Sisältö
Nilkkanivel tunnetaan lääketieteellisesti nimellä talocrural-nivel. Kolme luuta muodostaa tämän nivelen; sääriluun, sääriluun ja taluksen. Rungon paino välittyy sääriluusta talukseen, joka jakaa painon eteen ja taakse jalan sisään. Fibula, tuo pitkä luu säären ulommassa osassa, ei kestä painoasi nilkan läpi. Se auttaa vain muodostamaan nilkanivelen sivuseinän.Nilkassasi on neljä liikettä: dorsiflexio, plantarflexion, inversio ja eversion. Useat lihakset kiinnittyvät nilkkasi lähelle ja auttavat sitä liikkumaan. Nilkassasi on myös nivelsiteitä, jotka kiinnittävät yhden luun toiseen. Nämä nivelsiteet auttavat estämään liiallisen liikkeen nilkkasi ympärillä. Jos nyrjität nilkkaa, yksi tai useampi näistä nivelsiteistä venyy liikaa, mikä johtaa nilkkakipuun ja rajoitettuun toiminnalliseen liikkuvuuteen. Toistuvat nilkan nyrjähdykset voivat johtaa epävakaaseen nilkkaniveleen.
Nilkka-siteet
Nilkanivelen nivelsiteet on ryhmitelty kahteen luokkaan: sivusuunnassa olevat sivusiteet ja mediaaliset liitännät. Vaikka nilkan nivelsiteet ovat vahvoja kuituja, ne ovat usein alttiita loukkaantumiselle subtalaarisen nivelen liiallisen liikkeen vuoksi toiminnan aikana.
Sivusuunnassa olevat sivusiteet ovat etupuolen talofibulaarinen nivelside, kalsiofibulaarinen nivelside, talokalcaneaalinen nivelside, posteriorinen talokalcaneaalinen nivelside ja takaosan talofibulaarinen nivelside. Talofibulaarinen nivelside kulkee sivusuunnassa olevan malleoluksen kärjestä talukseen etupuolelle. Se rajoittaa nivelen jalkapohjan taipumista. Kalsanofibulaarinen nivelside kulkee lateraalisesta malleoluksesta calcaneukseen talokalkaneaalisen nivelsiteen ollessa pohjassa. Ne vastustavat lisäystä. Takaosan talofibulaarinen nivelside kulkee lateraalisen malleoluksen kärjestä talukseen posteriorisesti. Takimmainen talokalcaneaali ulottuu tämän kaistan kalkkikanavaan. Molemmat rajoittavat dorsiflexiaa.
Sivusuunnassa olevat nilkan nivelsiteet ovat usein vääntyneet. Jos käännät nilkkasi voimakkaasti sisäänpäin, saatat venyttää tai repiä näitä nivelsiteitä, mikä johtaa nilkan nyrjähdykseen.
Mediaaliset vakuussidokset tai deltalihakset sisältävät tibionavikulaarisen nivelsiteen, kalsaneotibiaalisen nivelsiteen, etuosan talotibiaalisen nivelsiteen ja takaosan talotibiaalisen nivelsiteen. Tibionavikulaarinen nivelside kulkee edestä mediaalisesta malleoluksesta navikulaariseen luuhun. Kalsaneotibiaalinen nivelside kulkee mediaalisen malleoluksen kärjestä calcaneuksen reunaan. Molemmat estävät sieppauksen. Talotibiaaliset etu- ja takaosan nivelsiteet kulkevat etu- ja takaosan mediaalisen malleoluksen ja taluksen välillä. Ne rajoittavat istukan taipumista ja dorsiflexiaa.
Deltoidinen nivelside on paksu nivelside, eikä sitä ole nyrjähtynyt yhtä helposti kuin sivu- tai ulkopuoliset nivelsiteet. Se, että nilkkaasi ulompi fibula estää liiallisen liikkeen kääntymiseen, luo myös tilanteen, jossa deltalihaksen liikaa venyttäminen on vaikeaa.
Fysioterapia
Jos olet kiertänyt tai kääntänyt nilkkasi, saatat olla kärsinyt nilkan nyrjähdyksestä. Saatat hyötyä nilkan nyrjähdyksen fysioterapiasta.
Nilkan nyrjähdyksessä on useita komponentteja. Nämä voivat olla:
- Hallitse tulehdusta ja turvotusta nilkan ympärillä
- Suorita harjoituksia nilkan liikkumisalueen parantamiseksi
- Paranna vasikan joustavuutta
- Paranna nilkan voimaa ja vakautta
- Paranna tasapainoa
- Paranna alaraajan ennaltaehkäisyä
Tarkista lääkäriltäsi, jos olet nyrjähtänyt nilkkaa, vain varmistaaksesi, että nilkka ei ole murtunut. Käy sitten fysioterapeutin luona, mitä sinun pitäisi tehdä nilkan nyrjähdyksen hoitamiseksi. PT voi auttaa sinua palaamaan edelliselle aktiivisuustasolle nopeasti ja turvallisesti.