Sisältö
Sivuttaisvapautus on polven kirurginen toimenpide, jota käytetään polvilumpion (polvilumpion) suuntaamiseen. Sivuttainen vapautus suoritetaan artroskooppisena polvileikkauksena ja se voidaan suorittaa avohoitona.Tavanomainen syy sivusuunnassa tapahtuvaan vapautukseen on korjata kipua aiheuttava osittain siirtynyt (subluksoitunut) polvilumpio.Hoidetut olosuhteet
Polvilumpio liikkuu ylös ja alas reiden luun päässä olevassa urassa polven taipuessa. Joillakin ihmisillä polvilumpio vedetään epänormaalisti uran ulkopuolelle. Kun polvilumpio ei liu'u hyvin uraan, seurauksena voi olla ruston ärsytys ja kipu.
Tähän voi olla useita syitä, joista yleisimpiä ovat kudoksen kiristäminen, jota kutsutaan sivusuunnassa olevaksi verkkokalvoksi, polvilumpion ulkopuolelle. Kun näin tapahtuu, polvilumpio alkaa kallistua sivusuunnassa ja aiheuttaa epänormaalia painetta nivelelle.
Kun lääkäri arvioi polvilumpion ongelmat, hän etsii useita taustalla olevia ongelmia polvilumpion mekaniikan suhteen. Tiukan verkkokerroksen lisäksi voi esiintyä polvilumpion subluksoitumista, joka aiheuttaa polvilumpion vetämisen uran ulkopuolelle.
Sivusuuntainen vapautus on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jota käytetään patellan liiallisen kallistuksen korjaamiseen. Se edellyttää leikkaamista tiukan verkkokalvon läpi niin, että polvilumpio voi liukastua kunnolla uraansa, palauttaen siten sen normaalin suuntauksen.
Leikkaus tehdään yleensä artroskooppisesti ("avaimenreiän" viilloilla) komplikaatioiden minimoimiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi.
Käyttöaiheet
Sivuttaisvapautus onnistuu, kun se suoritetaan oikealla potilaalla. Monien vuosien ajan lääkärit suorittivat tätä menettelyä liian yleisesti, ja jotkut potilaat eivät löytäneet helpotusta. Kun olemme saaneet kokemusta tästä ongelmasta, kirurgien on tullut parempia valitsemaan potilaat, jotka todennäköisesti hyötyvät sivuttaisvapautuksesta.
Useimmille ihmisille tiukka lateraalinen retinakulaari voidaan hoitaa onnistuneesti ei-kirurgisella venytyksellä ja kuntoutuksella. Tästä syystä sivuttaista vapautumista tulisi harkita vain, jos laaja fysioterapia ei ole tuottanut helpotusta.
Lisäksi ihmiset, joilla on polvilumpion siirtymä patellar-kallistuksen seurauksena, saattavat tarvita laajempia kirurgisia toimenpiteitä. Näihin voi liittyä avoimia kirurgisia tekniikoita, kuten nivelsiteiden rekonstruointia, luun uudelleenjärjestelyä ja muita. A
Komplikaatiot
Yleisin sivuvaikutuksen sivuvaikutus on verenvuoto polveen; tämä voi johtaa kipuun ja turvotukseen. Muita komplikaatioita ovat infektio ja arpikudoksen muodostuminen.
Yksi leikkauksen vaikeimmista näkökohdista on varmistaa, että nivelsiteet vapautuvat riittävästi vääristymän korjaamiseksi, mutta ei niin paljon, että polvilumpio muuttuu epävakaaksi ja vedetään sisälle (mediaalinen subluksaatio).
Toinen yleinen ongelma on kivunlievityksen puute leikkauksen jälkeen. Historiallisesti monet lääkärit ovat ajatelleet, että sivuttaisvapautus suoritettiin aivan liian usein ilman hyvää, huolellista valintaa ihmisistä, jotka todennäköisimmin hyötyvät toimenpiteestä.
Viime vuosikymmenien aikana kirurgeista on tullut paljon valikoivampia valitsemaan henkilöt, jotka hyötyvät menettelystä. Jopa silloin sivusuuntainen vapautusleikkaus ei takaa kivun lievitystä. Leikkauksen harkinnan tulee tehdä se vasta kuultuaan ortopedista kirurgia. Monissa tapauksissa konservatiivinen hoito on sopivampi lähestymistapa.
Sana Verywelliltä
Sivuttaisvapautuksella on ennalta arvaamaton leikkaus. Ongelma on kuitenkin vähemmän leikkauksessa ja enemmän oikeiden potilaiden valinnassa.
Niin paljon kuin haluatkin "nopean korjauksen" polvikipusi, on tärkeää, että kuuntelet kirurgiasi ja ymmärrät sekä toimenpiteen mahdolliset edut että puutteet.
Mitkä ovat polvisuojuksen syrjäytymisen merkit?