Sisältö
Magneettikuvaus (MR) enterografia on kivuton, ei-invasiivinen ja säteilytön lääketieteellinen kuvantamistesti, jota käytetään ohutsuolen ongelmien diagnosointiin. Erikoismuotoinen magneettikuvaus (MRI), testi tarjoaa yksityiskohtaisia kuvia ohutsuolestasi käyttämällä vahvaa magneettikenttää.
Testin tarkoitus
MR-enterografian avulla lääkäri voi saada korkean resoluution kuvia ohutsuolestasi tautien havaitsemisen, diagnosoinnin ja hoidon seurannan helpottamiseksi.
Menettely tehdään magneettikuvakoneessa, joka käyttää voimakkaita magneetteja vahvan magneettikentän tuottamiseen, joka auttaa luomaan yksityiskohtaisia tietokoneistettuja kuvia.
MR-enterografia suoritetaan kontrastimateriaalilla, joka on neste, joka auttaa parantamaan kuvien laatua. Kontrastimateriaalia annetaan suun kautta ja / tai suonensisäisesti.
Koska MR-enterografiaan ei sisälly ionisoivaa säteilyä, menettelyä voidaan käyttää, mutta sitä ei suositella arvioimaan nuoria, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, ja niitä, joilla on tiettyjä tulehduksellisia suolistosairauksia. Tämä johtuu siitä, että MR-enterografia voi auttaa vähentämään elinikäistä altistumista röntgensäteiden ionisoivalle säteilylle.
Diagnoosi
Lääkärit käyttävät MR-enterografiaa diagnosoimaan useita ohutsuolessa vaikuttavia sairauksia, mukaan lukien tulehdukselliset suolistosairaudet (kuten Crohnin tauti).
Lisäksi MR-enterografia voi tunnistaa seuraavat ongelmat:
- Tulehdus
- Sisäinen verenvuoto
- Vaskulaariset poikkeavuudet
- Kasvaimet
- Paiseet
- Pienet kyyneleet suolen seinämässä
- Ohutsuolen polyypit
- Suolen tukkeumat
Seuranta
MR-enterografiaa voidaan käyttää myös tiettyjen hoitojen toimivuuden seuraamiseen ja mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseen.
Erot ja rajoitukset
Toisin kuin tietokonetomografia (CT) (joskus kutsutaan tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi tai CAT-skannaukseksi), MR-enterografia ei käytä röntgensäteitä kuvien tuottamiseen.
Lisäksi MR-enterografiassa käytetyn kontrastimateriaalin katsotaan yleensä aiheuttavan vähemmän todennäköisesti allergisen reaktion kuin jodipohjaiset kontrastimateriaalit, joita käytetään tavanomaisessa röntgensäteessä ja CT-skannauksessa.
Monissa tapauksissa MR-enterografia tarjoaa selkeämmän eron epänormaalin ja normaalin kudoksen välillä (verrattuna tavanomaisiin röntgenkuviin ja TT-skannaukseen).
MR-enterografian suorittaminen vie kuitenkin huomattavasti kauemmin kuin CT-enterografia (30-45 minuuttia verrattuna kahteen-neljään minuuttiin).
Yksi MR-enterografian rajoituksista on, että potilaan liike voi vaikuttaa tuotettujen kuvien laatuun. Tämä tarkoittaa, että korkealaatuiset kuvat saavutetaan vain, kun henkilö pysyy täysin paikallaan ja noudattaa henkeä pidättäviä ohjeita kuvan tallennusprosessin aikana. Koska ahdistuneilla ihmisillä voi olla vaikea pysyä paikallaan, on suositeltavaa, että tällaiset ihmiset saavat rauhoittavan aineen ennen MR-enterografiaa.
Toinen MR-enterografian rajoitus on, että erityisen suuret yksilöt eivät välttämättä sovi joidenkin MRI-koneiden aukkoihin.
Riskit ja vasta-aiheet
Vaikka MR-enterografia ei käytä ionisoivaa säteilyä, se käyttää voimakasta magneettikenttää. Tästä syystä on tärkeää ilmoittaa terveydenhuollon tiimillesi, jos kehossasi on laitteita, implantteja tai metallia tai jos olet työskennellyt metallin kanssa aiemmin. Ihmisillä, joilla on tiettyjä implantteja, ei voi olla tätä menettelyä, joten muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi ennen MR-enterografiaa varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle.
Magneettikentät voivat aiheuttaa joidenkin lääkinnällisten laitteiden toimintahäiriöitä.
Tässä on useita muita huomioitavia asioita ennen MR-enterografiaa:
- On tärkeää kertoa radiologillesi, jos sinulla on ollut munuaissairaus, sinulla on muita terveysongelmia tai jos sinulle on tehty leikkausta tai lääkehoitoa äskettäin.
- Varjoainetta ruiskutettaessa on hyvin pieni allergisen reaktion riski. Nämä reaktiot ovat tyypillisesti lieviä ja lievittyvät helposti lääkityksellä. Kerro heti terveydenhuollon tiimille, jos huomaat allergisia oireita.
