Sisältö
Lateksi on tärkein ainesosa useimmissa kumituotteissa, ja se on valmistettu puusta Hevea brasiliensis. Tuhannet kotitalous- ja ammattituotteet sisältävät lateksia kengistä kuminauhoihin. Tämä materiaali on erityisen yleistä terveydenhuollon teollisuudessa, jossa sitä löytyy kirurgisista käsineistä ja erilaisista lääkinnällisistä laitteista.Lateksiallergioiden aiheeseen liittyy paljon sekaannusta, ja allergisia reaktioita on kahta erityyppistä tyyppiä. Ensinnäkin lateksi ei ole sama kuin monet synteettiset kumimateriaalit, kuten butyyli- tai öljypohjaiset synteettiset tuotteet. "Lateksipohjaiset" -merkinnät sisältävät maalit sisältävät synteettistä tuotetta, jonka ei ole osoitettu aiheuttavan ongelmia lateksiallergioille.
Yleiskatsaus
Taipumus kehittää allergioita periytyy. Kuten muillakin allergioilla, mitä voimakkaampi ja useampi altistuminen lateksille on, sitä todennäköisemmin henkilölle kehittyy allerginen reaktio. Viidestä kymmeneen prosenttiin terveydenhuollon työntekijöistä kehittyy lateksiallergioita toistuvan altistuksen seurauksena lateksia sisältäville tuotteille. Jauhemaisten lateksikäsineiden käytön väheneminen (useimmat lateksikäsineet ovat nyt jauhemattomia) näyttää vähentäneen lateksin esiintymistä allergiat terveydenhuollon ammattilaisille.
Muita lateksiallergian riskiryhmiä ovat ne, joille on tehty erilaisia leikkauksia, erityisesti ne, joihin liittyy hermosto ja virtsa- ja virtsateiden järjestelmä. Spina bifidaa sairastavilla lapsilla näyttää olevan paljon lateksiallergiaa.
Oireet
Yleensä on olemassa kahden tyyppisiä allergisia reaktioita lateksille: Välitön ja viivästynyt.
Viivästyneet reaktiot lateksiin kuuluvat kutisevat, punaiset ja lievästi turvonnut ihottumat, jotka esiintyvät vain lateksituotteen kanssa kosketuksissa olevissa kohdissa. Nämä ihottumat ilmestyvät tyypillisesti 12-48 tunnin kuluessa altistumisesta eivätkä ole hengenvaarallisia.Tämä reaktio on samanlainen kuin myrkkytammen (kontaktidermatiitti) aiheuttama ja johtuu muista lateksin valmistuksessa käytetyistä kemikaaleista. kuin itse lateksiproteiini.
An välitön reaktio lateksiallergia on puolestaan mahdollisesti vakava reaktio, joka tapahtuu muutamassa minuutissa altistumisesta ja voi aiheuttaa nokkosihottumaa, kutinaa kosketuskohdassa tai kaikkialla, kurkun kireyttä, hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia, anafylaksiaa ja jopa kuoleman Useimmat ihmiset saattavat kokea nämä reaktiot vain joutuessaan kosketuksiin lateksituotteen kanssa. Toiset ovat niin herkkiä, että heillä voi olla reaktio saatuaan lääkkeen, joka on varastoitu lateksitulpalla varustettuun pulloon, tai hengitettyään jauheen, joka tulee irti lateksikirurgisista käsineistä.
Diagnoosi
Ihmisillä, joilla on viivästynyt allerginen reaktio lateksille, ei usein ole allergista vasta-ainetta (IgE) lateksia vastaan, mutta heille voidaan diagnosoida laastaritesti. Tähän kuuluu lateksin muiden komponenttien (ei itse lateksiproteiinin) asettaminen iholle noin 48 tunniksi ja testin tulosten tulkitseminen 48-96 tunnissa.Tämän testin saa suorittaa vain diagnoosissa kokenut lääkäri. allergioista.
Välitön lateksiallergia johtuu kuitenkin IgE: n läsnäolosta lateksia vastaan ja diagnosoidaan ihon testauksella tai RAST: lla.Lateksin ihon testaus voi olla vaikeaa, koska Yhdysvalloissa ei ole saatavana kaupallista lateksiuutetta ihon testaamiseen. Jotkut allergologit tekevät oman uutteensa, ja monet muut luottavat RAST-diagnoosiin lateksiallergian diagnosoinnissa. Nämä kokeet saa suorittaa vain lääkäri, jolla on kokemusta allergioiden diagnosoinnista.
