Tuotemerkki vs. yleinen levotyroksiini

Sisältö

• Levotyroksiinivalmisteet
• Huumeiden johdonmukaisuus
• Tuotemerkki vs. yleinen: Mitä tutkimus sanoo
• Erityishuomioita
• Kun levotyroksiini ei riitä

Levotyroksiinin, pääasiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytetyn lääkkeen, tuotenimiä ovat Synthroid, Levoxyl, Unithroid ja Levothroid. Levotyroksiinin yleinen versio on myös määrätty, mutta siitä, onko se yhtä tehokas ja luotettava kuin tuotenimet, on kiistelty. Tässä on, mitä tietää eri formulaatioista ja mitä seurauksia on, jos vaihdat tuotenimestä yleiseen versioon.

Levotyroksiinivalmisteet

Levotyroksiini on synteettinen (ihmisen tekemä) versio tyroksiinista tai T4: stä, päähormonista, jonka kilpirauhasesi tuottaa ja vapauttaa. Levotyroksiini on määrätty ihmisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Suurin osa lääkkeistä on saatavana tuotenimellä ja geneerisillä valmisteilla. Tuotemerkkivalmisteet ovat yleensä ensimmäisiä markkinoilla olevia. Tietyn ajan kuluttua muut valmistajat saavat valmistaa saman lääkkeen.

Vaikka aktiivinen ainesosa on sama, inaktiiviset ainesosat, jotka on lisätty imeytymisen parantamiseksi, lääkkeen säilyttämiseksi tai värin lisäämiseksi, voivat vaihdella.

Joissakin tapauksissa geneeriset valmisteet voivat olla halvempia apteekeille ja potilaille.

Neljä Yhdysvalloissa levotyroksiinin tuotemerkkivalmistetta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi on testattu perusteellisesti ja niiden tiedetään olevan luotettavia ja tehokkaita, vaikka näiden tuotteiden valmistuksessa onkin eroja.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös hyväksynyt geneerisen levotyroksiinin käytön, jota nyt valmistavat useat erilaiset lääkeyritykset.

Kaikki kilpirauhasen lääkityksen ottamisesta

Huumeiden johdonmukaisuus

Suurin osa huumeista ei eroa paljoakaan geneeristen ja tuotemerkkien muodossa, joten vaihtaminen näiden kahden välillä ei ole iso asia. Levotyroksiini on kuitenkin yksi harvoista poikkeuksista.

Teho

Kaikkien levotyroksiinivalmisteiden valmistajien on varmistettava, että heidän lääkkeensä on 5 prosentin sisällä ilmoitetusta tehosta, jonka on oltava välillä 95 ja 105 prosenttia FDA: ta kohti. Tämä jättää tilaa merkitseville eroille levotryoksiinivaihtoehtojesi välillä.

Koska FDA sallii tällaisen vaihtelun, on helppo ajatella, että sillä ei voi olla paljon vaikutusta. Mutta levotyroksiinilla on niin sanottu "kapea terapeuttinen ikkuna", mikä tarkoittaa, että hoito on hienosäädettävä haluttujen vaikutusten saavuttamiseksi.

Vaikka yhden levotyroksiinivaihtoehdon voimakkuus saattaa tuntua hieman erilaiselta kuin toinen, ero saattaa johtaa siihen, että otat viikon aikana noin puoli pilleriä vähemmän tai koko pillerin enemmän, jos vaihdat, vaikka otat saman annoksen kuin ennen. Tämä voi dramaattisesti vaikuttaa kilpirauhasen sairauksien hallintaan.

Tuotemerkki levotyroksiinit ovat johdonmukaisia ​​tehokkuuden suhteen erästä toiseen. Toisaalta geneeriset formulaatiot ovat yleensä vähemmän.

Jos vaihdat tuotenimestä geneeriseen valmisteeseen, saatat huomata, että et tunne yhtä hyvin geneeristä lääkettä ja sinulla voi olla hypo- tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita. Vaikka tämä voi johtua lääkkeen annoksesta ja tehosta, se voi johtua myös:

• Kuinka suuri osa levotyroksiinista on käytettävissä kehon imeytymiseen
• Kehossasi kiertävän levotyroksiinin määrä annoksen jälkeen

Jotkut ihmiset ovat erityisen alttiita paheneville oireille, kun he tekevät muutoksia kilpirauhasen lääkehoitoon.

Turvallisuus

Vaikka tuotemerkin ja geneeristen versioiden kemiallinen rakenne ja turvallisuusprofiilit itsessään ovat samat, jopa pieni ero annoslujuudessa voi aiheuttaa oireita, jotka on otettava huomioon, varsinkin jos kyseessä on kilpirauhasen sairauteen liittyviä komplikaatioita tai esiintyy samanaikaisesti kuten sydänsairaus. Lisäksi levotyroksiinin eri versioista löytyvät lisäaineet saattavat aiheuttaa turvallisuusongelmia allergikoille tai herkkyydelle.

Muut ainesosat

Täyteaineet ja lisäaineet, kuten väriaineet, gluteeni ja laktoosi, ovat myös vähemmän johdonmukaisia ​​geneerisissä valmisteissa kuin tuotemerkkivaihtoehdot, koska ne ovat peräisin eri valmistajilta. Jos tämä on sinulle huolenaihe, kysy apteekista luettelo sinulle määrättyjen lääkkeiden ainesosista.

Huumeisiin lisättyjä muita kemikaaleja pidetään yleensä "inertteinä" tai "inaktiivisina", mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä inaktiiviset ainesosat voivat joskus heikentää tietyn lääkkeen tehokkuutta. (Tietenkin epämiellyttävät oireet voivat olla sattumaa tai johtua jostakin muusta terveysongelmasta.)

