Sisältö
- Lasten astmakuolemiin liittyvät tekijät
- Tietäen milloin hakeuduttava kiireelliseen hoitoon
- Astmaan liittyvän kuoleman riskitekijät
- Astman lasten riskien vähentäminen
Tästä käänteestä huolimatta sairaalahoitoaste astmaa sairastavilla lapsilla on edelleen paljon korkeampi kuin aikuisilla. Sama koskee ensiapuprosenttia, avohoitoa ja vakavien iskujen määrää. Ainoa mitta, jolla aikuiset ylittivät lapset, oli kuolleisuus, ja se on myönteinen asia.
Esimerkiksi vuonna 2007 huolimatta siitä, että koki enemmän iskuja (57 prosenttia verrattuna 51 prosenttiin), vain 185 lasta kuoli astmaan sinä vuonna verrattuna 3262 aikuiseen. Syyt moniin, mukaan lukien korkeampi keuhkosairaus aikuisilla ja yleinen lasten terveystarkkailu yleensä.
Mutta historian aikana, jolloin astmaan liittyvät kuolemantapaukset ovat melkein täysin estettävissä, jopa 185 kuolemaa on liikaa. Ja traagisesti monet näistä kuolemista liittyivät vähemmän hyökkäyksen vakavuuteen ja enemmän siihen, miten hyökkäystä kohdeltiin.
Lasten astmakuolemiin liittyvät tekijät
Lasten astman ilmaantuvuus ei ole tasaisesti jakautunut. Tutkimukset ovat osoittaneet, että matalapalkkaisilla afrikkalaisamerikkalaisilla lapsilla ei ole vain korkeampi astma verrattuna valkoisiin lapsiin, vaan heillä on myös korkein astmaan liittyvä kuolema. Tälle rotuerolle on syy-seuraus selitys:
- Köyhillä perheillä on vähemmän pääsyä terveydenhoitoon, mukaan lukien astmakohtainen hoito.
- Ympäristön epäpuhtaudet ovat yleensä korkeampia pienituloisissa yhteisöissä.
- Ruuhkaiset elinolot voivat johtaa lisääntyneeseen altistumiseen allergeeneille ja infektioille, mikä johtaa suurempiin pahenemisvaiheisiin.
Nykyiset tilastot osoittavat myös, että vain kolmasosa näistä lasten kuolemista tapahtui sairaalassa. Tämä viittaa siihen, että perheillä oli joko vähän tai ei lainkaan sairaalahoitoa tai ensihoitoa tai heillä ei ollut juurikaan aavistusta potentiaalisesti tappavan pahenemisen tunnistamisesta tai hoidosta.
Lisäksi epäjohdonmukainen pääsy hoitoon vain lisää näiden hyökkäysten todennäköisyyttä ja toistuvuutta. Se on noidankehä, joka asettaa haavoittuvimmat lapsemme suurimmalle vaaralle.
Tietäen milloin hakeuduttava kiireelliseen hoitoon
Mikään näistä tilastoista ei saa viitata siihen, että rotu ja köyhyys ovat ainoat tekijät, jotka asettavat lapsen vaaraan. Viime kädessä samat riskit koskisivat kaikkia lapsia, joiden astmaa ei saada hallintaan johtuen epäjohdonmukaisesta hoidosta, pelastuslääkkeiden alikäytöstä ja epäonnistumisesta / kyvyttömyydestä välttää ympäristötekijöitä.
On myös yksinkertainen tosiasia, että jotkut astmaa sairastavat lapset ovat sairaampia kuin toiset. Näillä lapsilla, jotka saattavat olla aivan liian perehtyneitä ensiapupisteisiin ja sairaalahoitoihin, vakavan, jopa kuolemaan johtavan hyökkäyksen haamu saattaa tuntua hyvin todelliselta mahdollisuudelta. Mutta jopa näille lapsille kuolemantapaukset liittyvät enemmän menetettyihin oireisiin ja / tai viivästyneisiin hoitoihin kuin mikään muu.
Tutkimuksen mukaan:
- 80–85 prosentilla astmasta kuolleista lapsista oli progressiivisia oireita 12 tunnista useisiin viikkoihin ennen kuolemaansa.
- Sitä vastoin vähemmän kuin joka viides kuoli äkilliseen, akuuttiin hyökkäykseen kuuden tunnin kuluessa oireiden kehittymisestä.
Tämä kertoo meille, että kuolema ei todennäköisesti tule "tyhjästä" vaan pikemminkin aikataulussa, jossa hoitoa voidaan yleensä hakea. Tämä ei tarkoita, että vanhemmat olisivat olleet tyytyväisiä; se yksinkertaisesti täsmentää vaarat, joita riittämätön terveydenhoito aiheuttaa vaikeaa astmaa sairastavalle lapselle.
Astmaan liittyvän kuoleman riskitekijät
Lasten astmakuolemiin liittyvistä riskitekijöistä on todella vähän tutkimusta, osittain siksi, että kuolemia esiintyy yleensä aikuisilla. Tämän sanottuaan on olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät kuoleman riskiä kaikilla, joilla on vaikea astma:
- Lähes kuolemaan johtaneen astmatapahtuman aiempi historia
- Usein esiintyvät ja vakavat astmaoireet
- Huonosti kontrolloitu astma, johon liittyy lisääntynyttä hengenahdistusta, unihäiriöitä ja usein pelastusinhalaattorin käyttöä
- Aikaisempi vaikea astmakohtaus, joka vaatii intubaatiota tai pääsyä tehohoitoon
- Kaksi tai useampi astmaan liittyvä sairaalahoito tai kolme tai useampi astmaan liittyvä ensiapukäynti
- Kahden tai useamman lyhytvaikutteisen keuhkoputkia laajentavan kanisterin käyttö kuukauden kuluessa
- Samanaikaiset terveysongelmat, kuten synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkosairaus
- Afrikkalainen Amerikan rotu
- Köyhyys ja terveydenhuollon saatavuuden puute
Astman lasten riskien vähentäminen
Jopa vakavien ja / tai toistuvien pahenemisten kohdalla kuoleman riski voidaan suurelta osin poistaa laatimalla selkeä astmasuunnitelma ja pitämällä sitä valppaana.
Tähän sisältyy huippuvirtausmittarin (PFM) rutiinikäyttö myös silloin, kun lapsen astma näyttää olevan hallinnassa. Ei ole epätavallista esimerkiksi kuulla lasten sanovan, että he "eivät enää tarvitse", koska he "tuntevat olonsa hyvin". Se ei ole asia. Tarkoitus on tehdä sen käytöstä niin rutiinia, että siitä tulee hallinnan luontainen osa eikä jotain, mihin tavoitat kriisissä.
Samat asennot koskevat sinua vanhempana. Hoitajina on varmasti toivottavaa, että lapsemme kasvavat jonain päivänä astmansa. Mutta on tärkeää olla käsittämättä parannuksen merkkejä todisteena käännöksestä. Työskentele lääkärisi kanssa ja seuraa lapsesi tilaa itsestäänselvyytenä.Tämä sisältää vuosittaiset influenssarokotukset, säännölliset lääkärikäynnit ja jokaisen astman aiheuttajan välttämisen jokapäiväisessä elämässäsi.
Näin tekemällä olet paremmin valmistautunut käsittelemään vakavan hyökkäyksen, jos sellainen tapahtuu, ja tiedät vaistomaisesti, kun on aika toimia ja hakeutua hätäapuun.