Kahdenvälisen (kaksois) mastektomian valitseminen

Sisältö

• Syyt kahdenvälisen mastektomian valitsemiseen
• Toipuminen leikkauksesta

Kahdenvälinen (kaksois) mastektomia on molempien rintojen kirurginen poisto rintasyövän hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Joissakin tapauksissa se on välttämätön toimenpide, kuten silloin, kun pitkälle edennyt syöpä löytyy molemmista rintoista samanaikaisesti. Muissa tapauksissa nainen voi päättää poistaa molemmat rinnat samanaikaisesti, vaikka sitä ei katsota lääketieteellisesti tarpeelliseksi.

2:01

Arvet haalistuvat: Yhden naisen matka kahden mastektomian kautta

Syyt kahdenvälisen mastektomian valitsemiseen

Joissakin tapauksissa kahdenvälinen mastektomia on ainoa vaihtoehto tehokkaalle rintasyövän hoidolle. Yleisemmin naiset kuitenkin valitsevat kahdenvälisen mastektomian muista syistä. Kun molemmat rinnat poistetaan näissä tapauksissa, se tunnetaan nimellä kontralateraalinen profylaktinen mastektomia (CPM).

Naiset, joilla on kahdenvälinen mastektomia, voivat tehdä niin minkä tahansa seuraavista syistä:

Testaus positiiviseksi BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatioille

Naisilla, joiden todetaan kantavan BRCA1- tai BRCA2-geeniä, CPM: n saaminen voi vähentää rintasyövän kehittymisen riskiä 95%.

Pelko toistumisesta toisessa rinnassa

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että niiden naisten määrä, jotka valitsivat CPM: n invasiivisen syövän diagnosoinnin jälkeen yhdessä rinnassa, kolminkertaistui vuosina 2002-2012 huolimatta siitä, että aiemmat tutkimukset eivät osoittaneet parannusta eloonjäämiseen naisilla, joilta molemmat rinnat oli poistettu verrattuna joilla vain haavoittunut rinta poistettiin.

Itse asiassa valtaosa rintasyöpää selviytyneistä ei kehitä uutta rintasyöpää toisessa rintasyövässä. CPM: n aiheuttama mahdollinen riskin väheneminen ei myöskään vähennä primaarisen rintasyövän metastasoitumisen mahdollisuutta muualla kehossa.

Jotkut kirurgit eivät välttämättä suostu poistamaan molempia rintoja, ellei naisella ole suuri geneettinen riski tai hänellä on suuri riski sairastua syöpään toisessa rintaansa.

Haluavat rekonstruoidut rinnat vastaamaan

Naiset, joilta on poistettu yksi rinta, saattavat mieluummin poistaa molemmat, jos he aikovat valita rintojen jälleenrakennuksen. Symmetrian saavuttaminen voi olla vaikeaa, jos vain yksi rinta poistetaan; rinnat voivat "sopia" paremmin, jos molemmat rekonstruoidaan samanaikaisesti.

Rintasyöpä on edennyt

Syöpä, joka on tarpeeksi edennyt kaksoismastoektomian takaamiseksi, esiintyy hyvin harvoin molemmissa rinnoissa samanaikaisesti. Se sanoi, se on mahdollisuus.

Yhden ja kahden mastektomian valitseminen

Toipuminen leikkauksesta

Yksi rinta poistetaan menettelytyypistä riippuen tyypillisesti kaksi tai kolme tuntia; molempien rintojen poistaminen kestää neljästä kuuteen tuntiin. (Jos jälleenrakennus tehdään samaan aikaan, se kestää kauemmin.)

Mastektomia: Opas menettelyyn

Samoin kahdenvälisestä mastektomiasta toipuminen on verrattavissa toipumiseen yksipuolisesta mastektomiasta, paitsi että komplikaatioiden, kuten infektioiden, riski kaksinkertaistuu.

Sinulla on kirurgiset viemärit molemmin puolin yhden sijasta, ja kestää kauemmin, ennen kuin voit täysin toipua ja jatkaa normaalia toimintaa.

Leikkauksen jälkeisiä haittavaikutuksia ja komplikaatioita ovat:

• Väsymys: Monet ihmiset tuntevat olevansa väsyneitä päiviä tai viikkoja leikkauksen jälkeen.
• Kipu ja jäykkyys käsivarsissa: Hartiat ja käsivarret voivat olla jäykkiä, kipeitä tai muuten epämukavia. Lääkkeet ja harjoitukset voivat vähentää näitä oireita.
• Infektio: On erittäin tärkeää pitää haavat puhtaina ja hoitaa kirurgiset viemärisi kunnolla toipumisen aikana.
• Phantom tunteet: Phantom-rintakipua tai tunnottomuutta voi esiintyä mastektomian jälkeen. Reseptilääkkeet voivat usein lievittää näitä oireita.
• Lymfedeema:Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, kirurgi poistaa ne leikkauksen aikana. Tämä voi johtaa käsivarren turvotukseen, joka tunnetaan nimellä lymfedeema; joissakin tapauksissa tämä voi olla pysyvää.

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on turvotusta, kuumetta tai muita infektion merkkejä.

Lymfedeema rintaleikkauksen jälkeen

Sana Verywelliltä

Jos harkitset kahdenvälistä mastektomia, muista antaa itsellesi aikaa miettiä sekä lääketieteellisiä tosiasioita että syitäsi valita, haluatko molemmat rinnat poistaa. Tiedä myös, että vaikka mastektomian kattavuuden tarjoavien vakuutusyhtiöiden on myös katettava rekonstruktiivinen leikkaus mastektomian jälkeen, on mahdollista, että he eivät ehkä maksa sellaisten rintojen poistamista tai rekonstruointia, joilla ei ole syöpää.

Mastektomialeikkausten tyypit