Sisältö
Munuaissyöpä sisältää muutamia erilaisia sairauksia, vaikka munuaissolukarsinooma on ylivoimaisesti yleisin tyyppi. Historiallisesti kylkikipu (kipu sivu- ja alaselässä), vatsan massa ja veri virtsassa olivat eniten yleisiä oireita, mutta nykyään sitä epäillään usein, kun henkilöllä kehittyy anemia (alhainen punasolujen määrä) tai "onnettomuutena", kun kuvantamistestit tehdään toiselle tilalle. TT-skannaus on yleisin diagnostinen testi, vaikka myös muita kuvantamistutkimuksia voidaan tehdä.Munuaissyöpä on jonkin verran ainutlaatuinen siinä mielessä, että leikkaus voidaan tehdä jopa edenneillä kasvaimilla. Sekä kohdennettuja hoitoja että immunoterapialääkkeitä voidaan käyttää, kemoterapialla ja sädehoidolla on vähemmän merkitystä kuin joillakin muilla syöpillä.
Munuaisten anatomia ja toiminta
Tietäen vähän munuaisen anatomiasta ja toiminnasta voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin oireesi sekä ymmärtämään, miten tämän alueen syöpä voi vaikuttaa kehoosi.
Munuaiset koostuvat kahdesta pavunmuotoisesta elimestä, jotka ovat noin pienen nyrkin kokoisia. Jokainen munuaiset sijaitsevat vatsan elinten takana, selkärangan kummallakin puolella. Joillakin ihmisillä on vain yksi munuaiset joko syntymävian tai sairauden seurauksena. He voivat elää hyvin vain yhden munuaisen kanssa, kunhan munuaiset ovat toimintakykyisiä.
Munuaisten ensisijainen tehtävä on suodattaa epäpuhtaudet, poistaa ylimääräiset mineraalit ja suola ja poistaa ylimääräinen vesi verestämme, jotka kaikki erittyvät virtsaan. Munuaisissamme suodatetaan noin 180 kvartsia (noin 45 gallonaa) verta joka vuosi. päivässä tuottamaan noin 1-2 kvartsia virtsaa. Virtsa kulkee sitten putkista alas, joita kutsutaan virtsajohtimiksi, ja sitä varastoidaan virtsarakossa erittymiseen (virtsaaminen).
Munuaisissa on yli miljoona nefronia, munuaisen toiminnallinen yksikkö. Jokainen nefroni koostuu glomeruluksesta ja putkesta.
Munuaissyöpätyypit
Munuaissyöpää on useita, mukaan lukien:
- Munuaissolukarsinooma: Munuaissolukarsinoomat ovat ylivoimaisesti yleisin munuaissyöpä, ja niiden osuus on yhdeksän kymmenestä munuaissyöpätapauksesta.
- Siirtymäsolusyöpä: Siirtymäsolusyöpä on noin 7 prosenttia munuaissyöpistä. Ne johtuvat samantyyppisistä virtsarakon syöpään liittyvistä soluista, ja siirtymävaiheessa olevaa solukarsinoomaa hoidetaan enemmän kuin virtsarakon syöpä kuin munuaissolukarsinooma.
- Wilmin kasvain: Wilmin kasvain on syöpä, joka yleensä kehittyy lapsuudessa, ja lapsuuden syöpien joukossa on suhteellisen yleinen.
- Munuaisten sarkooma: Munuaisten sarkooma on harvinainen kasvain, joka alkaa munuaisen sidekudoksesta.
Tämä keskustelu keskittyy ensisijaisesti munuaissolukarsinoomaan.
Munuaissyövän (munuaissolukarsinooman) uskotaan johtuvan nefronien tubuluksista.
Munuaissyöpäoireet
Valitettavasti munuaissyövän oireet eivät yleensä ilmene ennen kuin tauti on edennyt, ja itse asiassa yleisin munuaissyövän oire on alhainen punasolujen määrä (anemia). Oireiden ilmetessä joitain näistä voi olla:
- Veri virtsassa, joko virtsaamisen jälkeen tai mikroskooppisesti
- Massa vatsan puolella (kylkimassa)
- Kipu sivulla tai alaselässä (kylkialue)
- Kuume
- Korkea verenpaine
- Tahaton laihtuminen
Syyt
Vaikka emme ole varmoja tarkoista syistä, tutkijat ovat tunnistaneet useita munuaissyövän riskitekijöitä. Jotkut näistä ovat:
- Ikä: Munuaissyövän riski kasvaa iän myötä, ja useimmat munuaissolukarsinoomat esiintyvät yli 40-vuotiaana. (Sitä vastoin Wilmin kasvain on yleisempi lapsilla.)
- Sukupuoli: Munuaissyöpä on yleisempää miehillä kuin naisilla.
- Rotu: Munuaissyöpä on hieman yleisempi mustilla ja amerikkalaisilla intiaaneilla.
- Tupakointi: Tupakoivilla ihmisillä on lisääntynyt munuaissyövän riski.
- Ammatti: Työpaikalla altistuminen kemikaaleille ja aineille, kuten asbestille, bentseenille ja muille
- Liikalihavuus
- Perhehistoria munuaissyöpä tai tietyt geneettiset oireyhtymät
- Jotkut lääkkeet
Diagnoosi
Munuaissyövän diagnoosi voidaan epäillä anemian, veren virtsassa, fyysisten oireiden ja muiden laboratoriotestipoikkeavuuksien perusteella, ja se tehdään usein kuvantamistestien yhdistelmällä.
Monta kertaa massan löytäminen radiografisesta tutkimuksesta, kuten röntgenkuva, CT-skannaus tai MRI, toisen sairauden tutkinnan aikana voi johtaa lääkäriin epäilemään munuaissyöpää.
Alkuperäinen testi, kun epäillään munuaissyöpää, on usein ultraääni. Ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen ja voi erottaa kiinteät kasvaimet kystoista.
CT (tietokonetomografia) on ehkä hyödyllisin testi, ja sitä voidaan käyttää sekä munuaissyövän havaitsemiseen että lavastamiseen.CT käyttää sarjaa röntgensäteitä luomaan kolmiulotteisen kuvan kehon sisäpuolelta.
Magneettikuvaus (magneettikuvaus) voidaan tehdä ihmisille, joilla ei ole TT: tä (johtuen CT-kontrastimateriaalien allergioista tai heikosta munuaisten toiminnasta). MRI käyttää magneettista kuvantamista röntgensäteiden sijasta. MRI on hyödyllinen myös, jos kasvaimen uskotaan levinneen suoniin lähellä munuaisia.
Joskus PET-skannaus tai luukannaus tehdään munuaiskasvaimen lavastamisen helpottamiseksi.
Toisin kuin monet kasvaimet, biopsiaa ei tarvita usein munuaissyövän diagnosoimiseksi.
Biopsia voidaan tarvittaessa tehdä muutamalla eri tavalla, ja se antaa patologien mahdollisuuden etsiä syöpäsolujen esiintymistä mikroskoopin alla. Munuaissyöpänäytteet ovat erittäin hyödyllisiä kohdennettujen hoitomuotojen ohjaamisessa, mutta ne saadaan usein syövän hoitoon tarkoitetun leikkauksen aikana eikä diagnostisen prosessin aikana.
Lavastus
Jos syöpä havaitaan, voidaan joutua tekemään lisää testejä sen selvittämiseksi, onko munuaissyöpä levinnyt läheisiin kudoksiin tai muihin elimiin. Tätä kutsutaan lavastukseksi.
Munuaissyöpä järjestetään mittaamalla kasvaimen koko munuaisen rakenteissa, mukaan lukien aivokuori ja munuaisten pyramidi, sekä kaikki todisteet leviämisestä läheisiin kudoksiin tai kehon kaukaisiin alueisiin.
Munuaissyöpävaiheet
- Vaiheen 1 kasvaimet rajoittuvat munuaisten aivokuoreen - se on ulkokehä
- Vaiheen 2 kasvaimet ovat kooltaan suurempia, mutta rajoittuvat silti munuaisiin
- Vaiheen 3 kasvaimet leviävät läheisiin verisuoniin
- Vaiheen 4 kasvaimet leviävät munuaisen ulomman vuorauksen ulkopuolella ja voivat levitä myös läheisiin elimiin
Hoito
Munuaissyövän hoidot riippuvat taudin vaiheesta sekä monista muista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi, syövän sijainnista munuaisissa ja muusta.
