Sisältö
- Erot leukemioiden ja lymfoomien välillä
- Eri määritelmät
- Eri oireet
- Erilaiset solutyypit ja solut verenkierrossa
- Erot ilmaantuvuudessa
- Ikäerot diagnoosissa
- Bottom Line
Erot leukemioiden ja lymfoomien välillä
Leukemiat ja lymfoomat ryhmitellään usein yhteen. Syy tähän on, että heitä molempia pidetään "veriin liittyvinä" syöpinä. Tämä on ristiriidassa "kiinteiden kasvainten", kuten rintasyövän tai keuhkosyövän, kanssa.
Keskustelemme joitain näistä eroista määritelmistä ja alkuperästä soluihin, mutta on tärkeää huomata heti, että on olemassa poikkeuksia. Eroja on monia sisällä syöpäryhmä, jota kutsutaan leukemioiksi, sekä lymfoomiksi luokiteltujen sairauksien joukossa. Itse asiassa huomaat, että joskus yksi leukemian ominaisuuksista on yleisempi yhden tyyppisessä lymfoomassa kuin joissakin leukemioissa, ja päinvastoin. Esimerkki on puhuminen ikäeroista, jolloin nämä syövät esiintyvät. Leukemia on yleisin lapsen syöpä, ja ajattelemme leukemioita usein lapsisairauksina ja lymfoomia syöpinä, joita esiintyy vanhemmilla aikuisilla.Mutta monet leukemiatyypit ovat yleisempiä vanhemmilla aikuisilla, kun taas jotkut lymfoomatyypit, kuten Hodgkin lymfooma, esiintyy usein nuorilla.
Tajusimme, että päällekkäisyyksiä ja monia poikkeuksia on paljon, katsotaanpa leukemioiden ja lymfoomien yleisimmät erot.
Eri määritelmät
Leukemia ja lymfooma määritellään tavalla, joka saattaa tuntua oudolta nykypäivän standardien mukaan lukuun ottamatta monia poikkeuksia ja päällekkäisiä käsitteitä. Tämä johtuu osittain siitä, että nämä määritelmät kehitettiin kauan sitten 1800-luvulta lähtien. Tässä on kaksi keskeistä eroa määritelmissä, aluksi:
- Yksi keskeinen asia, johon on kiinnitettävä huomiota, liittyykö pahanlaatuisuus tyypillisesti ääreisverenkierrossa tai verenkierrossa kiertävien valkosolujen tai leukosyyttien suureen määrään vai ei. Sekä puna- että valkosolut muodostuvat kehon tiettyjen luiden sisään, luuytimeen, ja "ääreisveri" kuvaa niitä soluja, jotka ovat tehneet sen verisuonista eivätkä ole enää ytimessä. Tämä ylimääräinen valkosolujen perifeerinen verenkierto on tyypillisempi leukemialle.
- Toinen tärkeä asia tietää, onko tauti kehittynyt luuytimen varhaisessa osallisuudessa, mikä on myös tyypillisempää leukemiaan.
Tarkastellaan nyt lääketieteellisiä termejä, joita tosiasiallisesti käytetään leukemian ja lymfooman määrittelemiseen.
- Lymfooma määritellään "mihin tahansa imukudoksen pahanlaatuisuuteen". Joten, mikä on imukudos, kysyt? Imukudos sisältää sekä solut että elimet. Solut, mukaan lukien jotkut valkosolut, ja elimet, mukaan lukien kateenkorva, luuydin, imusolmukkeet ja perna. Imukudoksen yleisin solutyyppi on lymfosyytti. Elinten lisäksi imukudos sisältää myös solukokoelmia, jotka sijaitsevat koko kehossa strategisilla paikoilla hyökkääjien torjumiseksi. Esimerkkejä näistä kohdista ovat nielurisat, hengitysteiden alueet, kostean limakalvon alla, kuten maha-suolikanavan, ja muut kehon kudokset.
- Leukemia määritellään "veren muodostavien elinten eteneväksi, pahanlaatuiseksi sairaudeksi, jolle on ominaista vääristynyt leukosyyttien ja niiden esiasteiden lisääntyminen ja kehitys veressä ja luuytimessä". Joten, mitkä ovat veren muodostavat elimet, kysyt? Aikuisilla luuydin tuottaa kaikki punasolut, suurimman osan valkosoluista, joita kutsutaan granulosyyteiksi. Lymfosyyttien kehitys alkaa luuytimessä, mutta ne siirtyvät imukudoksiin, ja erityisesti kateenkorvaan, pernaan ja imusolmukkeisiin, ja näillä kudoksilla on tärkeä rooli lymfosyyttien kehittymisessä ja kypsymisessä. (B-lymfosyyttien (B-solut) ja T-lymfosyyttien (T-solut) välillä on eroja, mutta tätä keskustelua varten emme käsittele sitä tässä.) Pernan, maksan, imusolmukkeiden ja muiden elinten erityiskudokset ovat myös tärkeitä monosyyttien kypsymisessä.
