Sisältö
Medicare kattaa enemmän yli 65-vuotiaita kuin muut vakuutussuunnitelmat yhteensä. Itse asiassa se kattaa yli 59 miljoonaa amerikkalaista - terveitä, kroonisia sairauksia sairastavia ja elämän lopussa olevia.Valitettava totuus on, että 1,9 miljoonaa Medicare-ikäistä ihmistä kuolee vuosittain. Olisi vastuutonta, jos Medicare ei käsittele elämän loppuun liittyviä kysymyksiä.Mitä Medicare tarkalleen kattaa ja miten voit hyötyä noista palveluista?
Mikä on ennakkodirektiivi?
Jos tiedät mikä ei ole elvytysjärjestys (DNR), tiedät jotain ennakkodirektiiveistä. Ennakkodirektiivit ovat asiakirjoja, joissa määritetään, miten haluat hoitoa, jos et enää pysty tekemään lääketieteellisiä päätöksiä.
Elävät testamentit ja / tai kestävä valtakirja ovat yleisimmät ennakkodirektiivit. Näissä asiakirjoissa hahmotellaan toiveesi ja / tai annetaan terveysvaltuutettu toimimaan puolestasi, jos tulet pysyvästi tajuttomaksi tai sairaaksi. Voit halutessasi jatkaa tai pidättää elinikää pidentävän lääketieteellisen hoidon, kuten:
- Verensiirrot
- Sydämen defibrillaatio
- Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR)
- Dialyysi
- Syöttöputket
- Tuulettimen tuki
Näissä asiakirjoissa voit myös määritellä toiveesi palliatiivisesta hoidosta ja elinluovutuksesta.
Ei ole aina mukavaa kohdata omaa kuolevaisuuttasi, mutta kohdata elämän loppu arvokkaasti, on tärkeää käyttää aikaa ajatella näitä asioita. Ilman elävää tahtoa tai kestävää valtakirjaa perheenjäsenet saattavat olla epävarmoja toiveistasi ja saattavat altistaa sinut hoidolle, jota et ehkä halua.
Keskustelu ennakkodirektiiveistä sisältyy "Welcome to Medicare" -vierailuun ja vuosittaisiin "Wellness" -vierailuihisi.
Elämän lopun neuvonta
"Kuolemanpaneeleja" koskeva kiista juurtui ensimmäisen kerran vuoden 2008 presidenttikilpailun aikana, jolloin varapuheenjohtajaehdokas Sarah Palin loi termin. Hän oli kritisoinut Obamacaren suunnitelmaa elämän lopun neuvonnasta toteamalla, että byrokraatit olivat keino pakottaa vanhukset ja vammaiset potilaat sairaalahoitoon. Mikään ei voisi olla kauempana totuudesta.
Monet ihmiset käyttävät aggressiivista hoitoa elämän lopussa, koska he eivät tiedä muista vaihtoehdoistaan, mikä voi johtaa tarpeettomaan sairaalahoitoon tai hoitoihin, joilla on epäedullisia sivuvaikutuksia. Vaikka monet ihmiset haluaisivat jatkaa näitä hoitoja, toiset saattavat haluta lykätä niitä konservatiivisempien toimenpiteiden hyväksi. Heidän on tiedettävä, että heillä on mahdollisuus valita.
Elämän lopun neuvonta on tilaisuus oppia vaihtoehdoistasi, ei sitoutua päätökseen. Lääkärin on oltava tulossa ja annettava sinulle kaikki tiedot, jotka sinun on tiedettävä terveydestäsi ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, jotta voit suunnitella, ovatko nämä hoidot aggressiivisia tai lievittäviä. Hänen on tarjottava sinulle kohtuulliset odotukset. Lääkärillä ei ole taloudellista kannustinta saada sinut allekirjoittamaan ennakkomääräys tai muuten. Lääkäri tarvitsee vain aikaa hahmotellakseen vaihtoehtojen koko laajuuden.
Medicare-kattavuus elämän loppuneuvontaa varten
Ennen vuotta 2016 Medicare ei katsonut elämän loppuneuvontaa. Voisit keskustella lääkärisi kanssa ennakkohoitodirektiiveistä osana Welcome to Medicare -testiä tai vuosittaista wellness-vierailua, mutta näiden vierailujen on tarkoitus kattaa joukko muita palveluita ja lääketieteellisiä kysymyksiä. Se jättää vähän aikaa käsitellä asiaa mielekkäällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna 15 tai 20 minuutin vierailu ei riitä keskustelemaan kuoleman ja kuoleman monimutkaisista kysymyksistä. Usein tarvitaan useita vierailuja, jotta voidaan kouluttaa ja keskustella erilaisista vaihtoehdoista, jotka ovat käytettävissä elämän lopun suunnitelmia tekevälle henkilölle. Potilas, hänen perheensä ja hänen rakkaansa ansaitsevat aikaa oppia lisää tilasta jokaisesta näkökulmasta ennen tietoisen päätöksen tekemistä.
Lääketieteen instituutti esitti suosituksensa elämän loppuneuvontaa varten vuonna 2014. Hoitosuunnittelulain 2015 käyttöön ottivat sitten Virginian demokraattinen senaattori Mark Warner ja georgialainen republikaaninen senaattori Johnny Isakson. Yli 40 organisaatiota, mukaan lukien AARP, American Medical Association, National Council on Aging ja National Hospice and Palliative Care Organization, hyväksyivät lainsäädännön.
Näiden ponnistelujen ansiosta Medicare otti elämän lopun neuvonnan katetuksi eduksi vuonna 2016. Nyt sinulla on koko ajan tarvetta puhua tärkeimmistä asioista.
Sana Verywelliltä
Medicare antaa sinulle aikaa keskustella lääkärisi kanssa ennakkomääräyksistä joka vuosi, mutta se ei välttämättä riitä pääsemään asian ytimeen. Jos sinulla on lopullinen sairaus, sinulla on kroonisia sairauksia tai etet vain yksinkertaisesti vuosien saatossa, saatat tarvita enemmän aikaa keskustellaksesi tulevista suunnitelmistasi. Elämän lopun neuvonta, etu, jonka Medicare nyt kattaa, voi tarjota sinulle tämän vaihtoehdon.