Sisältö
- Joten, mitä siellä tapahtuu?
- Sinun vulva
- Sinun emättimesi
- Virtsarakko
- Rauhoita oireita
- Korvaa mitä puuttuu
- Emättimesi: Käytä sitä tai menetä se
- Sana Verywelliltä
Jossakin 40- tai 50-vuotiaissasi kuukautisesi pysähtyvät ja lisääntymishormonitasosi laskevat. Tämä hormonitason lasku aiheuttaa muutoksia kehossasi. Jotkut näistä muutoksista ovat hiljaisia, kuten luukato. Muut muutokset ovat ilmeisempiä ja oireenmukaisia, kuten kuumia aaltoja. Valehtelu jossain näiden kahden ääripään välillä ovat muutokset, jotka tapahtuvat vyösi alla.
Vaikka vaihdevuodet aiheuttavat muutoksia vulvaasi, emättimesi, virtsaputkeen ja virtsarakoon, mikä aiheuttaa sinulle huomattavaa epämukavuutta ja tuskaa, et voi tuntea olosi mukavaksi puhua siitä. Ja mikä pahempaa, lääkäri ei ehkä kysy sinulta.
Näiden kehosi osien vaihdevuosien muutoksiin liittyviä oireita kutsutaan yhdessä vaihdevuosien urogenitaaliseksi oireyhtymäksi (GSM). Todisteet viittaavat siihen, että jopa 50 prosentilla vaihdevuodet ohittaneista naisista on GSM, vaikka tämä luku on todennäköisesti suurempi ilmoitusten alittamisen vuoksi.
Joten, mitä siellä tapahtuu?
Häpy, emätin, virtsaputki ja virtsarakko (alempi urogenitaalinen traktisi) ovat hyvin herkkiä vaihdevuosien mukana tuleville hormonitasoille. Erityisesti estrogeenitasosi lasku aiheuttaa muutoksia alempien sukuelinten näkökulmasta, tuntemuksesta ja toiminnasta.
Sinun vulva
Mielenkiintoista on, että sanan vulva alkuperä on peräisin latinasta, joka tarkoittaa "kääre" tai "päällyste". Häpysi, jota usein virheellisesti kutsutaan emättimeksi, on täysin erillinen osa anatomiasi. Se koostuu useista erillisistä rakenteista, mukaan lukien häpyhuulet, klitoris, virtsaputken aukko ja emättimen aukko.
Sinulla on kaksi erillistä häpyhuultetta tai ihon taitetta, jotka toimivat suojaamaan häpysi herkempiä rakenteita. Ulkopuoliset häpyhuulet ovat suurempia ja sisältävät rasvasoluja tai rasvakudosta sekä karvatupet ja toimii suojatyynynä häpysi herkemmille rakenteille. Hyvin pienet häpyhuulet sijaitsevat vain häpyhuulten sisällä. Se sisältää useita rauhasia, jotka tuottavat eritteitä, jotka tarjoavat voitelua ja lisäävät tämän rakenteen suojaavaa toimintaa.
Klitoris on yksi häpyhuultesi suojaamista (erittäin) herkistä rakenteista. Kuten toivottavasti tiedät, klitorissasi on yksi ja vain yksi tärkeä tehtävä kehossasi. Noin 8000 hermopäätettä sisältävä kosketustuntemus johtaa tyypillisesti seksuaaliseen nautintoon. Toisin sanoen klitorissasi on tärkeä rooli seksuaalisessa toiminnassasi. Klitorisasi on suojattu häpyhuultesi ja myös ylimääräinen ihokerros, joka tunnetaan nimellä klitoriksen huppu tai esijalka.
Katsotaan nyt vaihdevuosien vulvaasi.
Estrogeenitasojen lasku tai vaihdevuosien hypoestrogeeninen tila aiheuttaa melko merkittäviä muutoksia häpyyn. Ensinnäkin menetät häpyhuulten rasvatyynyn aiheuttaen häpyhuultesi määrän tai koon pienenemisen. Ilman riittävää estrogeenia on myös häpyhuulten oheneminen ja kutistuminen, joka sulautuu sitten häpyhuulten suuriin osiin. Kun pienet häpyhuulet ohenevat, se tuottaa myös vähemmän suojaavia eritteitä.
Tämä pehmusteen ja voitelun menetys altistaa herkemmat taustalla olevat rakenteet, kuten klitoriksesi ja emättimen aukon, akanalle, ärsytykselle ja traumalle.
Ja jos se ei ole tarpeeksi huono, joillakin naisilla klitoriksen huppu voi myös ohentua, kutistua tai jopa sulautua yhteen. Nämä muutokset aiheuttavat usein seksin tuskallisen ja voivat johtaa vähentyneeseen kiinnostukseen seksiä kohtaan, mutta joillakin naisilla nämä muutokset ovat niin merkittäviä, että se lisää herkkyyttä ja kroonista klitoriksen kipua, joka ei liity sukupuoleen.
Sinun emättimesi
Kuten vulva, vaihdevuodet tuovat epämiellyttäviä muutoksia myös emättimeen.
