Alaselän kipu multippeliskleroosissa

Sisältö

• Spastisuus
• Lhermitte's Sign
• Lihas- ja liikkuvuusongelmat
• Kun MS on Ei syy

Alaselän kipu on hyvin yleistä väestössä, mutta vielä enemmän multippeliskleroosia (MS) sairastavilla. Vaikka monet MS-potilaista jakavat tämän näkökohdan taudikokemuksestaan, miksi ne voivat vaihdella, koska syyt vaihtelevat fyysisistä muutoksista (kuten hallitsemattomat lihasten supistukset) käytännön haasteisiin (kuten liikkuvuuteen liittyvät). On myös mahdollista, että MS-potilaat kokevat sen, mitä lääkärit kutsuvat "sekakivuksi", mikä tarkoittaa, että useampi kuin yksi MS-prosessi aiheuttaa heidän alaselän epämukavuutta.

MS: n fyysisten haasteiden lisäksi viimeaikainen tutkimus osoittaa, että väsymys ja mielenterveysolosuhteet, kuten masennus ja ahdistuneisuus, liittyvät läheisesti MS-potilaiden merkittävään kipuun.Samoin uusi tutkimus on osoittanut, että MS-potilaiden ja niitä tukevien elämäntapatekijät he voivat myös puuttua kipuun. Näitä ovat tupakointi, uupumus, epäterveellinen ruokavalio ja riittämätön liikunta, jotka molemmat voivat lisätä liikalihavuutta. Sekä mielenterveysolosuhteiden että muokattavien elämäntapatekijöiden käsittely tarjoaa merkittäviä hoitoalueita, jotka on otettava huomioon, kun pyritään vähentämään tai estämään kipu multippeliskleroosia sairastavilla potilailla.

Tehokkain hoitojakso on räätälöitävä sen perusteella, mikä on kivusta vastuussa.

Tutkimukset osoittavat, että MS-potilaiden, jotka kokevat alaselän kipua, osuus voi olla yhtä suuri, 41,6 prosenttia.

Spastisuus

Spastisuus on yleinen oire MS: ssä ja johtuu enimmäkseen demyelinaatiosta, jossa lihasten hermosignaalit hidastuvat tai keskeytyvät. Vaikka spastisuus viittaa teknisesti lihasten lisääntymiseen ja hallitsemattomiin lihasten supistuksiin, ihmiset, joilla on spastisuutta, kuvaavat usein erilaisia ​​tunteita, kuten:

• Jäykkyys
• Kiinnitys
• Vetämällä
• Kipeä
• Puristaminen
• Kiristys

Spastisuudella on taipumus vaihdella henkilöstä toiseen, kuten muutkin MS-oireet. Esimerkiksi henkilö voi huomata jalkojensa lievän kiristämisen, joka ei vaikuta päivittäiseen toimintaan. Toiset saattavat kokea vakavaa jalkojen spastisuutta, joka aiheuttaa tuskallista kouristelua, joka häiritsee liikettä. A

Vaikka spastisuus vaikuttaa yleisimmin henkilön vasikoihin, reisiin, nivusiin ja pakaroihin, se voi myös aiheuttaa kiristyksiä ja kipuja nivelissä ja niiden ympäristössä ja alaselässä.

Ehkäisy ja hoito

Alaselkääsi vaikuttavien spastisuuden hoitoon liittyy yleensä sekä lääkityksen että fysioterapian yhdistelmä.Näitä hoitoja voivat olla:

• Lämpöhoito
• Hierontaterapia
• Fysioterapia, mukaan lukien venytys ja liikerataharjoitukset
• Lihasrelaksantit, kuten Zanaflex (tizanidiini)
• Bentsodiatsepiini
• Suullinen kannabis
• Ortoottiset laitteet
• Itseapuun voi kuulua liikunta-, venytys- ja rentoutustekniikoita

Laukaisujen välttäminen on tietysti tärkeä tapa estää alaselän spastisuuden paheneminen. Esimerkkejä laukaisijoista, jotka voivat ärsyttää spastisuuttasi, ovat:

• Lämpöaltistus (jonka tulosta kutsutaan Uthoff-ilmiöksi)
• Äkilliset muutokset asennossa tai liikkeessä
• Tiukka tai ärsyttävä vaatetus
• Täysi virtsarakko tai suolisto
• Infektio

Ihmiset, joiden spastisuus ei reagoi edellä mainittuun, voivat vaatia yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista:

FDA: n hyväksymät lääkkeet ovat:

• Baklofeeni (Lioresal), lihasrelaksantti ja intratekaalinen baklofeenihoito (ITB): Pumppu ja katetri implantoidaan kirurgisesti lääkityksen paikalliseen toimittamiseen
• Tizanidiini

On olemassa muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää "etiketin ulkopuolella" hoitoon tietyissä tilanteissa. Nämä sisältävät:

• Diatsepaami
• Gabapentiini
• Botox-injektiot

Lhermitte's Sign

Yksi klassinen selkäkipujen syy multippeliskleroosissa on ilmiö, jota kutsutaan Lhermitte-merkiksi, joka viittaa sokkimaiseen tunteeseen tai "sähköaalloon", joka liikkuu nopeasti henkilön pään takaosasta alas selkärangan läpi.

