Sisältö
Kun murtat nilkan sisemmän luun, sitä kutsutaan mediaaliseksi malleolus-nilkan murtumaksi. Mediaalinen malleolus on sääriluun anatominen alue, joka on suurempi kahdesta säären luusta. Voit tuntea tämän alueen kohoumana nilkkasi sisäpuolella. Se kantaa 90% kantavasta kuormasta, joten tämä on yleinen murtuma.Mediaalisiin malleolaarimurtumiin liittyy nilkanivelen nivelpinta, jossa luut kohtaavat nivelessä. Murtuma voi tapahtua itsestään, mutta se liittyy yleensä nilkan ulkopuolen loukkaantumiseen tai kahden sääriluun pienemmän fibulamurtumaan.
Suurin osa nilkan murtumista johtuu pyörimisvoimista. Astut väärin ja kiertelet jalkaa sisäänpäin tai ulospäin aiheuttaaksesi murtuman.
Mediaaliset malleolusmurtumat luokitellaan murtumaviivan todellisen suunnan mukaan. Viisi erilaista murtumaa ovat:
- Sirun murtumat
- Poikittaiset murtumat
- Vino murtuma
- Pystymurtumat
- Yhdistetyt murtumat
Sen selvittäminen, onko murtumanilkan leikkaus välttämätön mediaalisten malleolus-nilkkamurtumien suhteen, on yleensä suoraviivaista. Tarvitsetko leikkausta vai vain valu, riippuu nilkan vamman vakavuudesta.
Sirun murtumat
Sirun murtumat ovat merkki nivelsiteen repeämästä nilkan sisäpuolella. Vamman aiheuttavan luun rikkoutumisen voiman sijasta nivelsiteet vetäytyvät suoraan kohdasta, johon ne kiinnittyvät luuhun. Nivelside voi vetää irti pienen palan luusta, kun nivelside repeytyy.
Tämä sirumurtuma tunnetaan myös avulsiomurtumana. Niitä nähdään joskus yksinkertaisilla nilkan nyrjähdyksillä. Avulsiomurtuman läsnäolo voi kuitenkin viitata vakavampaan vammaan.
Avulsiomurtuma voi vaatia valetun tai kävelykengän. Harvinaisissa tapauksissa, jos luun fragmentti ja pääluu ovat liian kaukana toisistaan, jotta ne sulautuvat luonnollisesti, niiden yhdistämiseksi voidaan tarvita leikkausta. Avulsed luunpalat voidaan asettaa takaisin paikalleen kiinnitysruuveilla.
Poikittaiset murtumat
Poikittainen murtuma tapahtuu samaan suuntaan kuin nilkanivelen viiva ja on yleensä pieni luun fragmentti. Vaikka nämä murtumat ulottuvat nilkkaniveliin, ne eivät ulotu painoa kantavaan osaan.
Leikkausta tarvitaan joskus poikittaismurtuman vakauttamiseksi kanyloitetuilla ruuveilla. Nämä ovat ruuvit, jotka työnnetään ihon läpi ontolla, kapealla putkella, jota kutsutaan kanyyliksi.
Vino murtuma
Vino mediaalinen malleolaarimurtuma tapahtuu yleensä yhdessä pyörimisvamman kanssa, joka alkaa nilkan ulkopuolelta. Se liittyy vinossa fibulaarimurtumassa ja tapahtuu usein nilkanivelen kulmassa.
Kallistuneen mediaalisen malleolaarimurtuman läsnäolo on yleensä osoitus epävakaasta nilasta. Leikkausta suositellaan usein pikemminkin kuin valu, käyttämällä ruuveja ja langan kiinnitystä. Ei ole harvinaista, että repeytynyt Achilles-jänne liittyy vinoon murtumaan, mikä vaatii lisäleikkausta repeytyneen tai katkaistun jänteen korjaamiseksi.
Pystymurtumat
Pystymurtuma tapahtuu yleensä, kun voima on suunnattu enemmän jalkaluuhun. Nämä murtumat voivat ulottua nilkanivelen painoa kantavaan osaan.
Mediaalisen malleoluksen pystysuuntaiset murtumat voivat vaatia muutakin kuin vain ruuveja nilkan vakauttamiseksi. Usein kiinnitys saavutetaan kapealla metallilevyllä, jossa on ruuvit, jotka sijaitsevat murtumisviivan molemmin puolin.
Jauhetut murtumat
Mediaalisen malleoluksen murtumat ovat yleensä suurenergisiä vammoja, jotka murtavat luun useiksi paloiksi. Pienennetyt mediaaliset malleolusmurtumat voivat olla teknisesti haastavia hoitovammoja, kun otetaan huomioon rajallinen pinta-ala, jolla kirurgi voi rekonstruoida luunpalat.
Usein erikoislaitetta, jota kutsutaan tapin kiinnityslevyksi, käytetään hienonnettujen murtumien korjaamiseen, jolloin kirurgi voi sijoittaa ruuvit epälineaariseen kuvioon. Tappikiinnityslevyssä on myös erikokoisia ruuveja, mikä minimoi luiden pirstoutumisen tai pienempien luulastujen häviämisen riskin.
Sana Verywelliltä
Lääkäri ottaa huomioon nilkan murtuman kaikki näkökohdat, kun hän päättää suositella leikkausta. Kaikki mediaaliset malleolaarimurtumat eivät vaadi leikkausta. Luu paranee leikkauksella tai ilman leikkausta noin kuudesta kahdeksaan viikkoon.
Leikkauksen tarkoituksena on vakauttaa luu oikeassa asennossaan samalla kun luu paranee. Tämä voi estää nilkkanivelen ruston vääristymisen, mikä voi johtaa posttraumaattiseen nivelrikkoon.
Leikkausta vaativat mediaaliset malleolaarimurtumat ovat tyypillisesti siirrettyjä, kulmikkaita tai aukkoja. Jos nilkan murtunut segmentti on epävakaa, se voi myös vaatia leikkausta.