Sisältö
Huolimatta siitä, mitä jotkut saattavat sanoa, FDA ei koskaan "hyväksynyt" iilimatoja lääkehoidoksi. Sen sijaan vuonna 2004 feds kertoi ranskalaiselle yritykselle, että he eivät tarvinneet FDA: n hyväksyntää myydä lääketieteellisiä iilimatoja lääkinnällisenä laitteena Yhdysvalloissa. FDA: n mukaan iilimatkat ovat samanlaisia kuin laitteet (oletettavasti iilimatkat), jotka on myyty ennen 28. toukokuuta 1976 - päivä, jolloin lääkinnällisten laitteiden muutokset annettiin. Tästä syystä iilimille ei tarvita liittovaltion hyväksyntää.Voit väittää, että huomautukseni on semanttinen "hyväksyntä" tai "ei hyväksyntää" iilimatoja myydään ja käytetään lääketieteelliseen hoitoon Yhdysvalloissa. Toki, FDA ei aio tehdä mitään estääkseen yrityksiä myymästä iilimatoja; FDA kuitenkin tekee ei tuomiota niiden turvallisuuden tai tehokkuuden suhteen - olennainen ero. Lisäksi feds-ryhmillä ei ole velvollisuutta tarkastella iilimatoja tarkasti lääketieteellisenä hoitona ja todella ymmärtää iilihoitohoidon tieteen.
Vaikka iilimatoja on käytetty antiikkihoitona antiikin ajoista lähtien, tiedämme silti vähän näistä selkärangattomista, limaisista olennoista. Suurimmaksi osaksi tutkimus rajoittuu pieneen määrään tapaustutkimuksia ja tapaussarjoja, joissa ei ole juurikaan satunnaistettuja kontrollikokeita. Siitä huolimatta se, mitä tiedämme iilimistä, viittaa terapeuttiseen suuruuteen: Leech-sylki on aarteita verisuonia laajentavista ja antikoagulanttimolekyyleistä.
Lääketietäjät ja niiden super-sylkäiset
Juurikkaat ovat verta imeviä matoja. Lierojen tavoin heidän ruumiinsa ovat segmentoituneet, ja nämä pienet kaverit voivat pidentyä, supistua ja vääntyä lukemattomilla tavoilla.Hiruda medicis on iiliperälaji, jota käytetään enimmäkseen lääkehoitona. Kuitenkin käytetään myös muita iilimatoja, mukaan lukien Hirudinaria granulosa Intiassa ja yhdysvaltalainen lääkepitsi, Macrobdella decora.
Iilja on ulkoinen loinen, joka pystyy imemään isäntänsä verimäärän useita kertoja sen painosta. Kun se on sekoitettu rauhaseritteisiin, jotka estävät veren hyytymistä, iilimatsa säilyttävät tämän veren lateraalisissa divertikulaaleissa. Siten yhden ruokinnan veri voi toimia ravintoreservinä useita kuukausia.
Veren antaminen tai Hirudo Hoito dokumentoitiin ensimmäisen kerran muinaisessa Egyptissä, ja sitä jatkettiin lännessä 1800-luvun loppupuolelle saakka, jolloin käytäntö ei suostunut. Kumma kyllä, huolimatta siitä, että länsimaat suostuivat suosimaan, iilipohjan flebotomia jatkui rauhoittumattomana vuonna Inani tai islamilaisen lääketieteen.
Juotavaa on käytetty vuosikymmenien ajan apuna mikrokirurgiassa sekä plastiikka- ja rekonstruktiivisissa leikkauksissa. Lisäksi tutkijat ovat vasta alkaneet arvostaa iilipohjan sylkeä muodostavia molekyylejä ja niiden mahdollisia sovelluksia. Tässä on vain joitain monia iilen syljessä esiintyvistä upeista molekyyliryhmistä:
- Hirudin. Vuonna 1950 saksalainen tutkija nimeltä Fritz Marquardt eristää molekyylin, jonka hän nimitti hirudiiniksi. Hiruda medicis. On käynyt ilmi, että hirudiinillä on monia samoja antikoagulanttiominaisuuksia kuin verenohennuslääkkeellä hepariinilla, ilman haitallisia haittavaikutuksia. Erityisesti hirudiini sitoutuu trombiiniin suurella affiniteetilla eikä reagoi ristiin vasta-aineiden kanssa potilailla, joilla on hepariinin aiheuttama trombosytopenia. Lisäksi hirudiinia voidaan käyttää hepariinille herkistyneillä ihmisillä tai niillä, joilla on antitrombiini III: n puutos. Tähän mennessä tutkijat ovat kehittäneet erilaisia rekombinanttijärjestelmiä, joissa käytetään bakteereja, hiivoja ja eukaryooteja toivoen kerätä tarpeeksi hirudiinia lääketieteelliseen käyttöön. Hirudiinin mahdolliset käyttötavat ovat valtavat ja sisältävät kaikki taudit, joilla on tromboottisia (hyytymää muodostavia) taustoja, kuten aivohalvaus, sydänkohtaus ja syvä laskimotromboosi.
