Sisältö
Maitoallergiat, joita kutsutaan myös maitoallergioiksi, ovat yleisimpiä ruoka-aineallergioita lapsilla ja aikuisilla. Allergia lehmänmaidolle ilmenee yleensä ensimmäisen elinvuoden aikana. Maidolle allergisilla lapsilla voi olla oireita, kuten ihottuma, vatsavaivat, oksentelu ja turvotus.Maitoallergiapotilaat kehittävät näitä oireita, koska immuunijärjestelmä reagoi maidossa oleviin aineisiin. Jos lapsellasi on maitoallergia, se eroaa laktoosi-intoleranssista, joka on hyvin yleinen ongelma, joka johtuu laktaasin puutoksesta (entsyymi, joka hajottaa maidon laktoosiproteiinin).
Maito sisältää runsaasti proteiinia ja kalsiumia. Jos lapsellasi ei voi olla maitoa allergian takia, näistä ravintoaineista on monia maitotonta lähdettä, ja lapsesi todennäköisesti pitää ainakin muutamista vaihtoehdoista.
Oireet
Allerginen reaktio maitotuotteille voi aiheuttaa välittömiä vaikutuksia tai viivästyneen reaktion maidon nauttimisen jälkeen. Voi kehittyä useita erilaisia oireita.
Maitoallergian yleisiin vaikutuksiin voi kuulua jokin seuraavista:
- Ekseema kutiseva, punaiset läiskät iholla
- Nokkosihottuma
- Vatsakipu ja epämukavuus
- Ruoansulatusongelmat
- Kipu nieltäessä
- Ripuli
- Oksentelu
- Veriraidat ulosteet
- Nenän allergiaoireet, kuten vuotava nenä ja vetiset silmät
- Astman oireet, kuten hengityksen vinkuminen
Maitoallergiat imeväisillä
Vauvoilla ei ole kykyä valittaa, joten maitoallergian oireita voi olla vaikea tunnistaa. Lapsi voi olla hämmentävä, ärtyisä ja itkeä. Koska vauvat syövät muutaman tunnin välein, on aina selvää, että oireet liittyvät syömiseen.
Lapset saattavat lopulta kokea painonlaskua ruoansulatuskanavan ongelmien, oksentelun ja ripulin takia.Seuraa vauvan painonnousua pysähtyvää painoa tai laihtumista kuvataan tyypillisesti epäonnistuminen menestyä, joka on vakava ongelma, joka voi vaikuttaa vauvan kehitykseen pitkällä aikavälillä.
Komplikaatiot
Maitoallergiat eivät yleensä ole hengenvaarallisia. Mutta joillakin lapsilla on vakavia reaktioita maitoon.
Maitoallergiasta johtuvan hätätilanteen merkkejä ovat:
- Hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
- Turvotus suun tai huulten ympärillä
- Anafylaksia
Heinerin oireyhtymä on eräänlainen maitotoleranssi. Se ei ole allergia, ja se ilmenee yskänä, korvatulehduksina, veren sylkemisenä ja / tai laihtumisena.
Syyt
Jos sinulla tai lapsellasi on maitoallergia, maitotuotteet voivat laukaista allergiat aktivoimalla immuunijärjestelmän. Maitoa on läsnä useissa eri elintarvikkeissa, kuten voissa, juustossa, jäätelössä, vanukkaassa, jogurtissa, vaniljakastikkeissa, karkeissa, kastikkeissa, granolapaloissa ja proteiinijauheissa.
Monissa elintarvikkeissa ei välttämättä mainita maitoa ainesosana, mutta siinä ilmoitetaan selvästi, että ne sisältävät maitohiivaa, gheea, heraa, juustoa tai kaseiinia, jotka kaikki on valmistettu maidosta.
Muista, että jopa maustetut elintarvikkeet, kuten voilla maustettu popcorn tai suklaalla maustetut jälkiruoat, voivat sisältää maitoa. Vastaavasti maitotuotteet, kuten keinotekoinen juusto tai margariini, voivat sisältää myös maitoa.
Maidon yllätyslähteisiin voi kuulua herkkuja, joita käytetään lihan ja juuston leikkaamiseen. Ja leivitetyt elintarvikkeet, kuten liha, vihannekset (kuten tempura) ja äyriäiset, voidaan kastaa maitoon.
On olemassa useita fysiologisia mekanismeja, jotka helpottavat allergisen reaktion maidolle.
Immunoglobuliini E (IgE) - välitetty maitoallergia
IgE on immuunijärjestelmän tuottama vasta-ainetyyppi. Nämä vasta-aineet aktivoivat immuunisoluja ja saavat ne vapauttamaan histamiinia ja muita tulehdusta aiheuttavia kemikaaleja.
Klassisten IgE-välitteisten ruoka-aineallergioiden oireet ilmaantuvat tyypillisesti muutamassa minuutissa syömisen jälkeen, ja ne voivat sisältää ihoreaktioita, hengitysvaikeuksia tai ruoansulatusongelmia.
Eosinofiiliset ruoansulatuskanavan häiriöt
Eosinofiilit ovat eräänlaisia valkosoluja, joita on tyypillisesti vähän ruuansulatuskanavassa. Eosinofiilisen ruoansulatuskanavan häiriön (EGID) kanssa nämä solut lisääntyvät, ja ne voivat hyökätä kehoon, kun ne altistuvat allergian laukaisimelle.
Eosinofiilisiä ruoansulatuskanavan häiriöitä ovat:
- Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, EoE (eosinofiilit sijaitsevat pääasiassa ruokatorvessa)
- Eosinofiilinen gastriitti (eosinofiilit sijaitsevat pääasiassa mahassa)
- Eosinofiilinen gastroenteriitti (eosinofiilit sijaitsevat pääasiassa mahassa ja ohutsuolessa)
- Eosinofiilinen koliitti (eosinofiilit sijaitsevat pääasiassa paksusuolessa)
Eosinofiilisten GI-häiriöiden oireita voivat olla syömishäiriöt, ripuli ja menestymisen epäonnistuminen.
Ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliittisyndrooma (FPIES)
FPIES on vakava, systeeminen reaktio ruokaan, joka yleensä kehittyy imeväisillä ensimmäisen elämänkuukauden aikana. Sitä kuvataan usein ruoan intoleranssiksi eikä allergiaksi.
Imeväiset voivat kehittää tämän reaktion äidinmaidosta tai joistakin kaavan tyypeistä. Se voi sisältää myös reaktion muihin elintarvikkeisiin paitsi maidon, kuten hedelmien, vihannesten, perunoiden ja / tai äyriäisten. FPIES on myös yhteinen soijapohjaisille kaavoille, ja 40% lapsista, joilla on maitoa aiheuttavia FPIES, reagoivat myös soijaan.
Tämän tyyppinen reaktio aiheuttaa yleensä ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten oksentelua, ripulia ja veriraitoja. Se aiheuttaa harvoin systeemistä sokkia, jolle on ominaista erittäin matala verenpaine, sydämen vajaatoiminta, tajunnan menetys ja joka on hengenvaarallinen.
Lapset kasvavat yleensä FPIESistä kolmen vuoden iässä.
Mitä todella tapahtuu kehollesi, kun sinulla on ruoka-intoleranssi?Genetiikka
Maitoallergian hinnat vaihtelevat suuresti eri puolilla maailmaa.
Esimerkiksi meijeri-allergioiden esiintyvyys eri maissa on:
- Yhdysvallat: 1–2,5% alle 6-vuotiaista lapsista
- Israel: alle 1% lapsista
- Australia: Yli 10% vuoden ikäisistä
Ei ole selvää, miksi maitotautien allergiat ovat niin erilaiset alueellisesti. Meijeri-allergioiden kehittymisessä voi olla geneettinen komponentti, mutta ei ole yksittäistä geeniä, jonka olisi todettu olevan vastuussa.
Diagnoosi
Voi olla vaikea tietää, onko lapsellasi maitoallergiaa vai onko hänellä jokin muu sairaus, kuten ruoansulatusongelmat tai GI-infektio.
Ennen lapsesi aikataulun mukaista tapaamista lastenlääkärin tai allergologin kanssa se auttaa pitämään ruokapäiväkirjaa ja kirjaamaan vauvan oireet. Maitoallergioiden diagnosointiin käytetään useita sairauksia ja lapsesi fyysistä tutkimusta.
Suullinen ruoka-haaste
Yleinen tapa tunnistaa ruoka-aineallergiat on ruoka-haaste. Tämä on testi, jossa poistat maidon lapsesi ruokavaliosta muutaman viikon ajan, ja sitten pieni määrä maitoa tuotaisiin lääkärin vastaanotolle tarkkailemaan lapsesi reaktiota.
Oraalinen ruoka-haaste on luotettavin tapa tunnistaa FPIES, ja sitä käytetään myös IgE-välitteisten maitotautien allergioiden ja EGID-tautien diagnosointiin.
