Lääketieteellisen marihuanan hyödyt HIV: lle

Sisältö

• Marihuanan varhainen käyttö HIV: ssä
• HIV: n tuhlaaminen
• HIV: hen liittyvä neuropatia
• Haittavaikutukset
• Marihuanan lait osavaltioittain

HIV-epidemian varhaisimmista päivistä lähtien marihuanaa (kannabista) on käytetty monien taudin komplikaatioiden hoitoon aina HIV: n hukkaavan oireyhtymän oireista antiretroviruslääkkeiden käyttöön liittyviin sivuvaikutuksiin.

Vaikka uudemman sukupolven lääkkeet ovat vähentäneet huomattavasti näiden sairauksien esiintyvyyttä ja vakavuutta, marihuanaa pidetään edelleen yleisesti keinona lievittää infektioon liittyvää kipua, pahoinvointia, laihtumista ja masennusta. On jopa ehdotettu, että marihuanalla voi olla pitkäaikaisia ​​etuja hidastamalla tai jopa estämällä taudin etenemistä.

Joten mitkä ovat tosiasiat? Onko olemassa tutkimuksia näiden väitteiden tueksi, vai onko marihuanan käyttö HIV: n hoidossa vilkasta eikä siitä ole hyötyä?

Marihuanan varhainen käyttö HIV: ssä

1980-luvun alusta 1990-luvun puoliväliin HIV oli merkittävä kuoleman ja sairauksien aiheuttaja Yhdysvalloissa. Varhaisen sukupolven HIV-lääkkeet eivät olleet alttiita vain ennenaikaiselle epäonnistumiselle, vaan niillä oli usein vakavia ja joskus heikentäviä sivuvaikutuksia.

Lisäksi tautia sairastavilla ihmisillä oli suuri riski sairauksiin, joita emme näe nykyään niin usein, kuten Kaposin sarkooma (harvinainen ihosyövän muoto), AIDS-dementia ja edellä mainittu HIV-tuhlausoireyhtymä.

Itse asiassa tämä viimeinen ehto kannatti ensin lääketieteellisen marihuanan käyttöä. Lääkärit, joilla oli tuolloin vain vähän hoitovaihtoehtoja, arvelivat, että marihuanan ruokahalua stimuloivat ominaisuudet voivat hyödyttää niitä, jotka kokevat syvällisen, selittämättömän painonpudotuksen tämän edelleen salaperäisen tilan seurauksena.

Koska 80-luvun puolivälin ja 90-luvun alun lait kieltivät marihuanan käytön kliinisissä olosuhteissa, lääkärit alkoivat määrätä Schedule III -lääkettä Marinol (dronabinoli), joka sisältää synteettisen muodon tetrahydrokannabinolia (THC), kannabiksen vaikuttavaa ainetta.

Vaikka Marinol osoittautui onnistuneeksi lievittämään monia HIV: n tuhlauksen oireita, monet pitivät silti parempana "välitöntä osumaa", jota tarjottiin kolmesta neljään annosta marihuanasavuketta.

HIV: n historian virstanpylväät

HIV: n tuhlaaminen

Vaikka marihuanan tuki HIV-tuhlauksen hoidossa on edelleen vahvaa, tutkimus on edelleen rajallista. Viime kädessä monet lait, jotka kieltävät marihuanan käytön kliinisissä olosuhteissa, ovat tukahduttaneet vankan tieteellisen tutkimuksen. Sitä vastoin Marinolin käyttöä tukevat tutkimukset ovat olleet suhteellisen vakiintuneita.

Tutkimus julkaistu helmikuussa 2016HIV / aidspäätyi siihen, että Marinol pystyy stimuloimaan ruokahalua ja vakauttamaan painon ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt HIV-tuhlaus, samalla kun lihasmassa kasvaa keskimäärin 1%.

Vertailun vuoksi on vähän tietoja, jotka osoittavat savustetun marihuanan tehokkuuden samojen tulosten saavuttamiseksi. Suurin osa tutkimuksista näyttää osoittavan, että Marinol on paljon tehokkaampi painonnousun saavuttamisessa. Tästä huolimatta ihmiset haluavat mieluummin marihuanan tupakoinnin sen koettujen hyötyjen vuoksi, välittömästä vaikutuksesta sen stressiä ja kipua lievittäviin ominaisuuksiin.

Lisäksi lääkkeiden, kuten Megace (megestroliasetaatti), tiedetään olevan tehokkaampia stimuloimaan painonnousua kuin edes Marinol (vaikka painonnousu johtuu yleensä kehon rasvan lisääntymisestä laihan lihasmassan sijaan). Kolmesta lääkkeestä yhdelläkään ei näytä olevan mitään vaikutusta kakeksian, vakavaan tuhlaukseen liittyvän lihasatrofian, kääntämiseen.

Nykyään useimmat terapian lähestymistavat sisältävät ruokahalun stimulanttien ja anabolisten lääkkeiden (kuten testosteronin ja ihmisen kasvuhormonin) yhdistelmän vakavan tuhlauksen hoitamiseksi. Lukuisat tutkimukset ovat tarkastelleet marihuanan vaikutusta siihen, kuinka tiukasti HIV-potilaat noudattavat hoitoaan, mutta tulokset on sekoitettu - marihuanan käyttö on lisääntynyt joissakin ja estänyt toisia.

Voivatko ravintolisät auttaa torjumaan HIV: tä?

HIV: hen liittyvä neuropatia

Ruokahalua stimuloivien ominaisuuksiensa lisäksi marihuanaa on usein käytetty lievittämään kivuliaita hermotiloja, joita kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi, sivuvaikutukseksi, joka liittyy suurelta osin aikaisemman sukupolven HIV-lääkkeisiin.

