Mammogrammenettely

Sisältö

• Mikä on mammografia?
  
  
• Mitkä ovat erityyppiset mammografiat?
• Mikä on röntgenkuva?
• Rintojen anatomia
• Mitkä ovat mammografian syyt?
• Kenen pitäisi saada seulontamammografia?
• Mitkä ovat mammografian riskit?
• 
  
• Kuinka valmistaudun mammografiaan?

Mikä on mammografia?

Mammografia on rintojen röntgentutkimus. Sitä käytetään rintasairauksien havaitsemiseen ja diagnosointiin naisilla, joilla on joko rintaongelmia, kuten möykky, kipu tai nännipurkautuminen, samoin kuin naisilla, joilla ei ole rintavaivoja. Menettely mahdollistaa rintasyöpien, hyvänlaatuisten kasvainten ja kystien havaitsemisen ennen kuin ne voidaan havaita palpatoimalla (kosketus).

Mammografia ei voi todistaa epänormaalin alueen olevan syöpä, mutta jos se herättää merkittävän epäilyn syövästä, kudos poistetaan biopsiaa varten. Kudos voidaan poistaa neulalla tai avoimella kirurgisella biopsialla ja tutkia mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko kyseessä syöpä.

Mammografiaa on käytetty noin 30 vuoden ajan, ja viimeisten 15 vuoden aikana tekninen kehitys on parantanut huomattavasti sekä tekniikkaa että tuloksia. Nykyään vain rintojen röntgensäteilyyn käytettävät erityislaitteet tuottavat korkealaatuisia tutkimuksia, mutta säteilyannos on pieni. Säteilyriskien katsotaan olevan vähäisiä.

Digitaalisen mammografiatekniikan kehittäminen mahdollistaa paremman rintakuvantamisen erityisesti alle 50-vuotiaille naisille, naisille, joilla on tiheä rintakudos, ja naisille, jotka ovat premenopausaalisia tai perimenopausaalisia. Digitaalinen mammografia tarjoaa rintojen sähköisiä kuvia, joita voidaan parantaa tietotekniikalla, tallentaa tietokoneille ja jopa lähettää sähköisesti tilanteissa, joissa tarvitaan mammografian etäkäyttö. Digitaalisen mammografian menettely suoritetaan periaatteessa samalla tavalla kuin tavallinen mammografia.

Tietokoneavusteisissa havaitsemisjärjestelmissä (CAD) analysoidaan digitalisoitu mammografiakuva tavanomaisesta kalvomammogrammista tai digitaalisesti hankitusta mammogrammista massojen, kalkkeutumisten tai epänormaalin tiheyden alueiden suhteen, jotka voivat viitata syövän esiintymiseen. Kuvat korostetaan CAD-järjestelmällä radiologin jatkoanalyysiä varten.

Mitkä ovat erityyppiset mammografiat?

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan:

• Seulonta mammografia. Seulontamammografia on rintojen röntgenkuva, jota käytetään rintojen muutosten havaitsemiseen naisilla, joilla ei ole merkkejä tai oireita rintasyövästä. Se sisältää yleensä 2 röntgenkuvaa kustakin rintakehästä. Mammogrammilla on mahdollista havaita kasvain, jota ei voida tuntea.

• Diagnostinen mammografia. Diagnostinen mammografia on rintojen röntgenkuva, jota käytetään epätavallisten rintamuutosten, kuten kyhmyn, kivun, nännin paksunemisen tai purkautumisen tai rinnan koon tai muodon muutoksen, diagnosointiin. Diagnostista mammografiaa käytetään myös arvioimaan seulontamammogrammissa havaittuja poikkeavuuksia. Se on lääketieteen perustyökalu ja soveltuu rintojen muutosten hoitoon naisen iästä riippumatta.

  
  

Mikä on röntgenkuva?

Röntgensäteet käyttävät näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla. Tavalliset röntgensäteet suoritetaan monista syistä, mukaan lukien kasvainten tai luuvammojen diagnosointi.

Röntgensäteet tehdään käyttämällä ulkoista säteilyä kehon, sen elinten ja muiden sisäisten rakenteiden kuvien tuottamiseen diagnostisiin tarkoituksiin. Röntgensäteet kulkevat kehorakenteiden läpi erikoiskäsitellyille levyille (samanlainen kuin kameran elokuva) ja tehdään "negatiivinen" kuva (mitä kiinteämpi rakenne on, sitä valkoisempi se näkyy kalvolla).

Rintojen anatomia

Jokaisessa rintassa on 15-20 osaa, joita kutsutaan lohkoiksi, jotka on järjestetty kuin päivänkakkara terälehdet. Jokaisessa lohkossa on monia pienempiä lohkoja, jotka päättyvät kymmeniin pieniin sipuliin, jotka voivat tuottaa maitoa.

Lohkot, lobulit ja sipulit on yhdistetty ohuilla putkilla, joita kutsutaan kanaviksi. Nämä kanavat johtavat nänniin keskellä pimeää ihoaluetta, jota kutsutaan areolaksi. Rasva täyttää lohkojen ja kanavien väliset tilat.

Rinnoissa ei ole lihaksia, mutta lihakset ovat jokaisen rinnan alla ja peittävät kylkiluut.

Jokainen rinta sisältää myös verisuonia ja suonia, jotka kuljettavat imusolmuketta. Imusolmukkeet johtavat pieniin pavunmuotoisiin elimiin, joita kutsutaan imusolmukkeiksi, joiden klustereita on käsivarren alla, solisluun yläpuolella ja rinnassa sekä monissa muissa kehon osissa.