Eri oireet
Leukemiaa ja lymfoomaa ei diagnosoida pelkästään oireiden perusteella; monet oireet ovat päällekkäisiä tai eivät ole spesifisiä kummallekaan sairaudelle, kun taas jotkut muut oireet voivat olla tyypillisempiä yhdelle tai toiselle taudille.
Lymfooman oireet vaihtelevat ja voivat sisältää imusolmukkeiden kivutonta turvotusta. Nämä imusolmukkeet voivat olla näkyvissä niskassa, kainaloissa tai nivusissa, tai ne voidaan sen sijaan nähdä kuvantamistutkimuksissa (kuten välikarsinan solmut, retroperitoneaaliset solmut ja muut). Muita oireita voivat olla jatkuva väsymys, kuume ja vilunväristykset, yöhikoilu tai selittämätön laihtuminen.
Yleisimmät leukemiatyypit voivat aiheuttaa oireita, kuten luu- ja nivelkipu, väsymys, heikkous, vaalea iho (johtuu alhaisesta punasolujen tasosta, joka tunnetaan nimellä anemia), helppo verenvuoto tai mustelmat (alhaisten verihiutaleiden, tai trombosytopenia,) kuume, laihtuminen ja muut oireet, mukaan lukien imusolmukkeiden, pernan ja maksan turvotus.
Lymfoomaa sairastavilla voi olla oireita B-oireista, jotka usein viittaavat aggressiivisempaan tai nopeammin kasvavaan syöpään. Lymfooman B-oireita ovat kuume, tahaton painonpudotus ja yön hikoilu,
Erilaiset solutyypit ja solut verenkierrossa
Erilaisten solutyyppien ja syöpien alkuperän kuvaaminen leukemioiden ja lymfoomien välillä on helpointa kuvaamalla muutamia erityisiä näitä sairauksia.
Leukemiatyypit
Leukemiaa on neljä perustyyppiä.
Tässä ovat kaksi ensimmäistä:
1. Akuutti myelooinen leukemia tai AML
2. Krooninen myelooinen leukemia eli CML
Kuten nämä nimet viittaavat, kahden tyyppinen leukemia on "myelooinen", mikä tarkoittaa "luuytimestä tai sen kaltaista", mikä on järkevää, koska luuydin on kehon tehdas valkosolujen valmistamiseksi. Mutta sana myeloidi viittaa myös soluryhmään, joka erottaa tai kasvaa yhdestä yhteisestä esi-isästä - myelooisesta kantasolusta. Joten nimessä olevan ”myeloidin” takia tarkoitamme veren muodostavien kudosten soluja, jotka ovat kotoisin valkosolujen sukupuun samasta osasta.
Katsokaa nyt kahta toista leukemiatyyppiä:
3. Akuutti lymfosyyttinen leukemia tai ALL
4. Krooninen lymfosyyttinen leukemia eli CLL
Nyt ALL: n ja CLL: n kanssa saattaa tuntua siltä, että olemme hieman vaikeuksissa määritelmiemme kanssa.
Kaksi muuta leukemiatyyppiä johtuu lymfosyyttien suvusta.
Teknisesti ALL: n ja CLL: n tulisi olla lymfoomia, oikeassa a-ne ovat lymfosyyttisiä ja lymfosyytit ovat solutyyppi, joka on osa imukudosta. No, ei aivan. Vaikka lymfosyytit ovat keskeisiä soluja imukudoksessa, ne ovat aloittaa luuytimessä ja siirtyä imukudokseen. Lisäksi on nyt palattava takaisin leukemian määritelmää koskevaan kiusaavaan lausekkeeseen: "... jolle on ominaista vääristynyt leukosyyttien ja niiden esiasteiden lisääntyminen ja kehitys veressä ja luuytimessä."
Laajentuminen tai kasvu ja lisääntyminen valkosolut ja niiden esiasteet luuytimessä- ja läsnäolo veressä - on osa leukemian määritelmää, jonka tarkoituksena on erottaa monet leukemiat monista lymfoomista.
