Sisältö
Osteoporoosi on etenevä luusairaus, jossa luun tiheys menetetään tai luun muodostuminen on riittämätöntä. Tuloksena on heikentyneet luut ja alttius murtumalle. Osteoporoosi on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, etenkin vaihdevuosien ja postmenopausaalisilla naisilla, mutta se voi vaikuttaa myös lapsiin, jolloin sitä kutsutaan nuorten osteoporoosiksi. Tämä harvinainen osteoporoosin muoto esiintyy tyypillisesti juuri ennen murrosiän alkamista aiemmin terveillä lapsilla. Keskimääräinen ikä puhkeamisen yhteydessä on seitsemän vuotta, vaihteluväli 1-13 vuotta.Osteoporoosi voi olla vakava ongelma nuorille, koska se iski aikana, jolloin he rakentavat suurimman osan luumassastaan. Luumassan menettäminen tänä erittäin tärkeänä aikana voi asettaa lapsen vaaraan erittäin vakavista komplikaatioista, mukaan lukien murtumat.
Oireet
Ensimmäinen merkki lapsen osteoporoosista on alaselän, lantion ja / tai jalkojen kipu. Lapsella voi myös olla vaikeuksia kävellä tai kävellä ontua. Alaraajojen murtumat ovat yleisiä, erityisesti polven tai nilkan.
Nuorten osteoporoosi voi myös aiheuttaa fyysisiä epämuodostumia, mukaan lukien:
- Uponnut rinta
- Korkeuden menetys
- Rintakehän epänormaali kaarevuus, tila, jota kutsutaan kyfoosiksi. Rintakehä yhdistää kohdunkaulan selkärangan lannerangan alapuolelle. Se kulkee kaulan pohjaa pitkin vatsaan ja on ainoa selkärangan osa, joka on liitetty rintakehään.
Syyt
Lasten osteoporoosi on harvinaista, mutta se johtuu usein taustalla olevasta sairaudesta. Nuorten osteoporoosia on kahta tyyppiä: toissijainen ja idiopaattinen.
Diagnoosi idiopaattisesta juvenile osteoporoosista tehdään, kun taudin syytä ei tunnisteta.
Toissijainen nuorten osteoporoosi
Sekundaarinen osteoporoosi on yleisempää kuin idiopaattinen nuorten osteoporoosi, mutta tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta. Toissijainen nuorten osteoporoosi johtuu yleensä toisesta sairaudesta.
Joitakin sairauksia, jotka voivat johtaa lapsen sekundääriseen nuoruusiän osteoporoosiin, ovat:
Nuorten niveltulehdus (JA): Eri tyyppisillä JA: lla on sairausprosesseja, jotka edistävät osteoporoosin kehittymistä. Esimerkiksi juveniilista idiopaattista niveltulehdusta sairastavilla lapsilla tehdyissä tutkimuksissa luumassa on odotettua pienempi, etenkin niveltulehduksessa kärsivät nivelet.Muut tutkimukset osoittavat, että JA: n hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten prednisoni, voivat vaikuttaa negatiivisesti luumassaan. Lisäksi jotkut JA: han liittyvät käyttäytymismallit, kuten kivun aiheuttaman liikunnan välttäminen, voivat myös vähentää luun voimaa ja luumassaa.
Tyypin 1 diabetes: Tyypin 1 diabetes, tyypin diabetes, jossa keho tuottaa liian vähän tai ei lainkaan insuliinia, on yleistä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä on usein heikko luun laatu ja lisääntynyt murtumariski.Kun tyypin 1 diabetes alkaa nuoremmilla ihmisillä, kun luumassa kasvaa edelleen, riski lisääntyy toissijaisen osteoporoosin kehittymiselle.
Kystinen fibroosi (CF): CF on progressiivinen, geneettinen tila, joka aiheuttaa toistuvia ja jatkuvia keuhkoinfektioita ja lopulta rajoittaa kykyä hengittää ajan myötä. Keuhkosairaus voi hidastaa murrosikää ja estää lapsen luun kasvua, ja hidastunut murrosikä johtaa lopulta heikompiin luihin.
Imeytymishäiriöt: Suolistosairauksien imeytymishäiriöt (esim. Crohnin tauti, keliakia jne.) Voivat vähentää ravinteiden imeytymistä suolistosta, mukaan lukien ruokavaliosta peräisin oleva kalsium ja D-vitamiini. Tämä voi lisätä luukatoa ja johtaa murtumiin.
Naisurheilijan kolmikon oireyhtymä: Tämä tila voi myös johtaa osteoporoosiin nuorilla naisilla. Se johtuu energian puutteen, huonon syömisen ja menetettyjen kuukautisten yhdistelmästä.
Lääkkeet voi myös johtaa sekundaariseen juvenile osteoporoosiin, mukaan lukien kemoterapialääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet ja kortikosteroidilääkkeet. Jos lapsellasi on syöpä, kohtauksia tai niveltulehdus, kannattaa ehkä keskustella hänen lääkärinsä kanssa luun tiheyden tarkistamisesta.