Annostele kirjoitettuna

Jos olet varma, että sinun on noudatettava tiettyä levotyroksiinimerkkiä, varmista, että lääkäri kirjoittaa reseptiisi "DAW" ja "ei geneeristä korvaamista".

Tuotemerkki vs. yleinen: Mitä tutkimus sanoo

Amerikan kliinisten endokrinologien liiton vuosikokouksessa vuonna 2017 pidetyn esityksen mukaan Synthroid liittyi merkittävästi parempiin kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) laboratoriotuloksiin kuin geneerinen levotyroksiini.

Tutkimuksen tekijät tarkastelivat kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia potilaita tammikuun 2008 ja maaliskuun 2016 välillä, joille aloitettiin joko Synthroid- tai geneerinen levotyroksiini vuoden sisällä diagnoosista. Seurannan aikana lopulliset TSH-laboratoriotulokset olivat rajojen ulkopuolella 22,6 prosentilla potilaista yleisessä levotyroksiiniryhmässä verrattuna 20,9 prosenttiin Synthroid-käsivarressa.

Yleisesti ottaen tutkimukset, joissa verrataan levotyroksiinin geneerisiä ja tuotemerkkiformulaatioita, eivät kuitenkaan osoita lopullisesti yhden valmisteen etuja toiseen verrattuna. Esimerkiksi eräässä vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että yli 80 000 uudella kilpirauhasen potilaalla, jotka käyttivät tuotenimeä tai geneeristä levotyroksiinia vuoden ajan, oli sama riski sydän- ja verisuonitauteista, jotka vaativat sairaalahoitoa (esim. Sydänkohtaus, aivohalvaus); tällaiset huolenaiheet liittyvät sekä kilpirauhasen vajaatoimintaan että itse lääkkeeseen.

Mutta on paljon anekdotisia raportteja ihmisistä, jotka ovat vaihtaneet lääkemuotoja - ja tuntevat olonsa paremman muutoksen seurauksena - että eroja ei voida hylätä kokonaan.

American Endocrinologists -yhdistys suosittelee saman tuotemerkin (tai geneerisen tyypin) ottamista koko hoidon ajan. Yhdistys korostaa, että "kilpirauhasen sairaus vaatii usein elinikäistä hoitoa ja se hoidetaan parhaiten johdonmukaisella ja tarkalla hoidolla samalla kilpirauhashormonilla".

Erityishuomioita

Tästä huolimatta on joitain henkilöitä, joille yleistä levotyroksiinia ei ehkä suositella. Erityisesti:

• Ne, joilla on ollut kilpirauhassyöpä: Vaihteleva TSH, joka voi johtua epäjohdonmukaisesta kilpirauhashormonikorvauksesta, voi vaikuttaa kehon kykyyn estää syövän uusiutumista. Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
• Ne, joilla on tiettyjä allergioita, ruoansulatusolosuhteita tai joilla on lääkkeen imeytymisongelmia: Näissä tapauksissa voidaan suositella erityisesti Tirosint-softgel-vaihtoehtoa, joka sisältää vain levotyroksiinia, gelatiinia, glyseriiniä ja vettä. On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä lääke on kallista eikä sitä ole määrätty laajalti. Vakuutusyhtiösi ei välttämättä kata sitä tai ilman lääkärisi selitystä tarpeesta.

Jos nämä tilanteet eivät koske sinua ja päätät, että siirtyminen yleiseksi on tapa edetä kustannussäästöistä, muista keskustella lääkärisi kanssa suositellusta aikataulusta TSH-tasojesi tarkistamiseksi.

Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Muita vinkkejä siirtymisestä onnistuneesti yleisluonteisiin ovat:

• Useiden kuukausien toimitus: Kun täytät reseptin, joka kestää useita kuukausia, varmista, että käytät lääkkeitä samalla teholla ja ainesosilla kyseisen ajan.
• Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa: Kun olet oppinut, että olet vakaa tietyssä geneerisessä tuotteessa, kysy apteekista, onko mahdollista saada saman valmistajan täyttöjä. Tämä ei välttämättä ole aina mahdollista, mutta on syytä kysyä.

Kun levotyroksiini ei riitä

Olipa kyseessä tuotemerkki tai levotyroksiinin yleinen muoto, jonka henkilö saa, joillakin ihmisillä on edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, vaikka heidän TSH-arvo olisi normaali. Joillekin ihmisille T3: n lisääminen T4-monoterapiaan voi johtaa oireiden ja elämänlaadun parempaan hallintaan. Jos kilpirauhasvalmistuksesi ei tunnu auttavan, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa keskustelemaan ratkaisusta.

Tarvitsetko T3: n tuntemaan olosi hyväksi?

Sana Verywelliltä

Jos tunnet olosi hyväksi ja verikokeet ovat vakaat levotyroksiinin geneerisessä muodossa, jatka kaikin tavoin tämän valmisteen käyttöä. Tällöin sinulla on todennäköisemmin haitallisia vaikutuksia vaihtamalla tuotenimeksi.

Vain sinä tunnet kehosi. Jos et tunne olosi hyväksi yhdelle valmisteelle, vaikka verikokesi osoittavat sinun olevan, voi olla syytä vaihtaa toiseen. Tärkeää on olla oma puolustajasi. Vain sinä tiedät miltä sinusta tuntuu. Etsi lääkäri, joka työskentelee kanssasi ja kuuntelee sinua tunnistamalla, että tärkein on mielentila mieluummin kuin testitulokset tai tutkimustulokset.