Ensinnäkin emättimesi on vuorattu erityyppisellä ihokudoksella, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Ylin tai pintakerros on erittäin herkkä estrogeenille. Lisääntymisvuosidesi aikana normaalit estrogeenitasot pitävät emättimen vuorauksen paksuna ja hyvin voideluna rakentamalla tämä pinnallinen kerros ja edistämällä normaalia eritystä. Tämä antaa emättimen vastustaa traumaa ja edistää emättimen elastisuutta tai kykyä venyttää ja toipua. Ajattele synnytystä.
Kun estrogeeni laskee tai vaihdevuodet ovat hypoestrogeenisiä, emätin alkaa surkastua. Emättimen atrofia aiheuttaa emättimen seinämien ohenemisen ja kuivumisen menettää joustavuutensa ja voitelunsa.Tämä atrofinen emättimen vuori voi aiheuttaa kutinaa tai polttamista. Seksistä voi tulla tuskallista. Nämä muutokset voivat myös aiheuttaa emättimen repeämisen helposti jopa normaalista pienestä traumasta, kuten sukupuolesta tai lantionkokeesta. Emättimen atrofia johtaa emättimen aukon kaventumiseen ja voi lopulta johtaa koko emättimen kaventumiseen.
Virtsarakko
On jonkin verran keskustelua siitä, ovatko vaihdevuosien muutokset alemmissa virtsateissä (virtsarakko ja virtsaputki) hormonihoito vai ikään liittyvät. Mutta on näyttöä siitä, että alhainen estrogeenitaso vaikuttaa vaihdevuosien virtsateiden ongelmiin.
Virtsarakko ja virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakosta) sisältää runsaasti estrogeenireseptoreita. Aivan kuten häpy ja emätin, kun estrogeenitasosi laskee vaihdevuodet, nämä kudokset menettävät tilavuutensa ja joustavuutensa. Virtsarakko ei välttämättä laajene kuten aiemmin, ja saatat joutua menemään vessaan useammin. Saatat myös huomata, että tiputat tai tiputat virtsaa ajoittain juuri kun olet lopettanut virtsaamisen.
Virtsatieinfektiot voivat olla yleisempiä myös vaihdevuosien aikana.Alhainen estrogeenitaso aiheuttaa emättimessä muutoksia, jotka lisäävät virtsatietulehdusta aiheuttavien bakteerien pitoisuutta. Myös virtsaputken ohennettu vuori helpottaa bakteerien pääsyä virtsarakkoosi.
Rauhoita oireita
Jos sinulla on lieviä GSM-oireita tai jos haluat välttää hormonipohjaisten hoitojen käyttöä, voit harkita emättimen voiteluaineen tai kosteusvoiteen käyttöä. Näitä tuotteita on saatavana apteekissa, verkossa tai erikoisliikkeissä.
Emättimen voiteluaineet ovat paras valinta, jos sinulla on kipua seksiä. Koska emättimesi ei itsevoitele yhtä hyvin kuin ennen vaihdevuodet, emättimen voiteluaineen käyttö auttaa vähentämään kitkaa, kipua ja traumaa, joka voi liittyä seksuaaliseen toimintaan. Ne toimivat heti. Niiden vaikutus on lyhytvaikutteinen ja niitä voidaan joutua soveltamaan uudelleen tarvittaessa. Emättimen voiteluaineita on kolme tyyppiä:
- Vesipohjainen -Vesipohjaisia voiteluaineita on turvallista käyttää lateksikondomien kanssa ja ne eivät tahraa. Jotkut vesipohjaiset voiteluaineet sisältävät kuitenkin glyseriiniä, joka voi olla ärsyttävää ja saattaa lisätä hiiva-infektioiden riskiä. Jos valitset vesipohjaisen voiteluaineen, vältä glyseriiniä sisältäviä.
- Silikonipohjainen -Silikonipohjaisia voiteluaineita on turvallista käyttää lateksikondomien kanssa, mutta ne voivat tahrata kangasta. Ne toimivat pitempään kuin vesipohjaiset voiteluaineet ja ylläpitävät vaikutusta vedessä.
- Öljypohjainen -Öljypohjaisia voiteluaineita ei ole turvallista käyttää lateksikondomien kanssa, koska ne voivat aiheuttaa lateksikondomin hajoamisen, mikä lisää altistumista sukupuoliteitse tarttuville infektioille. Älä käytä vaseliinia, vauvaöljyä tai tavallista vartalovoimaa voiteluaineena, koska ne sisältävät mahdollisesti ärsyttäviä ja haitallisia kemikaaleja ja niiden on osoitettu lisäävän emättimen infektioiden riskiä. Voit kuitenkin yrittää käyttää luonnollisempaa öljyä, kuten oliiviöljyä tai kookosöljyä voiteluaineena, varsinkin jos olet herkkä lisäaineille tai väriaineille.
Toisin kuin emättimen voiteluaineet, emättimen kosteusvoiteet käytetään parantamaan joitain GSM-oireita, jotka eivät liity sukupuoleen. Nämä kosteusvoiteet toimivat vangitsemalla kosteutta kudoksiin ja helpottamalla oireitasi pidempään. Emättimen kosteusvoiteita käytetään yleensä päivittäin vulvovaginaalisen atrofian aiheuttaman kuivuuden ja ärsytyksen parantamiseksi. Oliiviöljyä ja kookosöljyä voidaan käyttää myös emättimen kosteusvoiteina.
Korvaa mitä puuttuu
Jos voiteluaineet ja kosteusvoiteet rauhoittavat GSM: n oireita, hormonipitoiset tuotteet todella parantavat verenkiertoa ja palauttavat emättimen paksuuden ja elastisuuden. Toisin sanoen he korjaavat ongelman pikemminkin kuin hoitavat vain GSM: n oireita. Vaikka systeemisten hormonien ottaminen pillereiden tai laastarin muodossa voi vähentää emättimen surkastumista, useimmat parhaat tulokset saaneet tuotteet levitetään suoraan emättimeen.
Estrogeenia sisältävät tuotteet:Estrogeenin levittäminen suoraan emättimen kudoksiin on erittäin tehokas hoito GSM: lle. Yleensä oireesi paranevat merkittävästi muutamassa viikossa. Emättimen käyttöön on olemassa muutamia erilaisia paikallisen estrogeenin formulaatioita, jotka sisältävät:
- Emättimen voide - Emättimen voiteita käytetään tyypillisesti kerran päivässä muutaman viikon ajan, sitten yksi tai kaksi kertaa viikossa ylläpitohoitoon.
- Emättimen rengas - Emättimen renkaat vapautuvat pitkään ja sijoitetaan emättimeen 3 kuukaudeksi kerrallaan.
- Emätintabletti - Emätintabletteja käytetään aikataulussa, aivan kuten emättimen voiteet, mutta ne ovat yleensä hieman vähemmän sotkuisia.
Selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori:SERMit ovat synteettisten hormonien luokka, jotka molemmat toimivat estrogeenin tavoin ja estävät estrogeeniaktiivisuutta kehon eri osissa. Esimerkki SERM: stä on tamoksifeeni, joka on voimakas antiestrogeeni, jota käytetään rintasyövän hoitoon, mutta aiheuttaa myös kuumia aaltoja ja emättimen kuivumista. Uudemman SERM-ospemifeenin on osoitettu olevan tehokas hoito GSM: lle, ja sillä on FDA: n hyväksyntä GSM: ään liittyvän kivuliaan sukupuolen oireiden hoitamiseksi.Vaikka varhaiset tutkimukset viittaavat tamoksifeenin kaltaiseen anti-estrogeenivaikutukseen rintakudoksessa, ei ole riittävästi tietoja suositellakseen sen käyttöä naisille, joilla on ollut rintasyöpä.
Emättimen DHEA:Toinen vaihtoehto GSM: n hoidossa on estrogeenin hormonaalinen esiaste, jota kutsutaan prasteroniksi. Prasterone tai DHEA on FDA: n hyväksymä GSM-oireiden hoitoon.Se on emättimen insertti, jota käytetään päivittäin. Emättimen solut muuttavat emättimessä hormonin DHEA estrogeeniksi. Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että koska estrogeenia tuotetaan sisällä ja sitten emättimen solut käyttävät sitä suoraan, estrogeeni ei imeydy verenkiertoosi. Tämä on tärkeä asia naisille, joiden estrogeenin käyttö ei välttämättä ole turvallista.
Emättimesi: Käytä sitä tai menetä se
Uskokaa tai älkää, vaihdevuosien aikana pysyminen seksuaalisesti aktiivisena auttaa ylläpitämään terveellistä emättintä.
Säännöllinen seksuaalinen toiminta todella lisää verenkiertoa emättimen kudoksiin. Tämä verenkierron kasvu auttaa edistämään emättimen terveyttä ja ylläpitämään emättimen joustavuutta ja paksuutta. Ja sinun ei pitäisi pelätä ottaa asioita omiin käsiisi, kirjaimellisesti. Suora klitorisstimulaatio itsetyydyttämisen tai hieromasauvan avulla on erinomainen tapa rohkaista verenkiertoa.
Vaikka pidät taukoa seksistä, sinun on ylläpidettävä emättimen terveyttä. Emättimen suhteen sinun on todella käytettävä sitä tai menetät sen.
Sana Verywelliltä
Estrogeenin vaihdevuosien pudotus tuo monia muutoksia kehoosi. Jotkut näistä muutoksista ovat epämiellyttäviä, ja voit päättää hakea heille hoitoa, kuten vaihdevuosien urogenitaaliseen oireyhtymään liittyvät oireet. Nämä oireet ovat yleisiä ja helposti hoidettavissa useilla käytettävissä olevilla vaihtoehdoilla. Älä häpeä keskustella näistä oireista lääkärisi kanssa. Yhdessä sinä ja lääkäri voitte tehdä hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua elämään hyvin vaihdevuosien aikana.