaan suositella. Vaikka nämä vaiheet ovat usein vaikeimpia (synnytyksen tai vauvan odottaminen tai laihdutus), ne ovat tyypillisesti tehokkaimpia hoitoja. Useimmat ihmiset löytävät merkittävää helpotusta, kun hermolla on vähemmän painetta siihen.
Jos yksinkertaiset vaiheet eivät lievitä meralgia paresthetican oireita, kortisoni-injektio hermon ympärille voi olla hyödyllinen.Kortisonin ruiskuttamisen tavoitteena on vähentää tulehdusta, joka voi vaikuttaa hermoon kohdistuvaan paineeseen. Kortisonin injektiot voivat olla lopullinen hoito (eli ongelma katoaa laukauksen jälkeen) tai se voi olla väliaikainen hoito. Vaikka hoito on väliaikaista, se voi kuitenkin olla usein hyödyllistä. Jos kortisoni-laukaus on hyödyllinen, mutta oireet palautuvat, nämä voivat hyötyä kirurgisesta hoidosta.
Leikkaus on harvoin välttämätöntä meralgia paresthetican hoidossa. Vasta kun kaikki konservatiiviset hoidot eivät tarjoa helpotusta, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä. Kirurgi leikkaa ja tunnistaa hermon, etsii puristuspaikkoja ja yrittää vapauttaa hermon kaikista alueista, joihin sitä voi puristaa. Vaihtoehtoisesti jotkut kirurgit transponoivat (leikkaavat) hermon, niin että se ei enää aiheuta ongelmia. Jos transektiomenettely suoritetaan, sinulla on pysyvä tunnottomuus reiden etuosassa.