Lymfooman tyypit
Tässä on kaksi lymfooman perustyyppiä:
1. Hodgkin-lymfooma tai HL
2. Non-Hodgkin-lymfooma tai NHL
Laaja valikoima syöpiä johtuu lymfosyyteistä tai niiden esiasteista - näitä lymfoomasoluja ei yleensä näy ääreisveressä, mikä tarkoittaa, että niitä ei voida kutsua oikein leukemioiksi.
* * On poikkeuksia. Joillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla on sekä leukemialle että lymfoomalle ominaisia piirteitä.
Erot ilmaantuvuudessa
Myös ilmaantuvuudessa tai leukemioiden ja lymfoomien esiintyvyydessä on eroja. Kaiken kaikkiaan useammilla ihmisillä kehittyy lymfoomia kuin leukemioita.
Tässä ovat American Cancer Society: n arviot uusista tapauksista vuonna 2017 jaoteltuina alatyypeittäin:
Lymfooma: 80500 ihmistä
- 72240 ei-Hodgkin-lymfooma
- 8260 Hodgkin-lymfoomaa
Leukemia: 62130 ihmistä
- 21380 akuuttia myelooista leukemiaa
- 6660 kroonista myelooista leukemiaa
- 5970 akuuttia lymfosyyttistä leukemiaa
- 20 110 kroonista lymfosyyttistä leukemiaa
- 5720 muuta leukemiaa
Ikäerot diagnoosissa
Leukemia on yleisin lasten syöpä, ja sen osuus on noin kolmasosa kaikista lasten syöpistä. Toiseksi yleisin lapsuuden syöpien ryhmä on keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien aivokasvaimet, vertailun vuoksi lymfoomat muodostavat vain 10 prosenttia lapsuuden syöpistä.
Sitä vastoin monet lymfoomat ovat yleisempiä yli 55-vuotiailla.
Esimerkiksi on päällekkäisyyksiä, koska jotkut kroonisista leukemioista ovat paljon yleisempiä vanhemmilla ihmisillä, kun taas Hodgkin-lymfooman esiintyvyys on huippu 15-40-vuotiaiden välillä.
Bottom Line
Sekä leukemioita että lymfoomia pidetään "veriin liittyvinä" syöpinä, ja niihin liittyy soluja, joilla on tärkeä merkitys immuunitoiminnassa. Edellä mainittujen kahden välillä on yleisiä eroja, mutta kun ne on jaoteltu spesifisten leukemioiden ja lymfoomien mukaan, on paljon päällekkäisyyksiä.
Ehkä suurempi ero on erottaa nämä veriin liittyvät syövät ja "kiinteät kasvaimet". Elinajanodotetta pidentävät hoidot ovat yleisesti edenneet pitkälle edenneiden leukemioiden ja lymfoomien hoidossa kuin pitkälle edenneiden kiinteiden kasvainten hoidossa. Esimerkiksi kohdennetun hoidon löytäminen Gleevec (imatinibi) on muuttanut kroonisen myelooisen leukemian melkein yleisesti kuolemaan johtavaksi sairaudeksi tilaksi, jota voimme nyt hoitaa usein kroonisena sairautena ja joka hallitsee tautia määrittelemättömän ajan. Akuutti lymfosyyttinen leukemia oli kerralla yleensä nopeasti kohtalokas, mutta noin 90 prosenttia lapsista, joilla on tämä sairaus, voidaan nyt parantaa. Hodgkin-lymfoomaa sairastavien potilaiden elinajanodote on myös parantunut dramaattisesti. Tällä taudilla, jolla oli 10 prosentin viiden vuoden eloonjäämisaste vuosisata sitten, on nyt 5 vuoden eloonjäämisaste yli 90 prosenttia varhaisessa vaiheessa ja reilusti yli 50 prosenttia vaiheen 4 taudissa.
Sitä vastoin monet 4. vaiheen kiinteät kasvaimet, kuten rintasyöpä, keuhkosyöpä ja haimasyöpä, eivät ole parantettavissa ja ovat melkein aina kohtalokkaita ajan myötä. Jotkut hoidon lähestymistavat, kuten kohdennetut hoidot ja immunoterapia, tarjoavat toivoa, että kiinteät kasvaimet kärsivät lopulta selviytymisen edistymisestä, jonka monet verisyöpää sairastavat ihmiset nyt ymmärtävät.