Sisältö
Harvoin nykyään käytetty vaippakentän säteily on eräänlainen Hodgkin-lymfooman hoitoon käytetty sädehoito, joka auttoi parantamaan parannusnopeutta 1960-luvulla.Säteily toimitettiin suurelle alueelle niskaa, rintaa ja kainaloja peittämään kaikki tärkeimmät imusolmukealueet ruumiin yläosassa. Osa keuhkoista, sydämestä ja hartioista oli suojattu säteilysäteeltä sivuvaikutusten vähentämiseksi. Termi 'vaippa' on johdettu vaatteen nimestä, aivan kuten viitta, jota käytettiin monta vuotta sitten. Altistuneen alueen - säteilykentän - muodolla on ääriviivat, jotka muistuttavat suojavaippaa.
Tämän tyyppistä suurta säteilykenttää ei yleisesti käytetä nykyään.Kuitenkin muutama vuosikymmen sitten, kun erittäin tehokasta kemoterapiaa Hodgkin-lymfoomahoitoon ei ollut saatavilla, tätä tekniikkaa käytettiin parantamaan menestyksekkäästi suuri määrä potilaita, joilla oli alkuvaiheen Hodgkinin tauti. Hoidon kehittyessä kemoterapiaohjelmia käytetään nyt kaikilla potilailla, ja säteily toimitetaan vain pienelle alueelle, jolla oli alun perin laajentuneita solmuja - tekniikkaa, jota kutsutaan kenttäsäteilyksi.
Ei pidä sekoittaa seuraaviin: Mantelisolulymfooma. Mantelikentän säteilyllä ei ole mitään tekemistä mantelisolulymfooman kanssa, eräänlaisen ei-Hodgkin-lymfooman kanssa.
Historia
1960-luvulla Hodgkin-lymfooma oli yhtä tappava kuin keuhkosyöpä tänään, kuten Hodgson totesi lehden joulukuun 2011 numerossa Hematologia, American Society of Hematology Education Program. Laajennetun kentän sädehoidoksi kutsuttu tekniikka tarjosi ensimmäisen luotettavan parannuskeinon alkuvaiheen Hodgkinin taudille, mutta eloonjääneillä oli vuosia myöhemmin esiintyviä säteilyn sivuvaikutuksia tai viivästyneitä toksisuuksia, mukaan lukien sydänsairaudet ja toiset syövät.
Kun tämä tuli tunnetuksi, työ alkoi parantaa tautien hallintaa vähentämällä myrkyllisyyttä. Sädehoidon antamisen parantamisen ja sen käytön yhdessä nykyaikaisen kemoterapian kanssa odotetaan johtavan myöhäisten vaikutusten ilmaantumisen huomattavaan vähenemiseen.
Rintasyöpä Mantle RT: n jälkeen
Rintasyövän riski Hodgkin-lymfooman vaippakentän sädehoidon jälkeen on ollut erityisen huolestuttava. Mantle RT kainaloiden, rinnan ja niskan imusolmukkeisiin tai kainalo-, välikarsina- ja kohdunkaulan solmuihin liittyy 2 - 20-kertaisesti lisääntyneeseen rintasyövän riskiin hoidon iästä riippuen. Useimmissa tutkimuksissa on todettu, että riski on suurempi naisilla, joita on hoidettu ennen 20 vuoden ikää. Rintasyöpä on lähes 40 prosenttia naispuolisten perheiden toisista syöpistä.
Sydänsairaus ja Mantle RT
Säteily voi vahingoittaa sydäntä monin tavoin. Jotkut eläintutkimukset ovat osoittaneet, että säteily voi aiheuttaa tulehduksellisen reaktion, joka tekee sepelvaltimoiden plakkien todennäköisemmästä kehittymisestä tai vaarallisemmiksi, kun ne ovat kehittyneet. Toinen vaikutus säteilyaltistuksen jälkeen voi olla joidenkin verisuonten sisäkerroksen paksuneminen, joka normaalisti toimittaa sydänlihasta.
Eteenpäin
Asiantuntijaryhmät korostavat riskipotilastyyppien seulonnan merkitystä myöhään ilmaantuvien myrkyllisyyksien varalta Hodgkin-lymfooman hoidoista viime vuosina.
Suurimpien muutosten kemoterapiassa ja sädehoidossa, jota käytetään Hodgkin-lymfooman hoitoon viimeisten 10--20 vuoden aikana, odotetaan johtavan hyvin erilaisiin sivuvaikutusprofiileihin kuin mitä myöhempien vaikutusten nykyisten tutkimusten perusteella saattaa olla tuttua.