Perifeerinen neuropatia tapahtuu, kun hermosoluja peittävä ulkovaippa irrotetaan. Kun näin tapahtuu, paljaat hermopäät voivat aiheuttaa epämiellyttävän ”nastat ja neulat” tunteen, joka voi edetä vakavasti heikentävään tilaan. Joissakin tapauksissa neuropatia on niin suuri, että kävelyä tai edes jalkojen lakanan painoa on mahdotonta kestää.

Monet tutkimukset ovat vahvistaneet yhteyden kannabiksen hengittämisen ja kivunlievityksen välillä. Vuoden 2013 tutkimuksessa, jossa analysoitiin 23 ihmisen vaikutuksia, havaittiin, että 25 mg 9,4% THC: n inhalaatio kolme kertaa päivässä viiden päivän ajan vähensi kipua ja paransi unen laatua.

Haittavaikutukset

Lääketieteellisen marihuanan aihe on edelleen erittäin kiistanalainen ja poliittisesti syytetty. Vaikka toisaalta lääketieteelliseen käyttöön on yhä enemmän hyödyllisiä indikaatioita, on hyvin dokumentoituja seurauksia, jotka voivat heikentää näitä etuja.

Lääkkeenä THC vaikuttaa spesifisiin aivoreseptorisoluihin, joilla on rooli aivojen normaalissa kehityksessä ja toiminnassa. Kun virkistyskäyttöä käytetään, THC kiihdyttää näitä soluja liikaa, mikä tarjoaa "korkean", jota käyttäjät etsivät aktiivisesti.

Teini-ikäisillä tällainen liiallinen stimulaatio voi vaikuttaa dramaattisesti kognitiiviseen toimintaan pitkällä aikavälillä, mikä ilmenee heikkona muistina ja heikentyneinä oppimistaidoina. (Sama ei vaikuta totta tupakoivilta aikuisilta.)

Lisäksi raskas marihuanan käyttö liittyy moniin haitallisiin fyysisiin ja henkisiin vaikutuksiin, mukaan lukien:

• Hengitysongelmat, samanlaiset kuin tupakoitsijoilla
• Lisääntynyt syke, ongelmallinen sepelvaltimotautia sairastaville
• Mahdolliset sikiön kehitysongelmat raskauden aikana
• Psyykkisiin sairauksiin, mukaan lukien skitsofrenia, liittyvien oireiden paheneminen
• Päihtyminen ja hidastunut vasteaika melkein kaksinkertaistavat kuolemaan johtavan auto-onnettomuuden riskin
• Miehen hedelmällisyyden heikkeneminen pienemmän siittiöiden määrän vuoksi

Vaikka kannabiksen matalan tason virkistyskäytön haitalliset vaikutukset näyttävät olevan alle, ne voivat olla vakavia haavoittuvassa asemassa oleville henkilöille. Nämä vaikutukset ovat suurelta osin annosriippuvia ja voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, marihuana voi aiheuttaa riippuvuutta, ja niillä, jotka alkavat käyttää sitä ennen 18-vuotiaita, on neljä tai seitsemän kertaa suurempi todennäköisyys kehittää marihuanan käyttöhäiriö. Hoito keskittyy ensisijaisesti käyttäytymisterapioihin. Tällä hetkellä marihuanan käyttöhäiriön hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitä.

Marihuanan lait osavaltioittain

Lääketieteellisen marihuanan ympäröivä oikeudellinen maisema muuttuu nopeasti. Nykyään yli puolet Yhdysvaltojen osavaltioista sallii nyt kattavan julkisen lääketieteellisen marihuana- ja kannabisohjelman.

Liittovaltion hallitus luokittelee marihuanan edelleen Aikataulu I -lääkkeeksi (ts. Sillä on suuri riippuvuuspotentiaali ja ei hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä), mutta laillistamispyrkimykset ovat saaneet vauhtia, ja jotkut valtiot sallivat vähittäismyynnin aikuisille.

Näiden valtioiden lait vaihtelevat, mutta tarjoavat yleensä suojaa rikollisilta toimilta, jos marihuanaa käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Kotiviljely joissakin osavaltioissa on myös sallittua.

Vuodesta 2019 lähtien 11 osavaltiota ja Columbian piiri ovat laillistaneet virkistysmarihuanan, kun taas 22 osavaltiota sallii marihuanan määräämisen lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Näistä lainsäädäntömuutoksista huolimatta Marihuana on luettelon I huumeena edelleen teknisesti laiton liittovaltion näkökulmasta. Sellaisena sairausvakuutus ei voi kattaa lääketieteellistä marihuanaa eikä se voi teknisesti lääkärin määräämisestä, joka teoreettisesti vaarantaa oikeustoimien jopa valtioissa, joissa lääketieteellinen marihuana on laillista.

Vapaa-ajan käyttö sallittu

• Alaska

• Kaliforniassa

• Colorado

• Columbian piiri

• Illinois

• Maine

• Massachusettsissa

• Michigan

• Nevada

• Oregon

• Vermont

• Washington

Lääketieteellinen käyttö sallittu

• Arizona

• Arkansas

• Connecticut

• Delaware

• Florida

• Havaijilla

• Louisiana

• Maryland

• Minnesota

• Missouri

• Montana

• New Hampshire

• New Jersey

• Uusi Meksiko

• New York

• Pohjois-Dakota

• Ohio

• Oklahoma

• Pennsylvania

• Rhode Island

• Utah

• Länsi-Virginia

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti