Sisältö
- Mikä on polven nivelsiteiden korjaus?
- Miksi voin tarvita polven nivelsiteiden korjausta?
- Mitkä ovat polven nivelsiteiden korjaamisen riskit?
- Kuinka voin valmistautua polven nivelsiteiden korjaamiseen?
- Mitä tapahtuu polven nivelsiteiden korjaamisen aikana?
- Mitä tapahtuu polven nivelsiteiden korjaamisen jälkeen?
Mikä on polven nivelsiteiden korjaus?
Nivelsiteet ovat sitkeän, joustavan sidekudoksen nauhoja, jotka ympäröivät niveltä antamaan tukea ja rajoittamaan nivelen liikettä.
Kun nivelsiteet ovat vaurioituneet, polvinivelestä voi tulla epävakaa. Sidekudosvaurioita tapahtuu usein urheiluvammoista. Repeytynyt nivelside rajoittaa voimakkaasti polven liikettä. Tämä johtaa kyvyttömyyteen kääntää, kääntää tai kiertää jalkaa. Leikkaus on valinta korjata repeytynyt nivelside, jos muu lääkehoito ei ole tehokasta.
Polvessa on 4 pääliitosta. Polven nivelsiteet yhdistävät reisiluun (reisiluun) sääriluuhun (sääriluuhun) ja sisältävät seuraavat:
- Etuosa ristiinnauha (ACL). Polvin keskellä sijaitseva nivelside, joka ohjaa sääriluun (sääriluun) pyörimistä ja eteenpäin suuntautuvaa liikettä.
- Takana oleva ristiside (PCL). Polvin keskellä sijaitseva nivelside, joka kontrolloi sääriluun (sääriluun) taaksepäin suuntautuvaa liikettä.
- Mediaalinen vakuussidos (MCL). Sisäinen polvi vakautta antava nivelside.
- Lateral collateral ligament (LCL). Nivelside, joka antaa vakauden ulommalle polvelle.
Miksi voin tarvita polven nivelsiteiden korjausta?
Etuosan ristiside (ACL) sijaitsee polven etuosaa kohti. Se on yleisin nivelside loukkaantua. ACL on usein venytetty ja / tai repeytynyt äkillisen kiertoliikkeen aikana (kun jalat pysyvät istutettuina yhteen suuntaan, mutta polvet kääntyvät toiseen suuntaan). Hiihto, koripallo ja jalkapallo ovat urheilulajeja, joilla on suurempi ACL-loukkaantumisriski.
Takaosa ristiinnaula (PCL) sijaitsee polven takaosaa kohti. Se on myös yleinen polven nivelside loukkaantua. PCL-loukkaantuminen tapahtuu kuitenkin yleensä äkillisillä, suorilla iskuilla, kuten auto-onnettomuudessa tai jalkapallo-ottelun aikana.
Medial collater ligament (MCL) sijaitsee polven sisäpuolella. Se loukkaantuu useammin kuin polvin ulkopinnalla oleva sivusuuntainen liitännäinen nivelside (LCL). Veto-nivelsiteiden venytys- ja repäisyvammat johtuvat yleensä iskusta polven ulkopintaan, kuten jääkiekkoa tai jalkapalloa pelattaessa.
Varhainen lääketieteellinen hoito polven nivelsiteiden vaurioihin voi sisältää:
Levätä
Jääpakkauksen käyttö (turvotuksen vähentämiseksi muutamassa tunnissa vamman jälkeen)
Puristus (joustavasta siteestä tai kiinnikkeestä)
Korkeus
Kipulääkkeet
Polven nivelsiteiden repeytymistä voidaan hoitaa seuraavasti:
Lihaksia vahvistavat harjoitukset
Suojaava polvisuoja (käytettäväksi harjoittelun aikana)
Aktiivisuuden rajoitukset
Polven nivelsiteiden korjaus on hoito polven nivelsiteen täydelle repeytymiselle, joka johtaa epävakauteen polvessa. Ihmiset, joilla on revitty polven nivelside, eivät välttämättä pysty tekemään normaalia toimintaa, johon liittyy kiertyminen tai kääntyminen polvessa. Polvi voi solkiutua tai "antaa tien". Jos lääketieteelliset hoidot eivät ole tyydyttäviä, nivelsiteiden korjausleikkaus voi olla tehokas hoito.
Leikkaukseen repeytyneen polven nivelsiteen korjaamiseksi liittyy nivelsiteen korvaaminen terveellä jänteellä. Esimerkiksi polvilumpion jänne tai nivelside vartetaan paikalleen pitämään polvinivel yhdessä. Jänteensiirto voi tulla henkilöltä (autograft) tai elinluovuttajalta (allograft).
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella polven nivelsiteiden korjaamista.
ACL-vammat | Kysymyksiä Dr. Jay Leen kanssa
Mitkä ovat polven nivelsiteiden korjaamisen riskit?
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, komplikaatioita voi tapahtua. Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla seuraavat:
Verenvuoto
Infektio
Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa
Jotkut ihmiset saattavat kokea kipua, rajoitettua liikerataa polvinivelessä ja satunnaista turvotusta polvessa kirurgisen nivelsiteiden korjaamisen jälkeen. Toisilla on lisääntynyt liike polvinivelessä, kun siirre venyy ajan myötä.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Polven korvaavan leikkauksen valmistelu | Kysymyksiä Savya Thakkarin kanssa, MD
Ortopedinen lonkan ja polven kirurgi Savya Thakkar kuvaa, miten valmistaudutaan polven korvausleikkaukseen, toimenpiteeseen, toipumiseen ja elämään implantilla.Kuinka voin valmistautua polven nivelsiteiden korjaamiseen?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja tarjoaa sinulle mahdollisuuden esittää mahdollisia kysymyksiä menettelystä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Täydellisen sairaushistorian lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa täydellisen fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on hyvä terveys ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle voidaan tehdä verikokeita tai muita diagnostisia testejä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja lääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön ennen toimenpidettä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle.
Sinua pyydetään paastoamaan 8 tuntia ennen toimenpidettä, yleensä keskiyön jälkeen.
Saatat saada rauhoittavaa lääkettä ennen toimenpidettä rentoutumisen helpottamiseksi. Koska rauhoittava aine voi aiheuttaa uneliaisuuden, sinun on järjestettävä, että jotkut ajavat sinut kotiin.
Voit tavata fysioterapeutin ennen leikkausta keskustellaksesi kuntoutuksesta.
Järjestä joku auttamaan talon ympärillä viikoksi tai kahdeksi sen jälkeen, kun olet päästetty sairaalasta.
Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu polven nivelsiteiden korjaamisen aikana?
Polven nivelsiteiden korjaus voidaan suorittaa avohoidossa tai harvoin osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Polven nivelsiteiden korjaus voidaan suorittaa nukkuessasi yleisanestesiassa tai kun olet hereillä spinaalianestesiassa. Jos käytetään spinaalianestesiaa, sinulla ei ole mitään tuntemusta vyötäröltä alaspäin. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee asiasta kanssasi etukäteen.
Yleensä polven nivelsiteiden korjausleikkaus seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja sinulle annetaan puku.
Laskimonsisäinen (IV) putki voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
Sinut sijoitetaan leikkauspöydälle.
Anestesiologi seuraa jatkuvasti sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happitasoa leikkauksen aikana.
Leikkauskohdan iho puhdistetaan antiseptisellä liuoksella.
Terveydenhuollon tarjoaja tekee useita pieniä viiltoja polvialueelle.
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa leikkauksen käyttämällä artroskooppia (pieni putken muotoinen instrumentti, joka työnnetään nivelen sisään). Terveydenhuollon tarjoaja voi kiinnittää repeytyneen nivelsiteen uudelleen tai rekonstruoida repeytyneen nivelsiteen käyttämällä polvilumpion jänteen (joka yhdistää polvilumpion sääriluuhun), takareisijänteen (reiden takaosasta) tai muita autografteja. Jänsiirre voi tulla henkilöstä (autograft) tai elinluovuttajasta (allograft).
Terveydenhuollon tarjoaja poraa pienet reiät sääriluuhun ja reisiluuhun, johon repeytynyt nivelside kiinnitettiin.
Terveydenhuollon tarjoaja pujottaa siirteen reikien läpi ja kiinnittää sen kirurgisilla niiteillä, ruuveilla tai muulla tavalla. Luu kasvaa lopulta siirteen ympärillä.
Viilto suljetaan ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä.
Levitetään steriili side tai sidos.
Mitä tapahtuu polven nivelsiteiden korjaamisen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen tarkkailua varten. Palautumisprosessisi vaihtelee annetun anestesian tyypin mukaan. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai päästetään kotiisi. Polven nivelsiteiden korjaus tehdään yleensä avohoidossa.
Sinulle saatetaan antaa kainalosauvat ja polvisuoja, ennen kuin menet kotiin.
Kun olet kotona, on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Ompeleet tai kirurgiset niitit poistetaan seurantakäynnin aikana.
Ota kipulääke kipua varten terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Turvotuksen vähentämiseksi sinua saatetaan pyytää nostamaan jalkasi ja asettamaan jääpussia polvelle useita kertoja päivässä ensimmäisten päivien ajan. Terveydenhuollon tarjoaja järjestää liikuntaohjelman, jonka avulla voit palauttaa lihasvoiman, vakauden ja liikealueen.
Ilmoita terveydenhuollon tarjoajasi ilmoittamaan jostakin seuraavista:
Kuume tai vilunväristykset
Punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
Voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi, ellei terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua toisin.
Rajoitetun liikkuvuuden takia voi olla vaikeaa muutaman viikon ajan jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa. Saatat tarvita jonkun kotona auttamaan sinua. Älä aja, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja käskee sinua. Muita toimintarajoituksia voidaan soveltaa. Täysi toipuminen leikkauksesta ja kuntoutuksesta voi viedä useita kuukausia.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.