Kuinka estää makuladegeneraatio

Sisältö

• Lopeta tupakoiminen
• Ylläpitää terveellistä verenpainetta
• Lisää antioksidantteja ruokavaliossasi
• Ota päivittäinen täydennysosa
• Vähennä hiilihydraatteja
• Pitää aurinkolaseja
• Hanki silmäsi tarkastukset
• Sana Verywelliltä

Ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD), yleinen syy näön menetykseen myöhemmässä elämässä, voidaan hidastaa tai lopettaa kokonaan, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin. Se voidaan jopa estää, jos muutamalla yksinkertaisella elämäntapamuutoksella, mukaan lukien ruokavalion muutokset, rutiiniharjoittelu ja savukkeiden lopettaminen.

2:32

Makulaarisen rappeutumisen yleiset riskitekijät

Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on AMD: n sukututkimus ja joilla tauti esiintyy neljä kertaa useammin kuin yleinen väestö.Tee tekemällä seitsemän yksinkertaista muutosta elämässäsi, voit ehkä vähentää sairauden riskiä aiheuttaa eteneviä ja usein peruuttamattomia verkkokalvovaurioita ja näköhäviöitä.

AMD on suurin sokeuden syy Yhdysvalloissa, joka vaikuttaa yli 11 miljoonaan ihmiseen, pääasiassa yli 60-vuotiaisiin aikuisiin.

Makulaarisen rappeutumisen syyt ja riskitekijät

Lopeta tupakoiminen

Makulan rappeuma tapahtuu, kun verkkokalvon sisempi kerros, jota kutsutaan makulaksi, alkaa kulua. Taudilla on kaksi muotoa: kuiva AMD, varhainen vaihe, jolle on ominaista sokea alue keskinäkökentässä, ja märkä AMD, edistynyt vaihe, jossa silmän verisuonet alkavat vuotaa.

Tupakointi on johtava tekijä AMD: n puhkeamisessa ja vakavuudessa. Se nopeuttaa taudin etenemistä jopa viisinkertaiseksi tupakoimattomiin verrattuna.Tupakointi tekee hoidoista myös vähemmän tehokkaita lisäämällä hapettimien määrää verenkierrossa ja silmissä.

Tupakoinnin lopettaminen on epäilemättä yksi muutettavissa olevista riskitekijöistä AMD-potilailla riippumatta siitä, kuinka kauan ja paljon tupakoit, savukkeiden lopettaminen vähentää AMD-riskiä asteittain jokaisena vuotena, jolloin olet ilman savukkeita.

Vuoden 2013 katsaus Journal of Ophthalmology totesi, että ihmisillä, jotka lopettavat savukkeiden käytön 20 vuoden ajan, on sama AMD-riski kuin tupakoimattomilla.

Edullisen hoidon lain mukaan tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetut lääkkeet luokitellaan välttämättömiksi terveysetuiksi (EHB), ja ne voivat olla täysin vakuutettu. Vaihtoehtoja ovat:

• Chantix (varenikliini)
• Nikotiinipurukumi
• Nikotiinipastillit
• Nikotiinin nenäsumute
• Nikotiinilaastari
• Nikotiini-inhalaattori
• Zyban (bupropioni)

Jos kuulut 92,5 prosenttiin amerikkalaisista, joilla on epäonnistunut lopetusyritys kuluneen vuoden aikana, älä anna periksi. Lopettaminen voi viedä aikaa, mutta hyödyt terveydellesi ja näkösi ovat sen arvoista.

Kuinka tupakointi vaikuttaa silmiin?

Ylläpitää terveellistä verenpainetta

Hypertensio (korkea verenpaine) edistää AMD: tä rajoittamalla verta silmän verisuonikerrokseen, jota kutsutaan suonikalvoksi. Hapen menetys silmään paitsi kiihdyttää AMD: n etenemistä, mutta yli kaksinkertaistaa märän AMD: n ja keskinäisen näön menetyksen riskin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että beetasalpaajien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien käyttö. ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) voivat vähentää varhaisen ja keskitason (kuivan) AMD: n riskiä jopa 25% ja myöhäisen (märkän) AMD: n riskiä 23%. Tämä vaikutus näyttää voimakkaammalta, kun verenpainelääkkeitä käytetään yhdistelmänä eikä yksinään.

Verenpainelääkkeiden lisäksi on olemassa elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää merkittävästi myös verenpainetta. Näihin kuuluvat laihtuminen ja rutiiniharjoittelu, erityisesti ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä.

Vaikka paino itsessään ei lisää AMD: n riskiä, ​​painoindeksi 30 tai enemmän voi lisätä taudin vakavuutta osittain nostamalla silmänsisäistä (sisäisen silmän) painetta.

Painonpudotus 5-10 kiloa voi vähentää systolista verenpainetta 3-8 mm Hg ylipainoisilla ihmisillä.Vastaavasti 150 minuuttia viikossa suoritettava aerobinen liikunta voi vähentää verenpainetta 5-7 mm Hg.

Tietoon perustuvan laihtumissuunnitelman tulisi aina sisältää tasapainoinen ravitsemus. FAD-ruokavaliot edistävät todennäköisemmin AMD: tä viemällä kehosta ravintoaineita ja vitamiineja, jotka suojaavat silmiä.

Jos et tiedä mistä aloittaa painonpudotussuunnitelma, keskustele lääkärisi kanssa tai pyydä lähettämistä tietylle ravitsemusterapeutille tai ravitsemusterapeutille. Savukkeiden lopettaminen voi myös vähentää verenpainetta merkittävästi.

Mikä on makulaarinen telangiektasia?

Lisää antioksidantteja ruokavaliossasi

Antioksidantit ovat aineita, jotka estävät tai hidastavat vapaiden radikaalien aiheuttamia soluvaurioita. Vapaat radikaalit vahingoittavat soluja prosessilla, joka tunnetaan nimellä hapettuminen (jossa terveelliset molekyylit destabiloituvat, kun niiden elektronit korvataan hapella).

Antioksidantit vähentävät oksidatiivista stressiä "lahjoittamalla" elektroneja vapaille radikaaleille, jättäen normaalit solut koskemattomiksi. AMD: n kanssa verkkokalvo on altis oksidatiiviselle stressille, koska se kuluttaa paljon happea (suonikalvon verisuonten kautta).

Syistä, jotka eivät ole täysin selvät, AMD-potilaat kokevat suuremman oksidatiivisen stressin paitsi silmissä myös koko kehossa (mitattuna hiilen ja muiden hapettumisen sivutuotteiden verenkierrossa). Ajan myötä stressi ei vain aiheuta peruuttamattomia vammoja makulalle, vaan heikentää kehon kykyä puhdistaa vaurioituneet solut silmästä (kutsutaan autofagiaksi).

On ehdotettu, että ruokavalio, jossa on runsaasti antioksidantteja, voi auttaa vähentämään makuladegeneraatiota joillakin ihmisillä. Näitä ovat elintarvikkeet, joissa on paljon karotenoideja, kuten luteiini ja zeaksantiini, sekä flavonoidit, kuten antosyaniini.

Elintarvikkeista, joilla on korkein antioksidanttipitoisuus, ovat:

• Tummanvihreät lehtivihannekset (kuten lehtikaali, sveitsiläinen chard, pinaatti, collard-vihreät, sinappivihreät ja nauris-vihreät)
• Vihreät herneet
• Kesäkurpitsa
• Kurpitsa
• Brussel itää
• Parsakaali
• Parsa
• Romainen salaatti
• Porkkanat
• Pistaasipähkinät

Vaikka tutkimuksissa ei ole vielä osoitettu suoraa yhteyttä tiettyjen elintarvikkeiden ja AMD: n riskin välillä, epidemiologiset tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että antioksidanttipitoiset aasialaiset ruokavaliot voivat vähentää riskiä merkittävästi.

Vuoden 2019 katsaus tutkimuksiin lehdessä Ravinteet päätyi siihen, että kiinalaiset kehittävät 50% vähemmän kuin amerikkalaiset märkää AMD: tä johtuen suurelta osin heidän runsaasta karotenoidipitoisesta ruoastaan.

Rasvaisista kaloista löydettyjen omega-3-rasvahappojen uskottiin aikoinaan suojaavan AMD: tä vastaan, mutta viimeaikaisissa tutkimuksissa ei ole havaittu tällaista hyötyä joko omega-3-rikkaista elintarvikkeista tai lisäravinteista.

Ota päivittäinen täydennysosa

Ruoat eivät ole ainoat antioksidanttien lähteet, jotka ovat hyödyllisiä AMD-ihmisille. National Eye Institute (NEI) -tutkimus on ehdottanut, että tietyt ravintolisät voivat hidastaa tai pysäyttää varhaisen tai keskitason AMD: n etenemisen, kun niitä otetaan päivittäin.

Kaksi NEI: n tekemää tutkimusta, joita kutsutaan ikään liittyviksi silmäsairaustutkimuksiksi (AREDS) 1 ja 2, tutkittiin, voisivatko tietyt vitamiinit ja kivennäisaineet hidastaa tai estää AMD: n etenemistä.

AREDS1 -tutkimus, johon osallistui 4 457 osallistujaa, kertoi, että erityinen antioksidanttien ja mineraalien seos vähensi myöhäisen AMD: n riskiä 25%. Formulaatio koostui:

• Beetakaroteeni: 15 milligrammaa (mg)
• Kupari (kuparioksidi): 2 mg
• C-vitamiini: 500 mg
• E-vitamiini: 400 kansainvälistä yksikköä (IU)
• Sinkki (sinkkioksidi): 80 mg

AREDS2-tutkimuksessa, joka koostui 3529 osallistujasta, havaittiin, että luteiinin (10 mg) ja zeaksantiinin (2 mg) lisääminen vähensi riskiä edelleen 10% ja 25% vastaavasti.

Valmistajat ovat käyttäneet tätä "reseptiä" ravintolisien luomiseen erityisesti ihmisille, joilla on AMD-riski tai joilla on AMD-riski. Näitä ovat tuotemerkit, kuten Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula ja ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.

Vaikka AREDS-tutkimuksissa käytetyt ravinteet voivat vähentää merkittävästi edenneen AMD: n riskiä, ​​ei ole selkeää näyttöä siitä, että ne voisivat estää taudin puhkeamisen.

Vitamiinit ja lisäravinteet silmänpohjan rappeutumiseen

Vähennä hiilihydraatteja

Vähemmän yksinkertaisten hiilihydraattien syöminen voi auttaa hidastamaan tai pysäyttämään AMD: n etenemisen. Yksinkertaisilla hiilihydraateilla, jotka sisältävät valkoista sokeria ja puhdistettuja jauhoja, on korkea glykeeminen indeksi (GI) ja ne aiheuttavat verensokerin nousun ja sitten laskevan nopeasti kulutuksen jälkeen. Nämä dramaattiset vaihtelut aiheuttavat äärimmäisen tulehduksen koko kehossa, mikä voi pysyä kroonisena, jos yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja syödään säännöllisesti.

Vuonna 2012 julkaistu katsaus tutkimuksiin, jotka julkaistiin Lääketieteen molekyyliaspektit päätyi siihen, että korkea GI-ruokavalio ei ainoastaan ​​lisää AMD: n riskiä 1,7-kertaiseksi, vaan myös lisää myöhäisen AMD: n kehittymisen todennäköisyyttä 39%. Sitä vastoin matalan GI-ruokavalion syöminen vähentää AMD: n ja AMD: n etenemisen riskiä.