Elämäntapa: Joskus nuorten osteoporoosi liittyy tiettyihin käyttäytymismalleihin, kuten pitkittyneeseen liikkumattomuuteen tai passiivisuuteen. Riittämätön ravitsemus - etenkin D-vitamiinin ja kalsiumin puute - voi myös vaikuttaa nuorten osteoporoosiin.
Idiopaattinen nuorten osteoporoosi
Vaikka idiopaattiselle juvenile-osteoporoosille ei ole tunnettuja syitä, tutkijat ovat vahvistaneet, että genetiikalla on merkitys varhaisessa vaiheessa alkavassa osteoporoosissa, joka ei ole toissijainen. Esimerkiksi tiettyjen säätelyproteiinien mutaatiot on yhdistetty varhain alkavaan osteoporoosiin, jossa on aksiaalisia (selkäydin-) ja appendikulaarisia (raajoja) murtumia lapsuuden aikana.
Idiopaattinen nuorten osteoporoosi on harvinaisempaa kuin toissijainen. Se näyttää vaikuttavan enemmän poikia kuin tyttöjä. Se alkaa myös ennen murrosikää, keskimäärin 7-vuotiaana. A
Tämäntyyppisen osteoporoosin yhteydessä lapsesi luun tiheys voi palautua murrosiän aikana. Luutiheys ei silti ole yhtä normaalia, kun luumassa huipentuu myöhemmin aikuisuuteen.
Diagnoosi
Nuorten osteoporoosin diagnoosi voi olla vaikea diagnoosi. Luutiheyden skannaus on tarkin tapa määrittää alentunut luumassa aikaisin, mutta skannaus voidaan tehdä vasta, kun lapsesi lääkäri epäilee juvenile osteoporoosia. Nämä skannaukset tarkastelevat luun mineraalipitoisuutta ja luuston muutoksia, mukaan lukien luukato. Nämä testit eivät kuitenkaan aina ole tarkkoja, ja niitä on tarkasteltava huolellisesti osteoporoosidiagnoosin tekemiseksi.
Sen sijaan lapsesi lääkäri luottaa oireisiin, jotka osoittavat, että lapsellasi voi olla hauras luita. Tähän sisältyy alaselän, lantion ja jalkojen kipu, johon liittyy kävelyongelmia. Polvi- ja nilkkakipu ja murtumat voivat olla oire.
Jos lapsella ei ole oireita, diagnoosi tehdään yleensä, kun lapsella on murtunut luu. Luutiheyden skannauksen lisäksi röntgensäteet voivat myös osoittaa alhaisen luun tiheyden, murtumia tai romahtaneen tai väärin muotoillun nikaman (selkärangan luut). Valitettavasti röntgensäteet eivät havaitse osteoporoosia, ennen kuin luumassan menetys on ollut merkittävä.
Uudentyyppiset röntgenkuvat, mukaan lukien kaksoenergian röntgensäteilyabsorptiometria (DXA), kaksoisfotoniabsorptiometria (DPA) ja kvantitatiivinen tietokonetomografia (CAT-skannaus), voivat auttaa pienen luumassan aikaisemmassa ja tarkemmassa diagnoosissa.
Nuorten osteoporoosi vs. Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) on harvinainen geneettinen häiriö. Aivan kuten nuorten osteoporoosin, sen tiedetään aiheuttavan murtumalle alttiita heikkoja luita. Se johtuu luukollageenin määrän ja laadun ongelmista.
Luukollageeni on kova, liukenematon ja kumimainen proteiini, jota esiintyy luissa, lihaksissa, ihossa ja jänteissä. Lapset, joilla on OI, eivät saavuta normaalia luumassaa.Tämä tila vaihtelee lievästä vaikeaan.
OI: n ominaisuuksia ovat:
- Luut, jotka murtuvat helposti
- Luukipu
- Löysät tai hypermobile-nivelet (nivelet, joilla on suurempi liikkuvuus)
- Matala lihasvoima
- Perhehistoria
- Pieni kasvu, etenkin kohtalaista tai vaikeaa
- Sclera, tila, jossa silmänvalkeat on sävytetty siniseksi, violetiksi tai harmaaksi
- Mahdollinen kuulonalenema
- Mahdolliset hauraat hampaat, tila, jota kutsutaan dentinogenesis imperfectaksi
OI: n kaksi pääominaisuutta, jotka tekevät sen erottuvaksi nuorten osteoporoosista, ovat sukututkimus ja sclera. Joissakin tapauksissa OI: n erottaminen nuorten osteoporoosista voi edellyttää geneettistä testausta.
Hoito
Kun lapsellasi on diagnoosi, lapsesi lääkäri haluaa laatia erityisen hoitosuunnitelman. Hoidolla pyritään yleensä suojaamaan selkärankaa ja muita luita murtumilta, ja se perustuu myös taudin vakavuuteen.
Samoin kuin ikäisensä, sekundaarista osteoporoosia sairastavat lapset tarvitsevat runsaasti D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävää ruokavaliota. Heidän tulisi myös saada liikuntaa mahdollisimman paljon terveyden rajojen perusteella.