Koska on olemassa vakavan reaktion mahdollisuus, suun kautta annettava ruoka-altistus tulisi tehdä vain lääketieteellisessä ympäristössä.
Ihon pistotesti
Ihon pistotesti, jota kutsutaan myös yleisesti naarmuuntumistestiksi, sisältää maitonäytteen asettamisen iholle. Ihoreaktio 15 minuutin sisällä on osoitus maitoallergiasta. Koska maitoallergiat laukaistaan kuitenkin syömällä meijeriä eikä koskettamalla maitoa, negatiivinen reaktio (ei reaktiota) ei sulje pois maitoallergiaa.
Verikoe
Verikoe voi tunnistaa korkeat immuunisolu- ja IgE-tasot, mikä voi viitata allergiaan. EGIDit ja FPIES voivat kuitenkin liittyä korkeaan tulehdussolujen tasoon, mutta eivät välttämättä korkeisiin IgE-tasoihin.
Endoskopia ja kolonoskopia
EGID-lääkkeet voivat aiheuttaa muutoksia ruoansulatuskanavassa, mikä näkyy interventiotesteissä, kuten endoskopiassa tai kolonoskopiassa. Endoskopia on testi, jossa kameralla varustettu putki asetetaan suuhun ruoansulatuskanavan yläosien tarkastelemiseen, kun taas kolonoskopia on testi, jossa putki kameralla asetetaan peräsuoleen paksusuolen havaitsemiseksi.
Hoito
Maitoallergioille ei ole parannuskeinoa. Paras hallinto kaikentyyppisille maitoallergioille ja maitoherkkyydelle on maitotuotteiden tiukka välttäminen. Koska monilla imeväisillä on maitoallergioita ennen kuin ne otetaan käyttöön kiinteisiin elintarvikkeisiin, lapsesi lääkäri voi määrätä lapsellesi hypoallergeenisen äidinmaidonkorvikkeen.
Koska allerginen reaktio ei yleensä kestä pitkään, lääkitys ei ole vakio. Jos vauvallasi on kuitenkin jatkuva reaktio maitotuotteiden altistumisen jälkeen, sinun tulee soittaa lapsesi pediatrille. Jos reaktio on hengenvaarallinen, anafylaksian hoito sisältää injektoitavia adrenaliinia, oraalisia tai injektoituja antihistamiineja ja mahdollisia oraalisia tai injektoituja kortikosteroideja. FPIES-hoito sisältää laskimonsisäisen nesteytyksen ja injektoidut tai suonensisäiset kortikosteroidit. Syyllisen ruoan välttäminen on avain reaktioiden ehkäisyyn.
Imetys
Monet imetyskonsultit ehdottavat imettävälle äidille välttämään maitotuotteita, jos vauva on kova, kaasumainen tai sillä on oireita, kuten ekseema.
Imettävien äitien eliminointiruokavaliosta on huolta siitä, että äidit tarvitsevat paljon ravintoaineita riittävän maitomäärän tuottamiseksi ja oman terveytensä säilyttämiseksi imetyksen aikana. Siksi, jos harkitset eliminaatioruokavaliota, keskustele ravitsemusterapeutin kanssa siitä, miten voit jatkaa terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syömistä ilman meijeriä.
Ehkäisy
Ruoka-aineallergioita ei ehkä voida estää, mutta on olemassa tapoja vähentää vauvan riskiä allergioiden kehittymiselle. Jos perheellesi on ollut ruoka- tai ympäristöallergioita, keskustele ruokintavaihtoehdoista lastenlääkärin tai allergologin kanssa ennen vauvan syntymää.
Vauvoilla, joiden katsotaan olevan alttiita ruoka-aineallergioille, ei todennäköisesti ole vähemmän allergioita, jos heitä imetetään tai ruokitaan yksinomaan neljän ensimmäisen elämänkuukauden ajan.
Sana Verywelliltä
Maitoallergiat ovat yleisimpiä ruoka-aineallergioita. Koska maidossa on runsaasti ravinteita, on tärkeää suunnitella ruokavaliosi huolellisesti, jos sinun on vältettävä maitotuotteita.
Muista, että lisääntynyt maitotoleranssi on yleistä, kun lapset saavuttavat murrosiän ja aikuisuuden. Joten vaikka vauva on allerginen maidolle, se ei välttämättä ole ikuisesti. Ei ole kuitenkaan luotettavaa tapaa ennustaa, kasvaako lapsesi maitoallergiansa, joten uudelleentestaus voi olla hyödyllistä.