Tupakointi ja keuhkosyöpä

Sisältö

• Tämänhetkiset tilastot
• Kuinka tupakointi aiheuttaa keuhkosyöpää
• Keuhkosyöpä nykyisissä tupakoitsijoissa
• Keuhkosyöpä entisissä tupakoitsijoissa
• Syöpäriski savuketyypin mukaan
• Muut tupakoinnin muodot
• Sana Verywelliltä

Tupakointi on keuhkosyövän riskitekijä numero yksi. Centers for Disease Control and Prevention mukaan tupakointi liittyy 80-90 prosenttiin Yhdysvaltojen keuhkosyöpäkuolemista.Vaikka lopettaminen vähentää dramaattisesti riskiä, ​​tupakoinnin historia voi pysyä kanssasi ja lisätä todennäköisyyttä keuhkosyöpään jopa 25 vuoden pidättymisen jälkeen.

Silti lopettaminen tarjoaa etuja riippumatta siitä, kuinka kauan olet tupakoinut, mikä vähentää keuhkosyövän riskiä noin 39% viiden vuoden kuluttua, vaikka olisitkin tupakoitsija.

Kuinka keuhkosyöpää hoidetaan

Tämänhetkiset tilastot

Keuhkosyöpä on CDC: n mukaan johtava syöpään liittyvien kuolemien syy sekä miehillä että naisilla Yhdysvalloissa.Yleensä Yhdysvalloissa noin 6,3 prosentilla miehistä ja naisista diagnosoidaan keuhkosyöpä piste heidän elinaikanaan.

Tupakoivilla miehillä on 23 kertaa todennäköisempi keuhkosyöpä kuin tupakoimattomilla, kun taas tupakoivilla naisilla on 13 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua kuin tupakoimattomilla.

Tupakointi voi myös aiheuttaa muun tyyppisiä syöpiä, mukaan lukien kurkun, kurkunpään, ruokatorven, mahalaukun, munuaisen, haiman, maksan, virtsarakon, kohdunkaulan ja kolorektaalisyövän sekä leukemiatyypin nimeltä akuutti myelooinen leukemia (AML). Itse asiassa 40% kaikista syöpistä liittyy jollakin tavalla tupakansavuun.

Kaiken kaikkiaan uskotaan, että elinikäinen tupakoitsija lyhentää 10 vuoden ikää ja että noin puolet kaikista elinikäisistä tupakoitsijoista kuolee tupakkaan liittyviin sairauksiin, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

On tärkeää huomata, että tupakoimattomat henkilöt voivat ja voivat kehittää keuhkosyöpää, vaikka tupakointi on edelleen taudin johtava syy.

Miksi keuhkosyöpä lisääntyy tupakoimattomilla?

Kuinka tupakointi aiheuttaa keuhkosyöpää

Keuhkosyöpä on monimutkainen, monitekijäinen sairaus, jossa genetiikalla, ympäristöllä ja elämäntavalla on merkitystä. Savukkeiden tupakointi vaikuttaa vahingoittamalla suoraan keuhkosolujen DNA: ta (geneettistä koodausta) ja muuttamalla keuhkojen ja immuunijärjestelmän toimintaa.

Tupakansavu sisältää myrkyllisen seoksen, joka sisältää yli 7000 kemikaalia, joista noin 70 on luokiteltu syöpää aiheuttaviksi (syöpää aiheuttaviksi). Näitä ovat arseeni, bentseeni, kadmium, kromi, formaldehydi, N-nitrosamiinit, nikkeli ja vinyylikloridi.

Luettelo myrkyllisistä kemikaaleista tupakansavussa

Kun ne altistuvat näille ja muille tupakansavun kemikaaleille, keuhkosolut voivat alkaa mutaatioita ja muodostaa syöpäkasvaimia. Tähän vaikuttavat useat leikkaavat mekanismit:

