Sisältö
- Mikä on lupus?
- Raskaus naisille, joilla on systeeminen lupus erythematosus
- Mikä on nivelreuma?
- Raskaus naisille, joilla on nivelreuma
- Miksi tämä tutkimus?
- Tietoja tutkimuksesta
- Tutkimuksen tulokset
- Päätelmät
- Liittyvät resurssit
Naiset, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma, kokevat enemmän raskauskomplikaatioita ja pidempiä sairaalahoitoja kuin naiset yleisessä synnytysväestössä, ACR: n vuotuisessa tieteellisessä kokouksessa esitetyn ensimmäisen tällaisen tutkimuksen mukaan.
Mikä on lupus?
Systeeminen lupus erythematosus on tauti, johon useimmat ihmiset viittaavat sanoessaan "lupus". Sana "systeeminen" tarkoittaa, että tauti voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Elimistön immuunijärjestelmä ei toimi systeemisessä lupus erythematosuksessa, kuten sen pitäisi.
Lupus on monimutkainen sairaus, ja sen syytä ei vielä tunneta. Lupus voi vaikuttaa moniin kehon osiin, mukaan lukien:
- Liitokset
- iho
- sisäelimet
Oireet vaihtelevat, mutta niihin voi kuulua ihottuma, niveltulehdus, kuume, anemia, uupumus, hiustenlähtö, suun haavaumat ja munuaisongelmat. Lupuksen oireet voivat olla lieviä tai vakavia.
Raskaus naisille, joilla on systeeminen lupus erythematosus
Vuosia sitten lupus-naisia kehotettiin usein olemaan raskaana taudin puhkeamisen ja lisääntyneen keskenmenon riskin takia. Keskenmenon pelko on hyvin todellinen monille systeemistä lupusta sairastaville raskaana oleville naisille. Lupus-antikoagulantteja löytyy myös naisista, joilla on systeeminen lupus. Edistysten ja huolellisen hoidon ansiosta yhä useammilla lupusta sairastavilla naisilla voi olla onnistunut raskaus.
Useimpia lupus-naisia ei enää kehoteta välttämään raskautta. Vaikka lupus-raskauksia pidetään edelleen suurina riskeinä, monet naiset kantavat vauvoja turvallisesti raskauden loppuun. Joillakin naisilla voi esiintyä oireiden puhkeamista raskauden aikana tai sen jälkeen. NIAMS: n mukaan raskauden neuvonta ja suunnittelu ennen raskautta on tärkeää. Raskaana olevan raskaana olevan naisen on myös tehtävä läheistä yhteistyötä sekä synnytyslääkärin että lupuslääkärin kanssa.Tiiminä he voivat yhdessä arvioida yksilöllisiä tarpeita ja olosuhteita.
Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma on tulehdussairaus, joka aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja toimintahäiriöitä nivelissä. Joillakin nivelreumassa olevilla ihmisillä on oireita myös muissa paikoissa kuin nivelissä. Oireet vaihtelevat henkilöittäin ja voivat olla vakavampia joillakin ihmisillä kuin toisilla.
Raskaus naisille, joilla on nivelreuma
Vaikka yksilölliset neuvot vaihtelevat, nivelreumaa sairastaville naisille neuvotaan usein, että raskaus voidaan hoitaa kiinnittämällä erityistä huomiota lääkkeisiin ja fysioterapioihin.
Nivelreumaa sairastavilla naisilla on tilastollisesti suurempi mahdollisuus ennenaikaisiin syntymiin ja vastasyntyneiden komplikaatioihin, vaikka asiantuntijat ovat eri mieltä tarkkojen lukujen suhteen. On myös suurempi mahdollisuus keskenmenoon ja pieni mahdollisuus synnynnäisiin poikkeavuuksiin.
Joissakin tapauksissa nivelreuman oireet lievittyvät raskauden aikana. Valitettavasti nämä parantuneet oireet eivät jatku raskauden jälkeen. Taudin puhkeaminen voi tapahtua muutama viikko vauvan syntymän jälkeen.
Miksi tämä tutkimus?
Vaikka tiedetään, että reumaattista tautia sairastavilla naisilla on enemmän raskauden komplikaatioita, missään valtakunnallisessa tutkimuksessa ei ole verrattu näiden raskauksien äidin ja sikiön tuloksia yleisen synnytysväestön tuloksiin.
Tietoja tutkimuksesta
Tutkijoiden arvion mukaan Nationwide Inpatient Sample, kansallisesti tunnustettu tietokanta edustavien yhdysvaltalaisten sairaaloiden päästötietueista, arvioi yhteensä yli 4 miljoonaa toimitusta vuonna 2002. Näistä toimituksista:
- noin 3 264 synnytystä tapahtui naisilla, joilla oli systeeminen lupus erythematosus
- nivelreumaa sairastavilla naisilla tapahtui noin 1425 synnytystä
Tutkijat vertasivat sitten molempia näitä raskaustuloksia ja sairaalahoitoja yleisen synnytysväestön tuloksiin.
Tutkimuksen tulokset
Potilailla, joilla oli systeeminen lupus erythematosus, oli kaksinkertainen verenpainetautihäiriö, jota nivelreumaa sairastavilla naisilla oli, ja molemmat ylittivät nämä esiintymät koko väestössä. Näillä kahdella potilasryhmällä oli myös korkeammat kohdunsisäisen kasvun rajoitukset (heikko sikiön kasvu) ja keisarileikkaukset.
Päätelmät
Naisilla, joilla on joko systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma, on suurempi riski haittavaikutuksille ja heillä on yleensä pidempi sairaalahoito kuin muilla naisilla. Tämän seurauksena heitä tulisi tarkkailla huolellisesti raskauksiensa pituuden suhteen.
Liittyvät resurssit
- Raskausneuvonta niveltulehdus naisille
- Niveltulehdus ja raskaus
- Raskaus ja niveltulehdus: vaikeuksien voittaminen
- Lupus
- Nivelreuma