Useimmilla munuaissyöpää sairastavilla on jonkinlainen leikkaus. Ne, joilla on varhaisvaiheen munuaissyöpä, ovat parhaita ehdokkaita leikkaukseen, mutta munuaissyöpä on yksi harvoista kiinteistä kasvaimista, joissa leikkaus voi olla hyödyllistä edes pitkälle edenneen metastaattisen taudin yhteydessä (vaihe 4).
Vaikka leikkaus on valinnainen hoito useimmille munuaissyöpille, tämä voi olla vaikeaa hyvin vanhuksille tai niille, joilla on useita vakavia sairauksia. Niille, jotka eivät siedä leikkausta, hoidot, kuten kryokirurgia (kasvaimen jäätyminen) tai radiotaajuinen ablaatio (kasvaimen polttaminen), voivat olla vaihtoehtoja.
Munuaissyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Useat kohdennetut terapialääkkeet on hyväksytty käytettäväksi joillekin ihmisille, joilla on edennyt munuaissyöpä. Nämä lääkkeet estävät ja estävät pahanlaatuisten solujen kasvun ja leviämisen.Ne tekevät tämän häiritsemällä suoraan syövän kasvuun liittyvää reittiä tai estämällä kasvainten ravinnossa tarvittavien verisuonten kasvua (ne estävät angiogeneesiä ).
Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset poikkeavat kemoterapian haittavaikutuksista ja ovat usein paremmin siedettyjä.
Immunoterapia, joka tunnetaan myös nimellä biologinen hoito, on uudempi syöpähoitomenetelmä, joka toimii stimuloimalla kehon omaa immuunijärjestelmää torjumaan syöpäsoluja. Näitä lääkkeitä on muutama eri luokka, joiden on todettu olevan tehokkaita munuaissyöpään.
Kliiniset tutkimukset ovat myös vaihtoehto
Saatavilla olevien hyväksyttyjen hoitovaihtoehtojen lisäksi tällä hetkellä on käynnissä monia kliinisiä tutkimuksia, joissa etsitään uudempia tai parempia hoitomuotoja munuaissyövän hoitamiseksi. Toisin kuin niin monet ovat kuulleet myytteistä kliinisistä kokeista, jotkut näistä kokeista tarjoavat nyt ihmisille mahdollisuuden käyttää hoitoja, jotka todennäköisesti parantavat heidän tuloksiaan.
Voi olla hyödyllistä pitää mielessä, että jokaista nykyistä syöpähoitoa tutkittiin kerran kliinisessä tutkimuksessa, ja tällä hetkellä sekä munuaissyövän hoidot että eloonjäämisaste paranevat.
Säteilyä ei yleisesti käytetä munuaissyövän hoitona, mutta sitä voidaan käyttää "palliatiivisesti" syövän leviämisen vaikutusten aiheuttaman epämukavuuden lievittämiseen. Kemoterapialla on vain rajoitettu vaikutus munuaissolukarsinoomaa vastaan.
Palliatiivinen hoito, hoito, joka keskittyy syövän oireiden hoitoon ja elämänlaadun parantamiseen, on erittäin tärkeää myös ihmisille, joilla on varhaisessa vaiheessa kasvaimia, jotka todennäköisesti parantuvat.
Mitä hoitoja käytetään munuaissyöpään?Sana Verywelliltä
Munuaissyövän löytämiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on tärkeää, että ihmiset ovat tietoisia taudin mahdollisista oireista ja niiden riskitekijöistä. Kun diagnoosi on nyt olemassa monia vaihtoehtoja hoitoon.
Siitä huolimatta unssi ennaltaehkäisyä voittaa kilon parannuskeinoja, ja on monia yksinkertaisia asioita, joita ihmiset voivat tehdä vähentääkseen riskiään. Lopeta tupakointi tai älä aloita, koska tämä on vahva riskitekijä. Riski pienenee, kun lopetat, joten ei ole koskaan liian myöhäistä, ja tupakoinnin lopettamiseen on monia syitä syövän diagnoosin jälkeen, vaikka olisitkin ollut diagnosoitu tauti. Ota aikaa oppia kaikista kemikaaleista tai muista aineista, joille olet alttiina työssä, ja noudata suositeltuja varotoimia. Lopuksi terveellisen ruokavalion syöminen terveellisen painon ylläpitämiseksi on tärkeää, koska liikalihavuus on riskitekijä monille syöpille, ei vain munuaissyöpälle.
Mitkä ovat munuaissyövän merkit ja oireet?