• Suorat DNA-vauriot: Altistettaessa karsinogeeneille DNA-säikeet voivat alkaa hajota. Tämä ei vain saa solut jakautumaan epänormaalisti, vaan estää apoptoosin, solujen ohjelmoidun kuoleman, joka sallii niiden korvaamisen terveillä. Kun tämä tapahtuu, syöpäsoluista tulee käytännössä "kuolemattomia" ja ne voivat replikoitua hallitsemattomasti.
• Heikentynyt DNA-korjaus: Normaaleissa olosuhteissa vahingoittunut DNA voidaan korjata tuumorisuppressoivien geenien takia, jotka laukaisevat apoptoosin vaurioituneissa soluissa ja ohjaavat kehoa uusien luomiseen. Tupakansavusta kromi voi sitoutua DNA: han ja tehokkaasti "hiljentää" nuo geenit. Arseeni ja nikkeli voivat tehdä saman laukaisemalla mutaatiot tuumorisuppressorigeeneissä.
• Tulehdus: Kun se altistuu tupakansavulle, keho reagoi vapauttamalla tulehdusta edistäviä yhdisteitä (kuten interleukiini-1β, prostaglandiini E2 ja transformoimalla kasvutekijä-β) yrittäen minimoida soluvauriot. Ajan myötä jatkuva tulehdus voi paitsi vahingoittaa solu-DNA: ta myös muuttaa tapaa, jolla solut tarttuvat toisiinsa, jolloin ne voivat liikkua vapaasti ja tulla invasiivisiksi.
• Silmien vauriot: Cilia ovat pieniä karvankaltaisia ​​rakenteita, jotka reunustavat hengitystiet harjajätteet ulos keuhkoista. Tietyt tupakansavun toksiinit, kuten formaldehydi, voivat halvaantua silmän ja ajan myötä vahingoittaa niitä korjaamattomasti. Tämä sallii tupakansavun haitallisten hiukkasten pysymisen keuhkoissa pidempään.
• Immuunitoiminnan heikkeneminen: Vaikka tupakansavussa olevat syöpää aiheuttavat aineet liittyvät syöpäkasvainten muodostumiseen, muut kemikaalit voivat vaikuttaa tukahduttamalla immuunijärjestelmän kokonaisuutena. Sekä nikotiini että terva heikentävät kehon synnynnäistä (synnynnäistä) immuunivastetta ja hiljentävät tekemällä jotkut mekanismeista, jotka muuten ehkäisevät syöpää (kuten apoptoosia).

Luettelo myrkyllisistä kemikaaleista tupakansavussa

Keuhkosyöpä nykyisissä tupakoitsijoissa

Ihmisillä on elinikäinen keuhkosyövän riski jopa 15% elinikäisen tupakoitsijan kohdalla, mutta se ei kuvaa kokonaiskuvaa todellisesta riskistä, kun otetaan huomioon vaihtelut kuinka paljon ja kuinka kauan henkilö voi olla tupakoinut.

Keuhkosyövän kehittymisen riski liittyy viime kädessähenkilön tupakoimien pakkausvuosien määrään. Pakkausvuodet lasketaan kertomalla päivittäin tupakoitujen savukepakkausten määrä tupakoivien vuosien määrällä. Mitä suurempi pakkausvuosien määrä, sitä suurempi riski.

Vuonna 2018 tehdyn tutkimuksen mukaan vuonna BMC-syöpä, pakkausvuosien lukumäärä liittyi henkilön keuhkosyövän riskiin verrattuna koskaan tupakoimattomiin:

• 1-20 pakkausvuotta: 1,3-kertainen lisääntynyt riski
• 21–40 pakkausvuotta: kolminkertainen riski
• 41--60 pakkausvuotta: 8,5-kertainen lisääntynyt riski
• 61-80 pakkausvuotta: 12-kertainen lisääntynyt riski
• 81-100 pakkausvuotta: 10-kertainen lisääntynyt riski
• Yli 100 pakkausvuotta: riski on 23-kertainen

Kuinka suuri osa tupakoitsijoista saa keuhkosyövän?

Keuhkosyöpä entisissä tupakoitsijoissa

Noin 40% keuhkosyövän diagnooseista tapahtuu entisillä tupakoitsijoilla. Jopa tupakoinnin lopettamisen jälkeen keuhkosyövän riski voi jatkua ja pysyä tupakoimattoman riskin yläpuolella eliniän ajan.

Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että entisille tupakoitsijoille, joille kehittyy keuhkosyöpä, diagnosoidaan keskimäärin 18 vuotta jälkeen he lopettivat savukkeet.

Ikä, jolloin henkilö lopettaa, voi karkeasti arvioida tupakoinnille menetetyt elinajat. Vuonna 2013 julkaistu tutkimus New England Journal of Medicine esitti laajasti menetyksiä tupakoinnin lopettamisen iän perusteella:

• 25-34-vuotiaat: Lähes nolla menetettyä elinvuotta
• 35–44-vuotiaat: Yksi elämänvuosi menetetty
• 45–54-vuotiaat: Neljä elämänvuotta menetetty
• 55-64-vuotiaat: kuusi elinaikaa menetetty

Keuhkosyövän selviytyminen tyypin ja vaiheen mukaan

Syöpäriski savuketyypin mukaan

Ikä on vain osa tupakoitsijoiden keuhkosyövän riskiä. Pakattujen vuosien lisäksi savustettu savuke voi vaikuttaa merkittävästi. Erilaiset tupakanlehtityypit, suodattimien, kemiallisten lisäaineiden läsnäolo tai puuttuminen ja ympäristön olosuhteet voivat kaikki vaikuttaa savukkeen kykyyn aiheuttaa syöpää.

