Sisältö
Polvivammat voivat tapahtua mistä tahansa syystä, aiheuttaen kipua ja tulehdusta, jotka voivat häiritä kävelyä, liikuntaa tai päivittäisten tehtävien suorittamista. Ongelman tunnistaminen voi olla vaikeaa. Monissa tapauksissa on helpompi kuvata, milloin kipu tapahtui - esimerkiksi kävelemällä ylöspäin tai juoksemassa - kuin missä polvessa sitä esiintyy.Yksi yleisimmistä polvivammoista liittyi niveltä ympäröivän sisäisen ruston repeytymiseen. Tämän tyyppisessä tilassa diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaiseksi suorittamalla niin kutsuttu McMurray-testi.
Mitä McMurray-testi kertoo meille
McMurray-testiä (tunnetaan myös nimellä McMurrayn ympärileikkaustesti) käytetään polvinivelen sisäisten kyyneleiden havaitsemiseen. Se on menetelmä, jolla polvea pyöritetään systeemisesti sen tunnistamiseksi, missä ruston (meniskiksi kutsutun) kyyneleet ovat voineet tapahtua tai kehittyä.
Repeytynyt meniski on yleinen vamma, joka aiheutuu polven voimakkaasta kiertymisestä urheilun, juoksun, putoamisen tai harhautuksen aikana.
Vaikka monet ihmiset olettavat, että magneettikuvaus (magneettikuvaus) olisi ensimmäinen askel tämän tyyppisen vamman diagnosoinnissa, McMurray-testi riittää usein lopullisen diagnoosin saamiseksi.
Kuinka testi suoritetaan
McMurray-testi suoritetaan lääkärin vastaanotolla potilaan riisuttua alusvaatteisiinsa. Riisuttuaan henkilöä pyydetään makaamaan tasaisesti tutkintapöydällä.
Menettely itsessään käsittää kaksi vaihetta seuraavasti:
- Lääkäri pitää polvea toisessa kädessä ja jalkapohjaa toisessa kädessä.
- Polvi on sitten täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "koputuspolvella" -asennossa.
- Samaan aikaan lääkäri alkaa kiertää jalkaa sisäisesti samalla kun hän jatkaa polvea.
- Mikä tahansa kipu tai "napsautukset" toimii positiivisena diagnoosina meniskin lateraalisesta repeämästä.
Testin toinen puoli etenee samalla tavalla:
- Lääkäri pitää polvea toisessa kädessä ja jalkapohjaa toisessa kädessä.
- Polvi on täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "jousijalkaisessa" asennossa.
- Lääkäri alkaa sitten kiertää jalkaa ulospäin ulottamalla samalla polven.
- Mikä tahansa kipu tai "napsautukset" toimii positiivisena diagnoosina meniskin mediaalisesta repeämästä.
Testi katsotaan positiiviseksi, kun napsautus tuntuu meniskin yli, kun polvi saadaan täydestä taipumisesta (täysin taivutetusta) 90 asteeseen.
Minkä tyyppisiä leikkauksia käytetään polvivammojen hoitoon?
Hyödyt ja haitat
McMurray-testi on erityisen hyödyllinen kyyneleiden havaitsemiseksi polven takaosassa (takana). Keskeiset kyyneleet havaitaan joskus tällä liikkeellä.
Sitä vastoin etupuolen kyyneleitä (polven etuosaan) ei voida helposti diagnosoida, ja ne voivat vaatia MRI- tai artroskooppista tutkimusta vaurion selvittämiseksi.
Kaiken kaikkiaan McMurray-testillä osoitettiin olevan 78,5 prosentin spesifisyys (tulosten prosenttiosuus oikein negatiivinen) ja 79,7 prosentin herkkyys (oikein positiivisten tulosten prosenttiosuus) meniskin kyyneleiden diagnosoinnissa.MRI: llä sitä vastoin raportoitiin spesifisyys 85,7 prosenttia ja herkkyys 78,3 prosenttia.