Lähteen käsittely
Hoito riippuu pääasiassa osteoporoosin oireiden syystä. Toissijaisen nuorten osteoporoosin yhteydessä lapsesi lääkäri haluaa tunnistaa ja hoitaa taustalla olevan syyn.
Jos taustalla oleva sairaus on lähde, tämä sisältää kyseisen taudin diagnosoinnin ja hoidon. Lääkityksen aiheuttamalla nuoruusiän osteoporoosilla on parasta hoitaa ensisijainen tila pienimmällä tehokkaalla lääkitysannoksella tai löytää vaihtoehtoinen ja tehokas hoito.
Harjoittele
Sinun tulisi kannustaa lastasi osallistumaan säännölliseen liikuntaan. Pyydä perhelääkäri lähettänyt fysioterapeutille tai liikuntafysiologille. Tämä henkilö voi auttaa luomaan liikuntaohjelman, joka edistää luiden terveyttä, on turvallista ja vähentää murtumien riskiä.
Haluat lapsesi olevan aktiivinen, mutta on hyvä välttää urheilua, jossa lapsi voisi helposti loukkaantua, kuten kontaktiurheilua.
Kalsium ja D-vitamiini
Koska kalsium on tärkeä osa luun terveyttä, lisää kalsiumia lapsesi ruokavalioon voi lisätä luun voimaa ja vähentää murtumariskiä. Hyviä ruokavalion kalsiumlähteitä ovat maitotuotteet (maito, jogurtti, juusto jne.) Lehtivihannekset ja kalsiumilla vahvistetut elintarvikkeet. Ravitsemusterapeutti voi olla hyvä tietolähde kalsiumin lisäämiseksi lapsesi ruokavaliossa.
Sinun tulisi myös varmistaa, että lapsesi saa tarpeeksi D-vitamiinia, koska tämä vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä ja tekee luista vahvempia. Saamme suurimman osan D-vitamiinialtistuksestamme auringolta, joten varmista, että lapsesi altistuu auringonvalolle päivittäin. Jos olet huolissasi, että lapsesi ei saa tarpeeksi D-vitamiinia, keskustele lääkärin kanssa.
Lääkitys
Lapsesi saattaa tarvita lääkitystä oireiden hallitsemiseksi. Tämä voi sisältää kipulääkkeitä murtuman jälkeen tai, jos lapsella on vaikea osteoporoosi, lääkkeitä luun lujuuden edistämiseksi.Näitä ovat fluori, kalsitoniini ja bisfosfonaatit.
Lääkäri pystyy parhaiten määrittämään, mitkä lääkitysvaihtoehdot voisivat parhaiten toimia hänen ainutlaatuisessa tilanteessaan. Lapsesi lääkäri voi myös määrätä kalsiumia tai D-vitamiinia, jos lapsesi ei saa tarpeeksi ruokavaliosta tai auringonvalosta.
Pitkäaikaiset ongelmat
Hoitamaton nuorten osteoporoosi voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin. Tämä johtuu siitä, että lapset rakentavat koko lapsuuden huippuluunsa. Tämä saavutetaan yleensä ennen 30-vuotiaita.
Mitä enemmän luita ihmisellä on, sitä vahvemmat hänen luunsa ovat. Vahvat luut vähentävät myös osteoporoosin riskiä myöhemmässä elämässä.
Ilman hoitoa nuorten osteoporoosi voi vaikuttaa luun voimakkuuteen ja tiheyteen sekä lisätä osteoporoottisten murtumien mahdollisuutta myöhemmässä elämässä. Siksi nuorten osteoporoosien varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.
Käänteinen osteoporoosi ja estä luukato tehokkailla lääkkeilläSana Verywelliltä
Voit edistää lapsesi terveellisiä luustottumuksia kannustamalla asianmukaista ravitsemusta ja paljon liikuntaa. Syö luun terveydelle tarkoittaa, että saat runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, mukaan lukien maitotuotteet, kalsiumpitoiset hedelmät ja lehtivihannekset, pähkinät ja siemenet sekä tietyntyyppiset öljyiset kalat (eli sardiinit ja lohet). Sinun tulisi myös yrittää rajoittaa lasten pääsyä virvoitusjuomiin ja välipaloihin, jotka eivät tarjoa kalsiumia.
Auta lapsiasi löytämään erilaisia fyysisiä aktiviteetteja, joihin he voivat osallistua, ja aseta rajat istumalle, kuten television katselulle ja videopelien pelaamiselle.
Toinen hyvä tapa edistää lastesi luua on terveys on olemalla hyvä roolimalli. Juo maitoa aterioiden yhteydessä, välipala kalsiumpitoisissa elintarvikkeissa ja liikuta paljon. Älä tupakoi. Et ehkä ymmärrä sitä, mutta lapsesi tarkkailevat, ja tottumuksillasi - hyvillä ja huonoilla - on voimakas vaikutus heihin nyt ja tulevaisuudessa.