Lisääntynyt lymfooman riski nivelreumapotilailla

Sisältö

• Lymfoomariski nivelreumapotilailla
• Lymfooma aiheuttaa nivelreumapotilaita
• Lymfooman oireet nivelreumapotilailla

Lymfooman lisääntynyt riski on liitetty nivelreumaan (RA). Erilaiset tutkimukset ovat yhdistäneet nämä kaksi ehtoa, mutta ei ole koskaan ollut täysin selvää, aiheuttavatko sairauden aktiivisuus tai nivelreuman torjunnassa käytettävät hoidot lisääntyneen lymfoomariskin. Tutkimus on käynnissä, mutta jotkut tutkimukset ovat paljastaneet ongelmaa.

Lymfoomariski nivelreumapotilailla

Lymfooma on imusolmukkeiden syöpä (imusolmukkeet, perna ja muut immuunijärjestelmän elimet), joka alkaa valkosoluista (leukosyyteistä). Yhteys lisääntyneen lymfoomariskin välillä nivelreumapotilailla koskee tutkijoita, lääkäreitä ja potilaita.

Tässä on mitä nykyinen tutkimus kertoo meille:

Nivelreumapotilailla on kaksinkertainen lymfoomariski kuin yleisellä väestöllä. Silti RA-potilaiden prosenttiosuus, joille kehittyy lymfooma, on pieni. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui lähes 125 000 nivelreumaa sairastavaa eurooppalaista, raportoitiin vain 533 lymfoomatapausta.

Vanhemmassa ruotsalaisessa tutkimuksessa oli samanlaisia ​​tuloksia, joissa tutkittiin 75 000 nivelreumapotilasta ja löydettiin 378 lymfoomatapausta.

Kahdesta pääasiallisesta lymfoomatyypistä, Hodgkinin ja ei-Hodgkinin, jälkimmäinen näyttää minusta paljon yleisemmältä nivelreumapotilailla. Eurooppalaisessa tutkimuksessa yhdeksän kymmenestä lymfoomatapauksesta ei ollut Hodgkinin.

Vaikka lymfooman kehittymisen riski on suurempi RA: lla, diagnoosin jälkeen syöpäennuste ei ole erilainen kuin yleinen väestö.

Lymfooma aiheuttaa nivelreumapotilaita

Lymfooma-RA-yhteyden takana on vuosien varrella tutkittu kolmea pääteoriaa: geneettinen taipumus, nivelreumalääkkeet ja itse tauti.

Toistaiseksi lymfoomalle ei näytä olevan geneettistä syytä RA-potilailla.

Tiettyjen nivelreumalääkkeiden ja lisääntyneen lymfoomariskin välillä on ollut jonkin verran yhteyttä, mutta kasvu on vähäistä. Eräässä 12 656 nivelreumapotilaan tutkimuksessa ei havaittu lymfoomariskin lisääntymistä kahdesta tavallisesta nivelreumalääkkeestä, metotreksaatista ja "biologisista" tuumorinekroositekijän estäjistä.

Nivelreumapotilaiden lymfooman pääasiallinen syy näyttää olevan itse nivelreuma.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä vakavampi nivelreuma on pitkäaikainen tulehdus, mitä lääkärit kutsuvat "korkeimmaksi aktiivisuudeksi", sitä suurempi on lymfoomariski. Krooninen korkea tulehdustaso on syyllinen, ja kahden tyyppiset leukosyytit (lymfosyyttien B- ja T-solut) aiheuttavat tulehdusta ja lopulta muuttuvat pahanlaatuisiksi lymfoomassa.

Tai lainatakseni yhtä tutkimusta: "Jatkuvan tautiaktiivisuuden ja immuunistimulaation vaikutus näyttää olevan merkittävin lymfomageneesissä."

Nivelreuman varhainen, aggressiivinen hoito on tärkeää, koska alhaisemmat tulehdustasot tarkoittavat pienempää lymfoomariskiä ajan myötä.

Nivelreuman tehokas hoito

Lymfooman oireet nivelreumapotilailla

RA-potilaiden tulisi olla valppaana. Lymofoomalla on erityisiä merkkejä, vaikka on mahdotonta tietää missä vaiheessa syöpä voi olla, ennen kuin se diagnosoidaan ja järjestetään. Seuraavat lymfooman oireet ovat yleisiä:

• Turvotetut imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa tai nivusissa, eivät yleensä ole tuskallisia
• Selittämätön laihtuminen (10% tai enemmän ruumiinpainosta kuuden kuukauden aikana)
• Turvonnut vatsa (kivulla tai ilman kipua, joka voi johtua suurentuneesta pernasta tai maksasta tai nesteen kertymisestä)
• Väsymys
• Vilunväristykset, kuume tai yöhikoilu
• Varhainen kylläisyyden tunne (kylläisyyden tunne pienen ruoan jälkeen)
• Hengenahdistus ja / tai yskä (mahdollisesti turvonnut imusolmukkeet rintakehässä, joka puristaa henkitorvea)
• Rintakipu
• Helppo mustelma

Lääkäri voi neuvoa sinua lymfoomariskistäsi sen perusteella, kuinka vakava nivelreuma on ja on ollut ajan myötä, ja mitä toimia voit tehdä tämän riskin pienentämiseksi.

Lymfooman syyt, oireet ja hoito