Siirtyminen yksinkertaisista hiilihydraateista monimutkaisiin hiilihydraatteihin on yksi helpoimmista tavoista vähentää AMD-riskiä. Monimutkaisissa hiilihydraateissa on runsaasti kuitua ja ne metaboloituvat hitaammin suolistossa välttäen verensokeritasojen suuria vaihteluita.

Niihin monimutkaisiin hiilihydraatteihin, jotka sinun tulisi sisällyttää ruokavalioon, ovat:

• Kokonaiset jyvät, kuten ohra, quinoa, tattari ja täysjyväleipä ja pasta
• Kuitupitoiset hedelmät, kuten omenat, banaanit ja marjat
• Kuitupitoiset vihannekset, kuten lehtivihreät, parsakaali, maissi ja porkkanat
• Pavut ja palkokasvit, kuten linssit, kikherneet ja munuaiset

Yksinkertaisten hiilihydraattien joukossa, joita sinun tulisi välttää, ovat:

• Sokeri, mukaan lukien ruskea sokeri, raakasokeri ja kaikki, joissa on paljon fruktoosia sisältävää maissisiirappia
• Virvoitusjuomat ja makeutetut juomat
• Hedelmämehutiiviste
• Leivonnaiset ja evästeet
• valkoinen leipä
• Jäätelö
• Karkit ja jälkiruoat
• Useimmat aamiaismurot

Ruokavalinnan helpottamiseksi etsi elintarvikkeita, joiden pakkauksissa on matala GI-merkintä, tai lataa GI-laskinsovellus matkapuhelimeesi.

GI-indeksi mitataan asteikolla 0-100. Alle 55: n GI-pistemäärän katsotaan olevan matala GI. Yli 70 pistettä pidetään korkeana GI: nä.

Onko makulaarisen rappeutumisen ruokavaliota?

Pitää aurinkolaseja

On vähän todisteita siitä, että auringonvalo lisää AMD: n riskiä, ​​mutta voimakas ja jatkuva altistuminen auringon ultraviolettisäteilylle (UV) voi aiheuttaa verkkokalvovaurioita, jotka paitsi kiihdyttävät taudin etenemistä myös edistävät kaihien muodostumista. .

Riskin vähentämiseksi American Macular Degeneration Foundation (AMGF) suosittelee aurinkolasien käyttämistä UV 400 -luokituksella. UV 400 -luokitus varmistaa, että kaikki valonsäteet, joiden aallonpituus on enintään 400 nanometriä, estetään, mikä vähentää UV-altistusta noin 99%.

AMGF suosittelee, että ihmiset käyttävät suojalaseja joko aurinkoisina tai pilvisinä päivinä, sillä pilvet suodattavat vain osan UVA- ja UVB-säteilystä.

On sekä sävytettyjä että kirkkaita UV 400 -silmälaseja, joista parhaat kietoutuvat kasvojen ympärille estämään säteiden tunkeutumista sivuilta. Optometristit kutsuvat näitä usein "kookonlasiksi".

Toinen näkyvän spektrin haitallisimmista valonsäteistä on sininen valo. Sinistä valoa säteilee sekä auringosta että elektronisista laitteista, kuten tietokoneista ja digitaalitelevisioista.

On joitain todisteita siitä, että LED-näyttöjen lähettämä voimakas sininen valo voi vahingoittaa silmiä, vaikka harvat tietokoneet lähettävätkin vahingon aiheuttamiseen tarvittavaa voimakkuutta (yli 3 mikrotonnia).

Jotkut asiantuntijat suosittelevat kuitenkin minimoimaan elektronisten laitteiden käytön yöllä ja käyttämään hyväksyttyjä sinisen valon laseja tai näytön suojuksia, jos sinulla on AMD.

