Sisältö
Mikä on mekoniumaspiraatio-oireyhtymä?
Mekonium on vastasyntyneen ensimmäinen uloste tai uloste. Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä esiintyy, kun vastasyntynyt hengittää mekoniumin ja lapsiveden seosta keuhkoihin synnytyksen aikana. Mekoniumaspiraatio-oireyhtymää, joka on vastasyntyneen vakavien sairauksien ja kuoleman johtava syy, esiintyy noin 5-10 prosentilla syntymistä. Se tapahtuu tyypillisesti, kun sikiö on stressaantunut synnytyksen aikana, varsinkin kun lapsi on erääntynyt.
Oireet
- Sinertävä ihonväri imeväisillä
- Hengitysongelmia
- Tumma, vihertävä värjäys tai raidoitus lapsivesissä tai mekoniumin ilmeinen esiintyminen lapsivedessä
- Vaikeuden syntyvyys
Diagnoosi
- Ennen syntymää sikiön monitorissa saattaa olla hidas syke.
- Syntyessään mekoniumia voidaan nähdä lapsivedessä. Tarkin testi mahdollisen meconiumaspiraation tarkistamiseksi edellyttää, että etsitään mekoniumvärjäystä äänihuulista laryngoskoopilla.
- Stetoskoopin kautta kuuluu epänormaaleja hengitysääniä, etenkin karkeita, halkeilevia ääniä.
- Verikaasuanalyysi osoittaa matalan veren happamuuden, vähentyneen hapen ja lisääntyneen hiilidioksidin.
- Rintakehän röntgenkuva voi näyttää epätasaista tai juovaa keuhkoissa.
Hoito
Vastasyntyneen suu on imettävä heti, kun pää näkyy synnytyksen aikana. Jatkokäsittely on välttämätöntä, jos mekoniumvärjäys on paksu ja sikiön ahdistus. Pikkulapset voidaan sijoittaa erikoissairaanhoitoon tai vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön. Muita hoitoja voivat olla:
- Antibiootit infektion hoitoon
- Hengityslaite pitämään keuhkot paisuneina
- Lämmittimen käyttö kehon lämpötilan ylläpitämiseksi
- Napauttamalla rintaa eritteiden irrottamiseksi
Jos sikiön ahdistuksesta ei ole ollut merkkejä raskauden aikana ja vauva on voimakas täysiikäinen vastasyntynyt, asiantuntijat suosittelevat, ettei hengitysputkea imetä syvästi, koska pelätään tietyn tyyppisen keuhkokuumeen aiheuttamista.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa näkymät ovat erinomaiset eikä niillä ole huonoja sivuvaikutuksia. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia, vaikka ne yleensä häviävät kahdesta neljään päivään. Nopea hengitys voi kuitenkin jatkua päiviä. Vauvalla, jolla on vaikea toive ja joka tarvitsee hengityslaitteen, lopputulos voi olla vartioitu. Hapen puute kohdussa tai mekoniumin aspiraation komplikaatioista voi johtaa aivovaurioihin. Mekoniumin aspiraatio johtaa harvoin pysyviin keuhkovaurioihin.