Esimerkiksi japanilaisia ​​savukkeita valmistetaan siten, että palamisen aikana syntyy vähemmän syöpää aiheuttavia aineita. Tämä näyttää aktiivihiilisuodattimien käytön lisäksi vähentävän keuhkosyövän kokonaisriskiä.

Maailman terveysjärjestön vuonna 2013 julkaisemien tietojen mukaan japanilaisten miesten keuhkosyöpä esiintyi eniten 60–64-vuotiailla, 10 vuotta aikaisemmin kuin amerikkalaisilla miehillä. Ja huolimatta siitä, että japanilaiset miehet tupakoivat todennäköisemmin kuin amerikkalaiset miehet.

Vastaavasti suodatettuja savukkeita käyttävät elinikäiset tupakoitsijat sairastavat 20–40% vähemmän keuhkosyöpää kuin elinikäiset tupakoitsijat, jotka käyttävät suodattamattomia savukkeita.

Toisin kuin suodatetut savukkeet, vähän tervaa sisältävät savukkeet näyttävät olevan yhtä vaarallisia kuin tavalliset. Saadakseen saman määrän nikotiinia käyttäjien on tupakoitava enemmän savukkeita ja annettava enemmän pullistuksia, mikä vähentää matalasta tervapitoisuudesta saatavia etuja.

Tästä syystä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto kielsi savukkeiden etiketeissä ja markkinoinnissa käytettyjen ilmaisujen "kevyt" tai "ultrakevyt" käytön vuoden 2009 perheen tupakoinnin ehkäisemistä ja tupakoinnin torjuntaa koskevan lain (FSPTCA) nojalla.

Kuinka savuketerva voi vahingoittaa sinua

Muut tupakoinnin muodot

Savukkeet eivät ole ainoa tupakan muoto, joka lisää syöpäriskiä. Aasiasta tuotavat bidit ja kreteksit (neilikkasavukkeet) voivat myös lisätä riskiä. Bidisillä ja kretekeillä on korkeammat nikotiini-, terva- ja hiilimonoksidipitoisuudet kuin Yhdysvalloissa myytävissä tavanomaisissa savukkeissa.

Putken ja sikarin tupakointi aiheuttaa melkein yhtä todennäköisesti keuhkosyövän kuin tupakointi. Itse asiassa näiden tupakkatuotteiden parantamiseen käytetty lisä fermentointiprosessi voi lisätä karsinogeenisten N-nitrosamiinien pitoisuutta tavallisiin savukkeisiin verrattuna.

On edelleen epäselvää, mitkä vesipiipputupakoinnin riskit aiheuttavat keuhkosyöpää, vaikka vuoden 2014 katsaus Kansainvälinen lääketieteen arkisto lueteltu vähintään 27 syöpää aiheuttavaa ainetta, jotka on tunnistettu höyrystyneissä höyryissä. Näihin kuuluvat karsinogeenibentseeni, jota vesipiippusavussa on enemmän kuin tavanomaisissa savukkeissa.

Sitä vastoin tutkimuksia on sekoitettu siitä, lisääkö marihuanan tupakointi keuhkosyövän riskiä.Sama pätee e-savukkeisiin, jonka American Cancer Society ehdottaa saattaa aiheuttaa keuhkosyövän riskin.

Onko yskäni merkki keuhkosyövästä?

Sana Verywelliltä

Tosiasiat ovat yksinkertaisia: tupakointi aiheuttaa keuhkosyövän, ja jopa entiset tupakoitsijat ovat vaarassa sairauteen. Tämän sanottuaan ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa. Monet tavasta luopuneet ihmiset huomaavat, että he paitsi tuntevat olonsa paremmaksi myös motivoituneina parantamaan terveyttään myös muilla tavoin.

Jos olet tupakoinut voimakkaasti vuosia, älä oleta, että "vahinko on tehty" ja että ei ole mitään järkeä lopettaa. Vaikka keuhkosyövän riski pysyy koholla, on olemassa turvallisia ja tehokkaita tapoja seurata syöpää.

Jos olet 50-80-vuotias, sinulla on vähintään 20 pakkausvuotista tupakointia ja olet lopettanut viimeisten 15 vuoden aikana, voit saada vuotuisen keuhkosyövän seulonnan keuhkojen muutosten seuraamiseksi. Näin tekemällä voidaan havaita syöpä varhaisessa vaiheessa, kun se on edelleen erittäin hoidettavissa, ja varmistaa, että elät pidempää, terveellisempää elämää.

Elintapamuutokset, jotka voivat auttaa ehkäisemään syöpää