Mitkä ovat mammografian syyt?

Mammografiaa voidaan käyttää joko seulontaan tai diagnoosin tekemiseen. Yli 30-vuotiaille naisille on tehtävä diagnostinen mammografia, jos heillä on oireita, kuten tuntuva kyhmy, rintojen ihon paksuuntuminen tai syvennys, nännien purkautuminen tai vetäytyminen, nännin eroosinen kipeys tai rintakipu.

Mammografiaa voidaan käyttää rintakivun arvioimiseksi, kun fyysinen tutkimus ja historia eivät ole ratkaisevia.Naiset, joiden rinnat ovat tiheät, "kokkareet" ja / tai erittäin suuret, voidaan seuloa mammografialla, koska fyysistä tutkimusta voi olla vaikea suorittaa.

Naisia, joilla on suuri rintasyövän riski tai joilla on ollut rintasyöpä, voidaan rutiininomaisesti seuloa mammografialla.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella mammografiaa.

Kenen pitäisi saada seulontamammografia?

Eri terveysasiantuntijoilla on erilaiset suositukset mammografiaan. Seuraavat seulontaohjeet ovat syövän varhaiseen havaitsemiseen naisilla, joilla ei ole oireita:

• American College of Radiology (ACR) ja Society of Breast Imaging (SBI) suosittelevat, että naiset saavat vuosittain mammografiat 40-vuotiaista alkaen. Johns Hopkins Radiology and Radiological Science -rintakuvaosio tukee ACR- ja SBI-suositusta ja kannustaa naisia ​​keskustelemaan yksittäiset seulontavaihtoehdot lääkärin kanssa.

• Kansallisen syöpäinstituutin ohjeissa todetaan, että 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla tulisi olla seulontamammografia säännöllisesti 1-2 vuoden välein.

• American Cancer Society suosittelee, että naisilla, joilla on keskimääräinen rintasyövän riski, tulisi suorittaa säännölliset seulontamammogrammit 45-vuotiaista alkaen. Mammogrammit tulisi tehdä vuosittain kaikille 45–54-vuotiaille naisille. Sitten voit siirtyä mammogrammeihin 2 vuoden välein. Tai sinulla on mahdollisuus jatkaa vuosittaisia ​​mammografioita.

• Tällä hetkellä Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee seulontaa joka toinen vuosi 50-74-vuotiaille naisille.

• Naisten, joilla on lisääntynyt riski (sukututkimus, geneettinen taipumus, aikaisempi rintasyöpä), tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa eduista ja rajoituksista, jotka liittyvät mammografian seulonnan aloittamiseen aikaisemmin, lisäkokeiden (rintojen ultraääni, MRI) tai useammin tentit.

Naisten on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa henkilökohtaisista riskitekijöistä ennen kuin he tekevät päätöksen siitä, milloin mammogrammit aloitetaan tai kuinka usein heidän pitäisi saada ne. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta sinulle sopivia seulontaohjeita.

Mitkä ovat mammografian riskit?

Voit halutessasi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja tilanteeseesi liittyvät riskit. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten edelliset skannaukset ja muun tyyppiset röntgensäteet, jotta voit ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.

Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin. Jos mammografia on välttämätöntä, ryhdytään erityisiin varotoimiin sikiöön kohdistuvan säteilyaltistuksen minimoimiseksi.

Jonkin verran epämukavuutta saattaa tuntua, kun rinta puristuu röntgenkuvaa vasten toimenpiteen aikana. Tämä puristus ei kuitenkaan vahingoita rintaa.

Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet kaikista huolenaiheista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen menettelyä.

Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä mammografiaa. Näitä ovat muun muassa seuraavat:

• Talkki, deodorantti, voiteet tai voiteet, joita levitetään käsivarsien alle tai rintoihin

• Rintaimplantit, koska ne voivat estää rinnan täydellisen visualisoinnin. Jos sinulla on rintaimplantteja, muista kertoa mammografiakeskuksellesi, että sinulla on ne, kun varaat ajanvarauksen. Tarvitset röntgenteknikon, joka on koulutettu työskentelemään implantoitujen potilaiden kanssa. Tämä on tärkeää, koska rintaimplantit voivat piilottaa jonkin verran rintakudosta, mikä voi vaikeuttaa radiologin näkemistä rintasyöpää katsellessaan mammografiakuvia.

• Edellinen rintaleikkaus

• Hormonaaliset rintojen muutokset

Puhutaan mammografeista

Vuotuiset mammografiat ovat paras työkalu rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen. Kuule naisten puhuvan rintojen seulonnan tärkeydestä ja siitä, mitä he kertoisivat muille naisille, jotka saattavat olla epäröiviä suunnittelemaan mammografiaa.

Kuinka valmistaudun mammografiaan?

AIKATAULU : Rinnat voivat olla arkoja viikkoa ennen kuukautisia ja niiden aikana, joten yritä ajoittaa mammogrammi yhdeksi tai kahdeksi viikoksi kuukautisten alkamisen jälkeen. Jos sinulla on rintaimplantteja, ilmoita asiasta toimistolle, kun ajoitat kokeen.

VAROTOIMENPITEET : Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi ja lääkärisi kanssa.

RINTARETKI : Ilmoita teknikolle, jos imetät parhaillaan.

HENKILÖKOHTAINEN HYGIENIA : Älä käytä deodorantteja, jauhetta, emulsiota tai hajusteita tenttipäivänäsi.

VAATETUS : Sinun on poistettava vaatteet vyötäröltä ylöspäin ja vaihdettava potilaan pukuun. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.

Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää muuta erityistä valmistelua.