Pidä silmäsi turvassa auringossa

Hanki silmäsi tarkastukset

Säännöllisiä silmätutkimuksia tulisi pitää rutiininomaisena osana terveydenhuoltoasi ikääntyessäsi. Se voi auttaa havaitsemaan makuladegeneraation varhaiset merkit (mukaan lukien rasvakerrostumien, ns. Drusenien, muodostuminen verkkokalvossa). Silmätutkimukset voivat myös etsiä näkösi heikkenemistä, jos sinulla on AMD.

Yksi tapa kertoa, tarvitsetko silmätutkimusta, on suorittaa Amsler-ruudukoksi kutsuttu itsepalvelutesti. Testi, jossa tuijotat 4 - 4 tuuman ruudukkoa, voi viitata siihen, että sinulla on AMD, jos viivat näyttävät sinulle aaltoilevilta tai huomaat pimeitä alueita näkökentässä. AMD: n havaitsemisen lisäksi Amsler-ruudukkoa voidaan käyttää päivittäin tarkkailemaan AMD-potilaita.

Jos AMD: tä epäillään, silmälääkäri nimeltä silmälääkäri voi suorittaa useita tutkimuksia taudin diagnosoimiseksi, mukaan lukien:

• Autofluoresenssi, ei-invasiivinen testi verkkokalvon ohenemisen tarkistamiseksi kuivalla AMD: llä ja kudoskuolemalla (atrofia) märällä AMD: llä
• Oftalmoskopia, suoritettu silmän laajenemisen jälkeen verkkokalvon, suonikalvon ja verisuonten visuaaliseen tutkimiseen
• Silmänpohjan valokuvaus, käyttämällä erikoistunutta kameraa verkkokalvon ja makulan lähikuvien ottamiseen
• Verkkokalvon digitaalinen kuvantaminen, yksinkertaisempi versio silmänpohjakuvauksesta, jota käytetään rutiinitutkimuksissa
• Fluoreseiinin angiografiakäyttäen injektoitavaa fluoresoivaa väriainetta vuotavien verisuonten havaitsemiseksi ihmisillä, joilla on märkä AMD
• Optinen koherenssitomografia (MMA) toimistotesti, joka käyttää valonsädettä verkkokalvon ohenemisen tai surkastumisen havaitsemiseksi

Siellä on myös kodin laite nimeltä Ennakoi kotinäyttö joka voi havaita verkkokalvon muutokset ihmisillä, joilla on kuiva AMD. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymää laitetta käytetään päivittäin, ja sen suorittaminen kestää kolme minuuttia silmää kohti.

Monille ihmisille AMD-tilan tuntemus tarjoaa kannustimen, jota tarvitaan tärkeiden muutosten tekemiseen elämässä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, parannettu ruokavalio ja liikunta sekä laihtuminen.

Kuinka makulaarinen rappeuma diagnosoidaan

Sana Verywelliltä

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma on sairaus, johon elämäntapa vaikuttaa yhtä paljon kuin taustalla oleva genetiikka. Sinänsä tekemäsi valinnat ja muokkaamasi tavat voivat suuresti muuttaa AMD-riskiäsi.

Loppujen lopuksi savukkeiden lopettamiselle, terveellisen painon ja verenpaineen ylläpitämiselle tai yksinkertaisten hiilihydraattien vähentämiselle ei ole todellisia haittoja. Kaikki nämä asiat ovat hyödyllisiä terveydellesi riippumatta siitä, onko sinulla AMD vai ei.

Jos sinulla on AMD, nämä yksinkertaiset muutokset voivat viedä pitkälle taudin komplikaatioiden estämiseen. Ne voivat myös parantaa vastaustasi lääketieteellisiin hoitoihin, kuten Eylea (aflibercept) ja verkkokalvon laserleikkaus, joita käytetään yleisesti näön säilyttämiseen myöhässä AMD-potilailla.

Kuinka makulaarista rappeutumista hoidetaan