Yhdistelmä suun allergiaoireyhtymään
Monilla ihmisillä, joilla on välitön lateksiallergia, on myös ns. Suun allergiaoireyhtymä. Tämä on tila, jossa lateksi-allerginen henkilö huomaa kutinaa ja suun turvotusta syötyään tiettyjä ruokia, yleisimmin banaania, meloneja, avokadoa, kiiviä ja kastanjoita. Tämä johtuu proteiinien esiintymisestä elintarvikkeissa, jotka ovat samanlaisia kuin lateksissa olevat. Kaikki lateksiallergiat eivät reagoi mihinkään tai kaikkiin näistä elintarvikkeista.
Vaikka useimmat oraaliset allergiaoireet ovat lieviä ja kestävät vain muutaman minuutin, jotkut ihmiset voivat kokea vakavampia reaktioita näihin elintarvikkeisiin. Lateksiallergialle on parasta välttää ruokaa, joka aiheuttaa suun allergiaoireyhtymän oireita.
Ehkäisy ja hoito
Paras tapa estää allergisia reaktioita on välttää altistuminen lateksille. Lateksi on kuitenkin erittäin yleistä, joten sitä on vaikea välttää kokonaan. Ilmoita lääkärillesi ja hammaslääkärillesi, että olet lateksiallerginen, joten he käyttävät ei-lateksikäsineitä ja muita lateksittomia lääketieteellisiä tarvikkeita toimistokäyntien aikana.
Kotitalouslateksia löytyy lateksipalloista, astianpesukäsineistä ja lateksikondomeista. Näiden tuotteiden tiedetään yleisesti aiheuttavan reaktioita lateksi-allergisilla ihmisillä. Vähemmän todennäköisiä (mutta silti mahdollista) reaktioita aiheuttavia esineitä ovat kuminauhat, pyyhekumit, kumilelut, joustavat vaatteet sekä vauvan nännit ja tutit.Lue kaikkien kumituotteiden etiketit ennen ostamista ja vältä sellaisten tuotteiden käyttöä, jotka sisältävät lateksi.
Jokaisen leikkauksen kohteena olevan henkilön, jolla on lateksiallergiaa, on sovitettava toimenpide huolellisesti sairaalan, kirurgien, anestesiologien ja muun hoitohenkilökunnan kanssa varmistaakseen, ettei lateksia käytetä toimenpiteen aikana. Tämä tarkoittaa usein, että lateksi-allerginen henkilö on päivän ensimmäinen leikkaus sen varmistamiseksi, että leikkaussali puhdistetaan perusteellisesti edellisenä iltana ja että aikaisemmalla päivällä tehdyistä leikkauksista ei ole lateksikontaminaatiota.
Lateksille otetut allergiakuvat tai immunoterapia on yritetty estää lateksialtistuksen aiheuttamat reaktiot, vaikkakin vaihtelevilla tuloksilla. Toinen hoito, omalizumabi (Xolair®), injektoitava allerginen vasta-aine, jota käytetään vaikean astman hoitoon, on yritetty estää reaktio vaikeaa lateksiallergiaa sairastavilla ihmisillä.
Allergisten reaktioiden hoitaminen
Välittömien reaktioiden hoito lateksille altistumisen jälkeen on samanlainen kuin anafylaksian hoito. Tähän voi sisältyä injektoitavien epinefriinien, kortikosteroidien ja antihistamiinien käyttö.Viivästyneiden reaktioiden hoito vaatii tyypillisesti vain paikallisia kortikosteroidivoideja tai vaikeissa tapauksissa kortikosteroidipillereitä tai siirappia.
Kaikilla lateksiallergialla olevilla potilailla tulee olla injektoitava adrenaliini joko Adrenaclick®-, Auvi-q-, Epi-pen®- tai Twinject®-muodossa, käytettäväksi reaktion tapahtuessa.
Lateksiallergian omaavien tulisi harkita lääketieteellisen rannekkeen käyttöä, joka sisältää heidän allergiatietonsa, mukaan lukien lateksiallergia, hätätilanteissa, joissa henkilö ei voi kommunikoida. Tämä on erittäin tärkeää, jotta ensiapuhenkilöstö tietää, ettei hän saa käyttää lateksia sisältäviä materiaaleja hoidettaessa henkilöä.
Hyödyllinen resurssi lateksi-allergisille potilaille on American Latex Allergy Association, joka tarjoaa hyödyllistä tietoa ja tukea.