- Jos kehossasi on metalliesineitä (mukaan lukien sirpaleet ja luodit), ilmoita asiasta terveydenhuollon tiimillesi.
- Vaikka MR-enterografian ei tiedetä vahingoittavan sikiöitä, raskaana olevien naisten on suositeltavaa välttää minkäänlaista MRI-tutkimusta varotoimenpiteenä, varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana (ellei lääketieteellisesti välttämätöntä).
- Potilailla, joilla on erittäin heikko munuaisten toiminta ja dialyysiä tarvitsevilla, on kontrastimateriaalin takia harvinainen komplikaatio, jota kutsutaan nefrogeeniseksi systeemiseksi fibroosiksi. Jos sinulla on ollut munuaissairaus, sinun on tehtävä testi sen arvioimiseksi, toimivatko munuaisesi riittävästi.
Mahdolliset hylkäykset
Joillekin ihmisille ei tule tehdä MR-enterografiaa. Näihin kuuluvat henkilöt, joilla on:
- Sisäkorvaistutteet (korva)
- Tietyntyyppiset leikkeet, joita käytetään aivojen aneurysmoihin
- Tietyntyyppiset metallikäämit sijoitettu verisuoniin
- Lähes kaikki sydämen defibrillaattorit ja sydämentahdistimet
Tietyt ihmiset, jotka ovat työskennelleet metallin kanssa aiemmin, eivät välttämättä pysty suorittamaan MR-enterografiaa.
Ennen testiä
Sen lisäksi, että ilmoitat lääkärillesi kaikista terveysongelmista, viimeaikaisista leikkauksista, implantteista, vieraista esineistä, lääkinnällisistä laitteista ja metallityön historiasta, muista ilmoittaa terveydenhuollon tiimillesi kaikista allergioista ennen MR-enterografiaa. Sinun tulisi myös ilmoittaa lääkärillesi, jos olet tai saatat olla raskaana.
Jos sinulla on klaustrofobia tai ahdistuneisuus, lääkäri voi antaa sinulle reseptin lievää rauhoittavaa lääkettä ennen MR-enterografiaa.
Tässä on joitain muita kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi ennen MR-enterografiaa:
- Onko sinun lopetettava minkä tahansa tavallisten lääkkeiden tai lisäravinteiden käyttö ennen menettelyä
- Milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen tenttiä, tai jos sinun tulisi välttää tiettyjä ruokia
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelyt, jotka kannattaa harkita
Yleensä on myös tärkeää ymmärtää, miksi teet MR-enterografiaa. Jos sinulla on kysyttävää tämän testin saamisesta, kysy lääkäriltäsi.
Ajoitus
MR-enterografia kestää noin 45 minuuttia. Monissa tapauksissa joudut kuitenkin saapumaan kaksi ja puoli tuntia ennen tenttiä juotaksesi suullista kontrastimateriaalia. Suun kontrasti annetaan usein 30 minuutin välein.
Sisäänkirjautumisen aikana sinua todennäköisesti pyydetään täyttämään turvallisuuslomake.
Sijainti
MR-enterografiaa tehdään usein sairaaloissa tai kuvantamiskeskuksissa. Lääkäri ilmoittaa sinulle, missä tenttisi tapahtuu.
Tyypillisesti MRI-yksikkö on suuri, sylinterin muotoinen putki, jota ympäröi pyöreä magneetti. Tentin aikana makaat liikkuvalla tutkimuspöydällä, joka liukuu magneetin keskelle.
Mitä laittaa päälle
Kun suoritat MR-enterografiaa, käytä mukavia vaatteita ja jätä korut kotiin. Saapuessasi tapaamiselle sinua pyydetään vaihtamaan sairaalan puku ja lukitsemaan omaisuutesi.
Kustannukset ja sairausvakuutus
MR-enterografian tulisi olla sairausvakuutuksen kattama. Suunnitelmastasi riippuen joudut ehkä joutumaan maksamaan yhteispalkka ja / tai yhteisvakuus. Jotkut vakuutussuunnitelmat saattavat edellyttää MR-enterografian ennakkolupaa.
Ruoka ja juoma
Syömisen ja juomisen ohjeet ennen MR-enterografiaa vaihtelevat yleensä tilojen välillä, joten lue huolellisesti laitoksesi antamat ohjeet. Jollei toisin käydä, jatka säännöllisten lääkkeiden käyttöä tavalliseen tapaan.
Mitä tuoda
Jos sinulla on lääkinnällinen laite tai implantti, ota mukaan kaikki tiedossa olevat tiedot, jotka voit näyttää teknikollesi ennen MR-enterografiaa.
Ota mukaan myös henkilötodistus ja vakuutuskortti tenttiin.
Muut näkökohdat
Jos aiot saada rauhoittavaa lääkettä ennen MR-enterografiaa, järjestä matka kotiin tentiltä.
Koska magneettikuvauslaite saattaa tuottaa kovaa ääntä, sinulle voidaan antaa korvatulppia tai kuulokkeita kokeen aikana. Monet keskukset tarjoavat kuulokkeet itsestään selvänä melun estämiseksi, joten teknikko voi puhua sinulle toimenpiteen aikana.
