Sisältö
- Kuka voi olla elävä luovuttaja
- Testaus
- Vaihtoehdot, kun sukulainen ei täsmää
- Riskit
- Kustannukset
- Selviytyminen elävään liittyvään lahjoitukseen
Elämiseen liittyvä luovutus on yhä suositumpi, kun potilaat odottavat elinsiirtoa kauemmin kuin koskaan. Potilaan paras mahdollisuus elinsiirtoon ilman pitkittyvää odottamista on löytää luovuttaja perheeltään tai ystävältään.
Munuaiset eivät ole ainoa elin, jonka elävä luovuttaja voi lahjoittaa; sukulaiset voivat lahjoittaa maksan segmentit, keuhkosegmentit ja suolistosegmentit. Tämän tyyppinen luovutus vähentää elinsiirron odottamista, mikä on erityisen tärkeää, koska potilaat sairastuvat usein odottaessaan. Lyhyemmät odotusajat parantavat erinomaisen lopputuloksen mahdollisuutta, koska vastaanottaja on terveempi ja sietää paremmin leikkausta elinsiirron aikana.
Kuka voi olla elävä luovuttaja
Elävänä elinten luovuttajana oleminen ei ole niin yksinkertaista kuin verikokeiden tekeminen sen selvittämiseksi, vastaako potentiaalinen vastaanottaja. Sinun on oltava henkisesti ja fyysisesti hyvin voidaksesi lahjoittaa elimen onnistuneesti.
Mahdollisten lahjoittajien tulisi:
- Ole terve ilman suuria lääketieteellisiä ongelmia
- Ole pituuden ja painon mukainen
- Ei ole ollut diabetesta, korkeaa verenpainetta tai sydänsairauksia
- Ole alle 65-vuotias aikuinen
- Onko yhteensopiva veriryhmä
- Ei ole henkisiä ongelmia, jotka häiritsevät päätöksentekotaitoja
Testaus
Ennen kuin henkilö voi lahjoittaa elimen, vaaditaan huomattavia testejä. Psykologinen testaus tehdään sen varmistamiseksi, että potentiaalinen luovuttaja kykenee ymmärtämään lahjoituspäätöksen, luovutusriskit ja luovutusprosessin. Laajat lääketieteelliset testit tehdään sekä luovuttajan että vastaanottajan suojaamiseksi. Luovuttajalle on ehdottoman tärkeää, että testaus osoittaa, että he ovat terveitä ja ettei luovutus vahingoita heitä. Vastaanottajan kannalta on välttämätöntä selvittää, että elin on sopiva ottelu eikä sitä voida hylätä ja ettei luovuttajalla ole sairaalle tarttuvia sairauksia, kuten hepatiitti, HIV tai syöpä.
Verta otetaan useita testejä varten. Suoritetaan tavallinen verityyppitesti sekä kudostyypitys, ristisovitus ja vasta-aineiden seulonta. Näitä testejä käytetään selvittämään, onko luovuttaja yhteensopiva vastaanottajan kanssa tai onko elinten hylkimisen todennäköisyys suuri.
Tavalliset röntgensäteet tehdään sydämen ja keuhkojen ongelmien tarkistamiseksi. Virtsanäytteistä analysoidaan elinten toiminta munuaisluovuttajien tapauksessa. Naisluovuttajilla on täydellinen gynekologinen tentti ja mahdollisesti mammografia. Elinkohtaisia lisätestejä voidaan tilata, kun elinsiirtokirurgi katsoo tarpeelliseksi.
Vaihtoehdot, kun sukulainen ei täsmää
Jos sukulainen tai puoliso, joka on halukas lahjoittamaan, ei ole sopiva lahjoituksesta, pariksi tehty lahjoitus on vaihtoehto. Yhdistetty lahjoitus tapahtuu, kun elinsiirtoa tarvitseva henkilö ei sovi lahjoituskelpoiseen henkilöön. Pari sitten sovitetaan samanlaisen parin kanssa, jotka eivät myöskään vastaa toisiaan.
Esimerkki on tämä: Vastaanottaja A ja hänen puolisonsa, luovuttaja A, eivät täsmää. Vastaanottaja B ja hänen puolisonsa, luovuttaja B, eivät sovi toisiinsa. Vastaanottaja A saa luovuttajan B munuaisen ja vastaanottaja B vastaan luovuttajan A munuaisen, kaikki samana päivänä.
Jos pariliitosluovutus ei ole vaihtoehto, seuraava vaihtoehto on perinteinen jonotuslista, jossa potilaat odottavat elintä kuolleelta luovuttajalta.
Riskit
Leikkauksen yleisten riskien lisäksi elimen luovuttamisella on muita riskejä.
Munuaisten luovuttajan riskit
- Korkea verenpaine
- Proteiini virtsassa, joka voi ilmoittaa varhaisesta munuaisten vajaatoiminnasta
Keuhkoluovutuksen riskit
- Verihyytymät, erityisesti keuhkoissa
- Vaikeuksia hengittää
- Romahtanut keuhko
- Sydänongelmat, mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit
- Infektio ja keuhkotulehdus
Maksan luovutuksen riskit
- Verihyytymät
- Pienen suoliston tukkeumat
- Verenvuoto-ongelmat
Kustannukset
Jos harkitset elinten luovuttajaa, on tärkeää tietää luovutuksen kustannukset. Elimen lahjoittamiseen liittyvät sairauskulut maksetaan vastaanottajan vakuutuksella, mukaan lukien sairaalalaskut, ennen leikkausta tehtävät testit ja kaikki muut suoraan lahjoitukseen liittyvät sairauskulut. Tämä pätee kaikentyyppisiin elinluovutuksiin.
Elävälle luovuttajalle aiheutuvia lisäkustannuksia, kuten palkkojen menetys, lastenhoitokulut palautumisen aikana, ruoka-, majoitus- ja matkakustannukset, ei kateta. Jos luovuttajalla on työkyvyttömyysvakuutus, palkkojen menetystä ei välttämättä tapahdu tai menetys voidaan minimoida.
Lahjoittajille, joilla on vaikeuksia kustannuksista, joita vakuutus ei kata, National Living Donor Assistance Program -ohjelma voi auttaa kulujen maksamisessa.
Selviytyminen elävään liittyvään lahjoitukseen
Elimen luovuttamiseen ja vastaanottamiseen liittyy merkittäviä emotionaalisia ongelmia, ja kyky selviytyä näistä asioista on välttämätöntä sekä luovuttajalle että vastaanottajalle. On tärkeää käydä avoin ja rehellinen keskustelu odotuksista, joita luovuttajalla ja vastaanottajalla voi olla ennen huolenpitoa ja ongelmia ennen elinsiirtoa.