- Hyaluronidaasi. Hyaluronidaasientsyymi on eräänlainen pehmittävä aine, joka löysää (tekee läpäisevämmäksi) ihmisen sidekudosta auttaen iilipaitaa imemään verta. Se auttaa myös helpottamaan kipua ja kivunlievitystä. Tätä entsyymiä tutkitaan parhaillaan kemoterapiassa ja ihon läpi imeytyvien lääkkeiden kehittämisessä.
- Calin. Calin on molekyyli, joka pitää verihiutaleet ja von Willebrand -tekijän, tärkeät hyytymisen välittäjät, sitoutumasta kollageeniin. Kollageeni vahvistaa ja elastistaa ihoamme. Siten kaliini pitää veren virtaamana estämällä hyytymistä.
- Destabilase. Destabilisoivalla entsyymillä on sekä tromboottisia tai hyytymän liuotus- että antibakteerisia ominaisuuksia. Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi tarjota streptokinaasin tai kudoksen plasminogeeniaktivaattorin kaltaisia sovelluksia, joita käytetään akuutin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tapauksessa.
- Eglin. Tämä pieni proteiini on trombiinin estäjä. Se voi joskus myötävaikuttaa sokkitulehduksen ja emfyseeman hoitoon.
Lääkkeiden iilien nykyaikainen käyttö
Erityisesti Euroopassa iilimatojen käyttö lääketieteellisenä terapiana on tulossa yhä suositummaksi. Tällä hetkellä iilimatoja ja niiden antikoagulanttivalmiuksia käytetään 3 päätarkoitukseen.
- Iiloja käytetään pelastettujen iholäpien pelastamiseen, joita käytetään muovi-, kasvo- ja kasvojen leikkauksissa. Kutakin yksittäistä juotavaa käytetään tyhjentämään 5-10 ml veren läppä. Tällaista hoitoa jatketaan, kunnes potilaan oma kudoskerros voi riittävästi tyhjentää laskimoveren.
- Leechit auttavat mikrovaskulaaristen kudossiirtojen yhteydessä, kun kudos yhdestä ruumiinosastasi siirtyy toiseen kehosi osaan.
- Iilimatot auttavat säästämään uudelleenistutettuja ruumiinosia amputaatiosta lieventämällä verisuonten tai laskimoiden tukkeutumista. Tällaisia ruumiinosia ovat sormet, nenän kärki, nännit, korvat, huulet ja jopa penis (mikä epäilemättä saa aikaan hämmästyttävän kuvan).
Kuten dokumentoitu vuonna 2012 julkaistussa lehdessä, julkaistu Wiley-aikakauslehdetTutkijat keräsivät tietoja 277 tapaustutkimuksesta ja sarjasta vuodelta 1966-2009 ja hankkivat ne PubMedistä ja muista tietokannoista. 229 potilaasta 50 tai 21,8 prosenttia koki komplikaatioita. Lähes kaksi kolmasosaa näistä komplikaatioista oli tarttuvia. Tietyt iilihoitoa saaneet ihmiset vaativat myös verensiirtoja.
Tutkimustulostensa perusteella Wiley-tutkimuksen tekijät ehdottivat, että kaikki iilihoitohoitoa saavat potilaat tyypitetään ja seulotaan mahdollisen verensiirron varalta. Lisäksi tällaisille potilaille tulisi aloittaa profylaktiset antibiootit, kuten kinolonit. Muut lähteet viittaavat siihen, että kolmannen sukupolven kefalosporiini, kuten siprofloksasiini, voi olla parhaiten tehokas iilipohjalle erillisiin bakteereihin.
Epäilemättä leechien levittäminen kehoosi on melko korkea "icky" -asteikolla. Muista, että sinun on sallittava terveydenhuollon ammattilaisen käyttää iilimatoja varsinkin kun vaihtoehtoisia hoitotapoja on olemassa.
Vaikka tarkempi tutkimus - prospektiiviset (pitkäaikaiset) ja satunnaistetut kontrollikokeet - on kuitenkin tehtävä, se, mitä tiedämme iilimatosta, on erittäin rohkaisevaa. Juotopussista syljestä eristetyllä molekyylillä voi lisäksi olla avain parempaan antikoagulantti-, antitromboottiseen, anti-inflammatoriseen ja analgeettiseen hoitoon.
Erityiset kiitokset upealle rouvalle Gina Wadasille, nuorelle tiedetoimittajalle ja Texas A&M Universityn tiede- ja teknologiajournalismin jatko-opiskelijalle, tämän aiheen ehdottamisesta. Kiitos, Gina!