Tämä tunne ilmenee, kun henkilö taivuttaa niskaansa eteenpäin (esimerkiksi kun hän poistaa kaulakorun tai sitoo kenkänsä). Tunne on lyhytikäinen ja katoaa, kun henkilö siirtää päänsä takaisin ylös.

Lhermitte-merkki johtuu MS-vaurioista kohdunkaulan selkärangassa, selkärangan yläosassa, joka käsittää niskasi.

Ehkäisy

Tietyt lääkkeet, kuten kouristuksia estävä lääke nimeltä Neurontin (gabapentiini), voivat auttaa ehkäisemään kivun esiintymistä ensinnäkin. Neurontin on yleensä varattu niille, jotka pitävät Lhermitte-merkkiä heikentävänä.

Lihas- ja liikkuvuusongelmat

Toinen MS: n alaselkäkipujen syyllinen liittyy liikkumattomuudesta johtuviin ongelmiin. Esimerkiksi, jos MS-potilas käyttää keppiään tai muuta liikkuvuutta tukevaa laitetta väärin, alaselän kipu voi kehittyä.

Korvaamaan MS: hen liittyvä ongelma, kuten tunnoton tai kihelmöivä jalka tai jalka, henkilön kävely voi heikentyä tai he voivat jakaa painonsa luonnottomasti, mikä voi rasittaa alaselää. Koko päivän istuminen pyörätuolissa voi myös aiheuttaa kohtuutonta painetta selälle.

Ehkäisy ja hoito

Strategioita näiden alaselkäkipujen tuki- ja liikuntaelinten syiden ehkäisemiseksi tai torjumiseksi ovat:

• Oikea koulutus liikkumisen apuvälineesi käytöstä
• Fysioterapia
• Lämpöhoito
• Hieronta

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat olla hyödyllisiä myös lyhyellä aikavälillä akuutin tulehduksen lievittämisessä. Se sanoi, muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat sellaisen. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa munuais-, maksa-, sydän- tai vatsavaivoja, eivätkä ne ole turvallisia tai sopivia kaikille.

Kannabidiolin (CBD) hyödyistä MS-potilailla on vain vähän tutkimusta. Nykyiset havainnot viittaavat kuitenkin siihen, että se voi parantaa liikkuvuutta vähentämällä spastisuutta, tulehdusta, kipua, väsymystä ja masennusta. Laajan saatavuuden vuoksi MS-potilaat saattavat haluta harkita sen käyttöä neuvoteltuaan lääkärin kanssa.

Paras elämäsi MS: n kanssa

Kun MS on Ei syy

On tärkeää huomata, että monet ihmiset kokevat alaselän kipua riippumatta siitä, onko heillä MS. Siksi on välttämätöntä käydä läpi oikea diagnoosi alaselän kipuasi eikä vain olettaa, että se johtuu taudistasi.

Esimerkkejä yleisistä alaselän kipujen syistä väestössä ovat:

• Iskias tai muu alemman selkärangan hermojuuren puristus
• Selkärangan ahtauma
• Epäspesifinen tuki- ja liikuntaelimistön nyrjähdys / trauma aiheuttama trauma

Paljon harvinaisempia, mutta vakavampia alaselän kipujen syitä ovat:

• Selkärankaan levinnyt syöpä (metastaattinen syöpä)
• Cauda equina -oireyhtymä
• Infektio (esim. Selkärangan osteomyeliitti tai selkärangan epiduraalinen paise)
• Puristusmurtuma nikamissa (luunmurtuma, joka auttaa muodostamaan selkärangan): MS-potilailla voi olla erityinen riski tästä kortikosteroidien käytön vuoksi.

Lopuksi, joskus henkilö ajattelee heidän kipunsa johtuvan alaselästä, kun se todella on tarkoitettu kipu, mikä tarkoittaa, että kivun lähde ei ole selän lihaksissa ja nivelsiteissä.

Esimerkkejä viitatun kivun lähteistä ovat:

• Lantion olosuhteet, kuten lantion tulehdussairaus
• Eturauhastulehdus
• Munuaistulehdus
• Herpes zoster
• Vatsan aortan aneurysma
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten haimatulehdus tai mahahaava

Sana Verywelliltä

Alaselkäkipu voi olla heikentävä, ja oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin verran kokeiluja ja virheitä, mutta useimmissa tapauksissa lääkäri voi löytää tapoja auttaa sinua paremmin fyysisesti ja henkisesti. Ole etukäteen kivusta, siitä, miten se on edennyt ja mikä näyttää pahentavan sitä, ja muista mainita kaikki muut kokemasi oireet, vaikka luulet niiden olevan etuyhteydessä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti