Pitkäaikaiset komplikaatiot mahahaavan leikkauksen jälkeen

Sisältö

• Riskit vs. palkkiot
• Paino ja ravinto
• Fyysiset oireet
• Lääketieteelliset kysymykset
• Psykologiset tai sosiaaliset huolenaiheet
• Sana Verywelliltä

Mahalaukun leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä holkin gastrektomia, poistaa noin 80% mahasta rohkaistakseen laihtumista. Mahdollisen leikkauksen riskien lisäksi mahalaukun leikkaus voi johtaa monenlaisiin fyysisiin ja mielenterveyskomplikaatioihin. Painoon ja ravitsemukseen liittyvät seikat johtuvat suoraan siitä, että jäljellä oleva, putkimainen osa mahasta mahtuu vain noin 4 unssia tai 120 millilitraa - merkittävä lasku sen normaalista kapasiteetista.

Riskit vs. palkkiot

Mahalaukun hihan leikkauksesta johtuva dramaattinen mahan koon pieneneminen tarkoittaa, että voit syödä vain noin puoli kupillista kerrallaan (ainakin aluksi). Koska syötävän ruoan määrää on rajoitettu, otettavien kaloreiden määrä vähenee. Tämä johtaa laihtumiseen.

Mahalaukun leikkaus on pysyvä ja voi johtaa positiivisiin terveystuloksiin liikalihaville ihmisille, jotka ovat kamppailleet laihtumisen saavuttamisen ja ylläpitämisen kanssa. Ja yleisesti, mahalaukun hihaa pidetään turvallisena verrattuna muihin yleisesti tehtyihin leikkauksiin.

Menettelystä johtuvat kuolemat ovat harvinaisia, ja kun pätevä kirurgi suorittaa sen, leikkauksella on minimaalisia komplikaatioita. Siitä huolimatta komplikaatiot voivat vaihdella pienistä ärsytyksistä merkittäviin ja mahdollisesti elämää muuttaviin ongelmiin.

Akuutit komplikaatiot ovat sellaisia, joita esiintyy pian leikkauksen jälkeen. Niihin kuuluvat verenvuoto, kipu, antastamoottivuodot (suoliston välisissä yhteyksissä) ja verihyytymät.Tässä yksityiskohtaiset krooniset kysymykset ovat pitkäaikaisia, eli ne ilmaantuvat tai jatkuvat kuuden kuukauden kuluttua leikkauksen päivämäärästä.

Leikkaus on työkalu, ei taikuus. Se edellyttää silti, että noudatat tarkasti purkamisohjeita, rajoitat ruoan saantia ja noudata kirurgiesi suunnitelmaa. On mahdollista syödä liikaa ja vähentää laihdutusta leikkauksen jälkeen. On myös mahdollista saada vakava komplikaatio joko leikkauksen jälkeisen suunnitelman tai itse leikkauksen huonon noudattamisen vuoksi.

Mahalaukun holkki vs. ohitus vs. nauha

Bariatrista kirurgiaa on erilaisia, joista mahalaukku on vain yksi. Niiden välillä on useita eroja, ja sinun tulee keskustella kaikista näistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen menettelyn aloittamista, jotta voit varmistaa, että valitsemasi on paras vaihtoehto sinulle.

Tässä on vain kaksi keskeistä pitkän aikavälin näkökohtaa, jotka on pidettävä mielessä:

• Mahalaukun holkki on pysyväToisin kuin mahalaukun menettely - jossa nauha, joka "puristaa" vatsan jakamaan sen kahteen pussiin, voidaan poistaa, jos on ongelma - holkkimenettelyllä poistettua mahalaukun osaa ei voida korvata, jos on komplikaatioita tai ongelmia ruoansulatuksen kanssa.  
• Et voi menettää niin paljon painoa mahalaukulla. Vaikka mahalaukun ohitusleikkaukset menettävät yleensä enemmän painoa ja pitävät ylipainon pidemmällä osuudella pitkällä aikavälillä verrattuna mahahaaraleikkaukseen, ohitus voi olla oma haastava pitkäaikainen ongelma.

Mitä sinun tulisi tietää mahahaavan leikkauksesta

Paino ja ravinto

Vaikka mahalaukun leikkauksen tarkoituksena on edistää laihtumista, on mahdollista, että et menetä niin paljon kuin odotettiin tai laihdut, mutta voit saada sen takaisin. Lisäksi, vaikka ruoan saannin vähentäminen auttaa vähentämään kaloreita, se tarkoittaa myös sitä, että kulutat vähemmän ravinteita - mikä voi johtaa puutteisiin.

Menettämisen epäonnistuminen

Tämä on vakava ongelma, jossa leikkaus on tehoton laihtuminen. Pussi voi olla liian suuri, potilas voi jättää huomiotta purkamisohjeet tai esiintyä jokin muu ongelma, joka estää painonpudotuksen.

Palaa takaisin

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen jäljellä oleva mahalaukku on hyvin pieni ja mahtuu noin puoli kupillista ruokaa kerralla. Ajan myötä pussi venyy ja mahtuu suuremmat määrät ruokaa yhteen istuntoon. Tämä laajentuminen sallii suurempien aterioiden kulutuksen ja voi lopulta johtaa laihtumisen pysähtymiseen tai painonnousun alkamiseen.

Painonpudotus leikkauksen jälkeen vain osan tai kaiken takaisin saamiseksi alkaa tyypillisesti kolmantena vuonna leikkauksen jälkeen, jos sitä tapahtuu lainkaan. Bariaatriset toimenpiteet ovat erinomainen työkalu laihtumiseen, mutta jos tapoja ei muuteta ja ylläpidetä, on mahdollista saavuttaa osa tai kaikki ylipaino takaisin.

Ravitsemukselliset puutteet

Toisin kuin monet mahalaukun ohitusleikkaukset, potilailla, joilla on mahalaukun toimenpide, ei ole mitään muutosta kyvyssä absorboida ravinteita suolistossa. Ruoan saannin dramaattinen väheneminen voi kuitenkin johtaa vaikeuksiin riittävän ravinnon saannissa. Ripuli ja pahoinvointi, kuten ripuli ja pahoinvointi, voivat myös aiheuttaa ongelmia riittävän kalorien ja ravintoaineiden imemisessä.

Näissä tapauksissa edes ihanteellinen kokoruokavalio ei välttämättä riitä kaikkien kehon tarpeiden tyydyttämiseen. Koska aliravitsemus voi olla hyvin vakavaa, lääkäri voi ehdottaa vitamiini- ja kivennäislisäaineiden, lääkkeiden ja muiden toimenpiteiden käyttöä. pitää sinut hyvin pitkällä aikavälillä.

Ruoka-intoleranssi

Yksi mahalaukun eduista on, että kaikki elintarvikkeet voidaan syödä toimenpiteen jälkeen; muut bariatriset leikkaukset edellyttävät tiettyjen ruokien välttämistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että keho sietää kaikenlaisia ​​ruokia.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ruoan suvaitsevaisuus väheni pystysuoran holkin gastrektomian jälkeen, etenkin elintarvikkeiden, kuten punaisen lihan, riisin, pastan ja leivän, suhteen. Tutkijat totesivat, että tämä johtuu todennäköisesti anatomisista ja fysiologisista muutoksista, jotka rajoittavat syötävän ruoan määrää kerralla.

Fyysiset oireet

Joillakin potilailla voi olla maha-suolikanavan ongelmia mahahaavan leikkauksen komplikaationa. Vaikka nämä voivat ilmetä heti leikkauksen jälkeen, jotkut potilaat saattavat kokea niitä pitkään. Ihon iho voi olla toinen komplikaatio, jonka koet leikkauksen jälkeen.

Dyspepsia

Ruoansulatushäiriöt tai vatsavaivat voivat olla yleisempiä mahahaavan leikkauksen jälkeen.Tämä voi johtua vatsan pienentyneestä tilavuudesta ja muutoksista ruoan liikkeessä mahassa ja suolistossa.

Pahoinvointi

Pahoinvointi on yksi yleisimmistä ongelmista, joita potilaat kohtaavat hihashastektomian jälkeen.Useimmille tämä paranee leikkauksesta toipumisen jälkeen, mutta toisille ongelma jatkuu kuukausia tai jopa pitkällä aikavälillä.

Vaikka ei ole selvää, mikä aiheuttaa pahoinvointia tässä tapauksessa, se voi johtua osittain ruoasta, joka pysyy vatsassasi pidempään. Pahoinvointi lääkkeitä on saatavilla, mikä voi olla hyödyllistä joillekin.

Ripuli

Joillekin potilaille ripuli on vakava ongelma, joka voi jatkua mahahaavan leikkauksen jälkeen.Tämä voi johtua monista syistä, mukaan lukien suoliston mikrobin muutokset ja ohutsuolen nopea altistuminen sulamattomille ravintoaineille.

Pitkän ajan kestävissä tapauksissa kirurgi tai gastroenterologi voi auttaa pysäyttämään ripulin, mikä voi johtaa kuivumiseen ja aliravitsemukseen.

Merkit, joista voit dehydratoida

Roikkuva iho

Tämä komplikaatio on yleinen kaikentyyppisissä painonlaskuoperaatioissa, ja se on seurausta ihon venyttelystä liikalihavuuden aikana.Panikulektoomia voi olla vaihtoehto ylimääräisen ihon poistamiseksi, mutta monet kirurgit odottavat mieluummin, kunnes potilaan paino on pysynyt vakaana yhden tai kahden vuoden ajan ennen ylimääräisen ihon poistamista.

Lääketieteelliset kysymykset

Mahalaukun leikkaus voi johtaa sairauksiin, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta todennäköisyydestäsi kehittää lääketieteellistä ongelmaa leikkauksen jälkeen.

Kroonisten sairauksien pysyvyys

Joillekin kroonisten terveysongelmien - diabeteksen, verenpainetaudin ja muiden - poistaminen on syy tämän leikkauksen tekoon. Joissakin tapauksissa nämä ongelmat eivät häviä leikkauksen jälkeen, tai ne voivat hävitä väliaikaisesti alkukuukausina tai vuosina leikkauksen jälkeen ja palata myöhemmin.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Närästys yhdessä muiden GERD-oireiden (turvotus, täyteyden tunne ja vatsavaivat) kanssa on yleistä tämän leikkauksen jälkeen ja vaatii usein lääkitystä.

Vatsahaavat

Mahahaava, joka tunnetaan nimellä peptinen haavauma, on yleisempää mahalaukun leikkauksen jälkeen ja diagnosoidaan tyypillisesti ylemmän endoskoopin aikana sen jälkeen, kun potilas kokee verenvuotoa (nähdään tummana, tervaisena ulosteena tai verenä oksennuksessa) tai kipua vatsan alueella. A

Sappikivet

Sappikivet ovat yleisempiä kaiken tyyppisten bariatristen leikkausten jälkeen, mikä tekee kolekystektomian (sappirakon poistamisleikkaus) yleisemmäksi laihtuminen leikkauspotilailla.

Vatsan tukos

Vatsan ulostulon arpeutuminen ja kaventuminen, joka tunnetaan myös nimellä ahtauma, voi tehdä ruoan sulattamisesta vaikeaa tai jopa mahdotonta.Tämän komplikaation korjaa tyypillisesti kirurgi, joka “venyttää” tai korjaa kaventuneen alueen kirurgisesti.

Vatsan tarttuminen

Vatsan elimet ja kudokset ovat luonnostaan ​​liukkaita, jolloin ne voivat liukua toistensa ohi liikkeiden aikana, kuten taivutus, kiertyminen ja kävely. Leikkauksen jälkeen arpiminen voi saada nämä kudokset “tarttumaan” toisiinsa. Tämä aiheuttaa vetotuntuman, joka voi vaihdella ärsyttävästä tuskalliseen liikkeessä.Vatsan kiinnittymät voivat myös johtaa ohutsuolen tukkeumiin.

Paise

Paise on kokoelma tarttuvaa materiaalia (mätä), joka muodostuu kehossa taskuisella alueella. Tämä tapahtuu yleensä pian ensimmäisen leikkauksen jälkeen suoliston sisällön vuotamisen tai vuotamisen vuoksi. Mahalaukun holkkileikkauksen yhteydessä perna on diagnosoitu paiseilla, joista osa vaatii elimen poistamista, mutta tämä on hyvin harvinaista.

Viivästynyt vuoto

Useimmat ompelulinjan vuodot, jotka tunnetaan myös nimellä ompelulinjan häiriö tai SLD, havaitaan pian leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa yhteen ommeltu mahalaukku alkaa kuitenkin vuotaa kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen.

Nämä myöhemmät vuodot ovat paljon harvinaisempia, mutta voivat olla yhtä hankalia, ja ne voivat vaatia lääkkeitä, sairaalahoitoa tai leikkausta korjaamiseksi.

Leikkaava tyrä

Tyrä voi muodostua minkä tahansa kirurgisen viillon kohdalle. Tämä riski minimoidaan minimaalisesti invasiivisilla (laparoskooppisilla) kirurgisilla tekniikoilla, mutta tyrä voi silti muodostua tällaista menettelyä seuraavina kuukausina ja vuosina. Tyypillisesti tämä näyttää pieneltä pullistumalta kirurgisen viillon kohdalla.

Psykologiset tai sosiaaliset huolenaiheet

Mahalaukun leikkaus voi vaikuttaa henkiseen ja henkiseen hyvinvointiin sekä suhteisiisi muihin. Vaikka toimenpiteen mahdollisten fyysisten komplikaatioiden punnitseminen on tärkeää, niitä ei pidä unohtaa.

Riippuvuuden siirto

Tämä on ilmiö, joka tapahtuu joillekin ihmisille, kun he eivät enää kykene käyttämään ruokaa keinona hoitaa tunteitaan itsestään. Esimerkiksi vaikean työpäivän jälkeen ei ole enää mahdollista mennä kotiin ja syödä koko jäätelöastiassa - se ei vain mahdu vatsaan.

Muun tyyppiset riippuvuudet muuttuvat sitten houkuttelevammiksi, koska ne ovat edelleen mahdollisia, kun pienempi vatsakoko-alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö ja sukupuoliriippuvuus ovat yleisimpiä leikkauksen jälkeen.

Avioero

Yhdysvalloissa keskimäärin 50% avioliitoista päättyy avioeroon; joidenkin lähteiden mukaan avioero bariatristen leikkausten jälkeen on jopa 80%.

Vuoden 2018 tutkimuksessa ehdotettiin, että avioeroprosentit mahaholkkileikkauksen jälkeen voivat nousta, koska seurauksena oleva dramaattinen laihtuminen voi vaikuttaa suhteen dynamiikkaan. Näin voi käydä, jos kumppani tuntee kateutta tai ei enää tarvita.

Potilaita, jotka harkitsevat leikkausta, kehotetaan keskustelemaan kumppaneidensa kanssa mahdollisista ongelmista ja siitä, miten he voivat hoitaa jännitteitä, jos niitä ilmenee. Pariskunnat voivat hyötyä keskustelusta terapeutin avulla.

Sana Verywelliltä

Yksi tärkeistä standardeista, joita tutkijat tarkastelevat leikkausten onnistumista ja turvallisuutta arvioidessaan, on 10 vuoden tulokset. Tässä tapauksessa se liittyy siihen, miten potilaat ylläpitävät laihtumista, miltä heidän yleinen terveytensä näyttää ja mahdollisista komplikaatioista, joita heillä voi olla leikkauksen vuoksi.

On tärkeää ymmärtää, että mahalaukun leikkaus on suhteellisen uusi toimenpide, joten mahalaukun leikkauksesta on vähemmän kuin 10 vuoden tietoja kuin muilla leikkauksilla. Sellaisena tähän luetteloon voidaan tulevaisuudessa lisätä enemmän pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Sinun pitäisi mennä mihin tahansa leikkaukseen itsevarmasti. Keskustele lääkärisi kanssa mahaholkkileikkauksen tunnetuista mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista tapauksessasi sekä mahdollisista kirurgisista vaihtoehdoista, jotka ovat harkitsemisen arvoisia, jotta voit tehdä tietoisimman valinnan itse.