Mikä on aivokalvontulehdus?

Sisältö

• Aivokalvontulehduksen oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Aivokalvontulehdus on aivoja ja selkäydintä ympäröivän nesteen tulehdus. Se johtuu tyypillisesti virus (yleisimmistä) tai bakteeri-infektioista, joista jälkimmäinen on huomattavasti vakavampi ja voi olla kohtalokas hoitamatta. Aivokalvontulehdus aiheuttaa päänsärkyä, kuumetta ja niskan jäykkyyttä muiden oireiden ohella.

Se voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten kohtauksia tai tajunnan menetystä. Varhainen diagnoosi ja syyn tarkka tunnistaminen ovat tärkeitä, koska sairauden hallintaa ohjaavat oireiden vakavuus ja sairauden syy.

Aivokalvontulehdus, etenkin bakteeri-aivokalvontulehdus, ei ole yleistä Yhdysvalloissa, lähinnä rutiininomaisen immunisaation seurauksena yleisimpiä tarttuvia syitä vastaan.

Aivokalvontulehduksen oireet

Aivokalvontulehduksen oireet voivat kehittyä muutamassa tunnissa tai ne voivat pahentua useiden päivien aikana Meningiitti on yleisempää lapsilla, vaikka aikuiset ja nuoret voivat myös kehittää aivokalvontulehduksen.

Aivokalvontulehduksen oireita ovat:

• Vaikeat päänsäryt; lievä tai kohtalainen päänsärky voi olla varhainen oire
• Herkkyys valolle ja päänsärky
• Jäykkä niska; lapset voivat kaareutua pään taakse tai valittaa tuskasta yrittäessään taivuttaa päätä rintaa kohti.
• Kuume, aina matalasta (noin 100,5 astetta) korkeaan (yli 104 astetta)
• Ärtyneisyys ja levottomuus
• Väsymys tai uneliaisuus
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Ihottuma, joka ei yleensä ole vaaleita (ei muutu valkoiseksi, kun painat sitä); yleisempi meningokokki-aivokalvontulehduksen kanssa
• Kohtaukset
• Henkisen tilan muutokset, kuten sekavuus, letargia, delirium, hallusinaatiot tai jopa kooma

Vastasyntyneillä ja aivokalvontulehdusta sairastavilla imeväisillä ei ole samoja klassisia aivokalvontulehduksen oireita, vaan heillä saattaa olla ahdistuneisuutta, liiallista väsymystä, vähentynyttä syömistä ja juomista sekä oksentelua. Bakteeri-aivokalvontulehduksen kohdalla kallon pehmeä kohta (fontanel) voi myös pullistua.

Aivokalvontulehduksen merkit ja oireet

Syyt

Aivokalvontulehdusta voi aiheuttaa monia erilaisia ​​mikro-organismeja. Virukset, bakteerit ja sienet voivat kaikki johtaa sairauteen.

Yleisimmät syyt ovat tarttuvat infektiot, jotka voivat levitä hengitystipisaroiden vaihdon kautta yskimällä, aivastamalla tai suudellen.

Viruksen aivokalvontulehdus

Termi aseptinen aivokalvontulehdus kuvaa meningiittiä, jonka aiheuttaa jokin muu kuin bakteeri ja jota käytetään usein kuvaamaan viruksen aivokalvontulehdusta.

Vaikka vain pieni osa ihmisistä, jotka saavat tartunnan aivokalvontulehdusta aiheuttavilla viruksilla, todella kehittävät viruksen aivokalvontulehduksen, joitain viruksia, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ovat:

• Enterovirukset ovat yleisin aivokalvontulehduksen virussyy. Enterovirusten aiheuttama aivokalvontulehdus on yleisintä kesäkuun ja lokakuun välisenä aikana.
• Herpesvirukset, mukaan lukien vesirokko
• Tuhkarokko virus
• Sikotauti-virus
• Influenssavirus
• Länsi-Niilin virus leviää hyttysen puremalla ja on yleisintä elokuusta lokakuuhun. Aivokalvontulehduksen oireiden lisäksi virusta sairastavilla ihmisillä on usein ihottuma ja rauhasten turvotus. Länsi-Niilin virus on nyt löydetty 46 osavaltiosta, ja noin puolet taudin kehittyvistä ihmisistä myös kehittää aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia.
• Lymfosyyttinen koriomeningiittivirus

Bakteerien aivokalvontulehdus

Bakteeri-aivokalvontulehdus pyrkii aiheuttamaan vakavampia infektioita kuin muut aivokalvontulehdukset, ja sillä on suurempi potentiaali pitkäaikaisiin ongelmiin. Se voi muuttua tappavaksi jo muutamassa tunnissa. Aivokalvontulehduksen erityinen bakteerisyy vaihtelee yleensä iän mukaan.

Nuorten imeväisten bakteeri-aivokalvontulehduksen yleisimmät syyt ovat:

• E. coli
• Ryhmän B streptokokki
• Listeria monocytogenes

Bakteerien syitä aivokalvontulehdukseen pienillä lapsilla ovat:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), joka on yleisin
• Neisseria meningitides (meninogococcus), toiseksi yleisin
• Haemophilus influenzaetyyppi B (Hib): Tämä oli yleisin lasten aivokalvontulehduksen syy 1990-luvulle saakka, mutta on nyt harvinaista rokotusten takia.
• Muita mahdollisia syitä, kuten Lymen tauti, kuppa, ehrlichioosi, leptospiroosi ja tuberkuloosi

Harvinaisempia aivokalvontulehduksen syitä ovat sieni-infektiot, jotka vaikuttavat keskushermostoon; tiettyjen lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja tiettyjen antibioottien, kuten trimetoprim-sulfametoksatsolin, käyttö; ja ei-tartuntataudit, joille on tunnusomaista tulehdus, kuten autoimmuunisairaudet (harvinaiset).

Aivokalvontulehduksen syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Aivokalvontulehduksen varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa ehkäisemään komplikaatioita.Yleensä aivokalvontulehdus voidaan diagnosoida tarkastelemalla historiaasi ja lääkärintarkastusta.

Lannerangan reikä on tarpeen aivokalvontulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi ja syyn tunnistamiseksi lähes kaikissa tapauksissa.

• Lääkärintarkastus: Lääkäri testaa kaulan ja selän jäykkyyden. Kipua polven jatkeella taipuneella lonkalla (Kernigin merkki) pidetään aivokalvontulehduksen diagnoosin tukena. Samoin jos passiivisesti tai aktiivisesti pään liikuttaminen alaspäin kohti rintaasi aiheuttaa kipua ja tekee lonkat ja polvet taipuisiksi (Brudzinskin merkki), lääkäri epäilee aivokalvontulehdusta.
• Kuvantamistestit: Keskushermoston kuvantamistestit, kuten aivojen CT, aivojen MRI tai selkärangan MRI, voivat olla erityisen hyödyllisiä aivokalvontulehduksen arvioinnissa.Nämä testit voivat sulkea pois muita neurologisten oireiden syitä. He voivat usein tunnistaa aivokalvon tulehduksen. Aivojen CT: tä tai aivojen MRI: tä tarvitaan usein sen määrittämiseksi, onko lannerangan tekeminen turvallista.
• Lumbaalipunktio: Lannerangan lävistys on menettely, jossa aivo-selkäydinnestenäyte poistetaan, jotta se voidaan analysoida mikroskoopilla ja lähettää viljelyyn.Aivo-selkäydinneste saadaan aikaan asettamalla neula alaselän alueelle, jossa selkäydinkanavassa oleva neste on helposti saatavilla.

Kuinka aivokalvontulehdus diagnosoidaan

Hoito

Aivokalvontulehduksen hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja syystä.Lääkitystä voidaan tarvita infektion paitsi hoitamiseksi myös tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.

Kipu ja kuumeen vähentäminen

Aivokalvontulehduksen syystä riippumatta saatat joutua ottamaan kipulääkkeitä päänsärkyjen ja kaulan epämukavuuden vähentämiseksi. Usein tarvitaan myös kuumetta vähentäviä lääkkeitä. Lääkkeet ovat tehokkaita useimmille ihmisille.

Bakteerien aivokalvontulehdus

On tärkeää, että bakteeri-aivokalvontulehduksen hoito alkaa taudin alkuvaiheessa, useimmat ihmiset aloittavat laskimonsisäisten laajakirjoisten antibioottien yhdistelmän, joka todennäköisesti hoitaa monenlaisia ​​bakteeri-infektioita.

Antibioottien valinta voi muuttua, kun tarkka diagnoosi on tehty. Herkkyydet, testit, joilla määritetään antibiootit, joille tietty bakteeri on alttiin, auttavat myös suoraan hoidossa.

Eri antibiootteja voidaan käyttää pienten lasten hoitoon, lähinnä siksi, että aivokalvontulehduksen aiheuttavat erilaiset bakteerit eri ikäryhmissä. Kolmannen sukupolven kefalosporiinin ja ampisilliinin tai kefotaksiimin, keftriaksonin ja vankomysiinin yhdistelmää käytetään todennäköisesti, kunnes tarttuva organismi on tunnistettu.

Viruksen aivokalvontulehdus

Viruksen aivokalvontulehduksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti tukihoito.Virusinfektiot eivät reagoi antibioottihoitoon eivätkä useimmat reagoi spesifisiin viruslääkkeisiin. Kuitenkin, kun aivokalvontulehdus johtuu herpesviruksesta tai influenssasta, viruslääkkeistä voi olla apua.

Steroidit

Kun aivokalvontulehdus johtuu autoimmuunisairaudesta, kuten sarkoidoosi tai lääkereaktio, steroideja voidaan käyttää tulehduksen vähentämiseen.

Ehkäisy

On olemassa useita strategioita, jotka voivat auttaa estämään aivokalvontulehdusta. Vaikka nämä lähestymistavat eivät voi täysin poistaa mahdollisuuksiasi saada aivokalvontulehdus, ne voivat merkittävästi vähentää riskiä.

Hygienia

Yleisten infektioiden välttäminen voi vähentää aivokalvontulehduksen kehittymisen mahdollisuutta. Infektioiden välttäminen on tehokkain tapa estää aivokalvontulehdus kaiken ikäisille.

Varotoimenpiteet, joita sinun tulisi ottaa

Nämä varotoimet ovat erityisen tärkeitä nuorille vauvoille, joilla ei ehkä ole aikaisin aivokalvontulehduksen merkkejä ja jotka saattavat kärsiä enemmän komplikaatioista:

• Pese kätesi usein, varsinkin kun altistuu bakteereille
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kuten hammasharjoja
• Desinfioi pinnat säännöllisesti
• Vältä läheistä tai pitkäaikaista yhteyttä muihin, joilla voi olla infektioita

Rokotus

On rokotteita, jotka voivat vähentää aivokalvontulehduksen riskiä. Nämä rokotteet eivät erityisesti Suojaa sitä vastaan, mutta ne suojaavat sinua aivokalvontulehdusta aiheuttavilta infektioilta.

Rokotteita suositellaan lapsuudessa. Yliopiston fuksi, etenkin asuntoloissa asuvilla, on suurempi riski meningokokkitaudille, ja heidän tulisi saada meningokokkirokotuksia immunisointikäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean ohjeiden mukaisesti.

Rokotteet, jotka voivat auttaa estämään aivokalvontulehdusta, ovat:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Sikotauti
• Herpes Zoster
• Meningokokki-konjugaattirokote

Kuinka aivokalvontulehdusta hoidetaan

Sana Verywelliltä

Aivokalvontulehdus on huolestuttava infektio, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Oireet voivat olla dramaattisia ja voivat edetä nopeasti, mutta ne voivat olla myös lieviä tai epämääräisiä, mikä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen. Mitä nopeammin saat lääkärinhoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet saada tehokasta hoitoa. Aivokalvontulehduksen lääkehoito on paras tapa vähentää komplikaatioita ja infektion haittavaikutuksia.

Jos sinulla tai lapsellasi on aivokalvontulehdus, saatat kokea jonkin verran letargiaa ja päänsärkyä muutaman viikon ajan toipumisen jälkeen. Suurimman osan ajasta aivokalvontulehdus paranee ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Tunnistaminen, milloin se voi olla aivokalvontulehdus