Testin aikana
Esitesti
Kun saavut laitokseen, sinua pyydetään vaihtamaan puku. Ennen MR-enterografiaa terveydenhuollon tiimisi voi tarkistaa terveytesi ja lääkehistoriasi ja tarkistaa sykkeesi, lämpötilan ja verenpaineen.
IV aloitetaan kädessäsi tai käsivarsissasi. Sinua saatetaan pyytää juomaan oraalinen varjojuoma ajoitetuin väliajoin. Varjoainetta voidaan antaa laskimoon. Joissakin tapauksissa koet kylmän tunteen, kun kontrasti tulee verenkiertoosi. Saatat myös saada metallisen maun suuhusi.
Makaa tasaisesti selällä pöydällä, joka liukuu sisään ja ulos skannerista. Joissakin tapauksissa hihnoja voidaan käyttää pitämään oikeassa asennossa. Teknologi laittaa todennäköisesti tyynyn pään alle ja tyynyn polvien alle.
Koko testin ajan
Kokeen aikana sinut sijoitetaan magneettikuvausyksikön magneettiin ja radiologi ja teknikko suorittavat toimenpiteen työskennellessään huoneen ulkopuolella olevan tietokoneen kanssa. Skanneri on hyvin valaistu ja ilmastoitu.
Useimmat kokeet sisältävät kahden tai useamman kuvasarjan ottamisen, joista jokainen kestää 2-15 minuuttia ja näyttää eri osan ohutsuolestasi ja ympäröivistä kudoksista. Ensimmäisen kuvasarjan jälkeen radiologisi tarkastelee kuvia varmistaakseen, että suolistossa on riittävästi kontrastia. Joissakin tapauksissa joudut ehkä kävelemään ympäriinsä kontrastin siirtämiseksi suolistasi.
Huomaa, että saatat tuntea lämpöä kehosi alueella, jota skannataan. Tämä tunne on normaali, mutta ilmoita teknikollesi, häiritseekö sinua.
Kokeen aikana teknikko voi pyytää sinua pidättämään hengitystäsi tietyissä kohdissa. Tämä auttaa parantamaan saatujen kuvien laatua.
Vaikka olet yksin huoneessa MR-enterografian aikana, voit puhua milloin tahansa teknikon kanssa.
Testin jälkeinen
Kun testi on valmis, joudut ehkä odottamaan muutaman minuutin, kun terveydenhuoltotiimisi päättää, tarvitaanko lisäkuvia.
Kun kaikki kuvat on saatu, tutkimustaulukko liukuu MRI-putkesta. Jos sait IV: n, laskimonsisäinen linja otetaan pois tällä hetkellä.
Jos sinulla oli anestesia, sinut viedään elvytyshuoneeseen kokeen jälkeen. Muuten voit mennä kotiin heti.
Testin jälkeen
On normaalia, että ihmiset tuntevat olonsa hieman täyteen tai hieman pahoinvointia useita tunteja MR-enterografian jälkeen. Jotkut ihmiset saattavat kokea kouristelua tai ripulia. Jos nämä oireet eivät vähene seuraavaan päivään mennessä tai ovat vakavia, ota kuitenkin yhteys lääkäriisi.
Lisäksi IV-putken asettamisen kohdalla on hyvin pieni ihoärsytysriski.
MR-enterografiaan ei liity tutkimuksen jälkeisiä ruokavalion rajoituksia. Voit jatkaa tavallista syömistä ja juomista rutiininomaisesti toimenpiteen jälkeen.
On huomattava, että suonensisäisen kontrastin valmistajat ehdottavat, että äidit välttävät imettämistä jopa 48 tunnin ajan varjoaineen saamisen jälkeen. American College of Radiology ja European Society of Urogenital Radiology toteavat kuitenkin, että imetystä on turvallista jatkaa laskimonsisäisen kontrastin saamisen jälkeen.
Tulosten tulkinta
MR-enterografian jälkeen radiologi analysoi kuvat ja lähettää ilmoituksen perusterveydenhuollon tarjoajalle tai lähettävälle lääkärille. Lääkäri jakaa sitten nämä tulokset kanssasi.
Vaikka tulosten palauttaminen kestää yleensä useita päiviä, odotusaika vaihtelee laitoksen mukaan.
Seuranta
Jos MR-enterografian tulokset eivät ole normaalit, saatat tarvita lisäkuvantamista (kuten toistuvan magneettikuvaus, TT-skannaus tai röntgenkuva) tai muun tyyppisiä lääketieteellisiä testejä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten edetä epänormaalien tulosten sattuessa.
Sana Verywelliltä
Koska testitulosten odottaminen voi aiheuttaa paljon ahdistusta, on tärkeää ryhtyä toimiin huolen lievittämiseksi. Kun vietät aikaa rakkaasi kanssa, keskity miellyttävään toimintaan, joka pitää mielesi varattuina. Jos sinulla on kysyttävää odotusaikana, ota yhteyttä lääkäriisi tai hänen henkilökuntaansa.