Sisältö
- Hinnat ilmoittamatta jättämisestä
- Tietojen julkistamatta jättäminen ja terveystulokset
- Haasteet selviytymisessä
Terve järki sanelisi sen vuoksi, että henkilöt, jotka eivät paljasta HIV-asemaansa, joutuisivat suurempaan sairauden ja kuoleman riskiin kuin ne, jotka ilmoittavat.
Viime vuosina tutkijat ovat alkaneet testata tätä oletusta ja ovat tulleet yllättäviin johtopäätöksiin.
Hinnat ilmoittamatta jättämisestä
Kaksivuotisessa tutkimuksessa, jonka tekivät lontoolaiset antiretroviruslääkkeet, seksuaalisen siirtymän riskit ja asenteet (ASTRA) -ryhmä, rekrytoitiin 3258 HIV-positiivista miestä ja naista kahdeksassa klinikassa Isossa-Britanniassa. Osallistujat koostuivat heteroseksuaalisista naisista, miehistä, jotka harrastivat seksiä miesten (MSM), heteroseksuaalisten miesten kanssa, joita kaikkia seurattiin vuosina 2009--2011.
Kukin osallistuja tutkittiin selvittääkseen, olivatko he paljastaneet asemansa joko "kenellekään", "joillekin" tai "suurimmalle tai kaikille" sosiaaliselle piirilleen. Ilmoittamista rentoille seksikumppaneille ei sisällytetty.
Kaiken kaikkiaan MSM: n havaittiin todennäköisemmin paljastavan HIV-asemansa, ja vain 5% paljastaa kenellekään. Sitä vastoin 16% heteroseksuaalisista naisista ja 17% heteroseksuaalisista miehistä ei paljastanut
Ero johtui suurelta osin käsityksestä, että "sosiaalinen rangaistus" julkistamisesta MSM-yhteisössä on ollut paljon pienempi kuin muissa ryhmissä.
Kaiken kaikkiaan tutkijat pystyivät tunnistamaan seuraavat julkistustavat:
| Paljastettu käyttäjälle | Miehet, joilla on Seksi miesten kanssa (MSM) | Heteroseksuaali Naiset | Heteroseksuaali Miehet |
| Ei kukaan | 5% | 16% | 17% |
| Ei perhettä | 40% | 33% | 39% |
| Ei ystäviä | 14% | 43% | 56% |
| Ei työtovereita | 54% | 84% | 84% |
| Jotkut Perheet | 32% | 44% | 47% |
| Joitakin ystäviä | 56% | 38% | 50% |
| Jotkut työtoverit | 39% | 13% | 14% |
| Suurin osa tai koko perhe | 27% | 20% | 17% |
| Suurin osa tai kaikki ystävät | 30% | 8% | 17% |
| Suurin osa tai kaikki työtoverit | 6% | 3% | 2% |
Ei ole yllättävää, että aviopuolisolle tai vakaan kumppanin tiedottamatta jättäminen oli eniten heteroseksuaalisten naisten keskuudessa (13%), jota seurasivat heteroseksuaaliset miehet (10,9%) ja MSM (4,9%).
Naisten vapauttaminen, väkivallan riski, taloudelliset erot ja muut sukupuolten epätasapainot olivat vain osa syistä, miksi lähes joka seitsemäs nainen ei paljastanut.
Tietojen julkistamatta jättäminen ja terveystulokset
Tutkittuaan jokaisen osallistujan tiedonantotavan tutkijat ottivat huomioon esimerkiksi iän, rodun, uskonnon, hoitotilan, sosiaalisen tuen ja yksilön terveydentilan diagnoosin tekohetkellä.
Näitä verrattiin sitten osallistujan hoitoon ja terveydentilaan kahden vuoden kokeilun lopussa, mukaan lukien:
- Lääkehoidon taso
- Viruksen suppression taso (mitattuna viruksen kuormituksella)
- Masennus ja ahdistus
Tutkijat havaitsivat, että tietojen julkistamatta jättämisellä itsessään ei ollut mitään vaikutusta mihinkään näistä asioista ja että henkilöillä, jotka päättivät olla paljastamatta, ei ollut suurempaa vaaraa huonosta terveydestä kuin niillä, jotka tekivät.
He havaitsivat, että heikko terveys liittyi muihin tekijöihin, kuten vanhempaan ikään, mustaan etniseen alkuperään, äskettäiseen HIV-diagnoosiin ja siihen, että he eivät saaneet HIV-hoitoa.
MSM: ssä uskontoon liittyminen liittyi myös huonompaan terveyteen, mikä viittaa siihen, että syyllisyys ja moraalinen tuomio yhdistävät leimautumisen, jonka monet homot ja biseksuaalit miehet jo tuntevat.
Haasteet selviytymisessä
Vaikka tulokset saattavat viitata siihen, että HIV: n paljastaminen ei ole niin tärkeää - voit tehdä hienosti riippumatta siitä, paljastatko asemasi vai et - monet väittävät, että tutkimuksessa ei oteta huomioon salassapidon, eristäytymisen ja häpeän tunteen vaikutusta ihmisen terveydelle pitkällä aikavälillä.
Nykyään parannettujen hoitomuotojen ansiosta "anteeksianto" annetaan hoidon raukeamisen vuoksi painopiste on siirtynyt HIV: n hallinnasta erillisenä tieteenalana siihen, jossa HIV: tä hallitaan osana ihmisen yleistä terveyttä.
Ja juuri silloin kysymykset, kuten eristyneisyys ja sosiaalisen tuen puute, ovat tärkeitä. Molemmat riippumattomina tekijöinä liittyvät terveydenhuollon irtisanoutumisen korkeampaan määrään sekä lisääntyneeseen riskiin kaikista syistä johtuvasta kuolleisuudesta. Yksinkertaisesti sanottuna sosiaalinen eristyneisyys ei paranna sairauksia, HIV: tä tai muuta.
Tärkeintä on tämä: HIV-potilaat kuolevat nykyään todennäköisemmin muihin kuin HIV: hen liittyviin sairauksiin. Lisäksi monia näistä sairauksista (kuten syöpä ja sydänsairaudet) esiintyy yleensä 10-15 vuotta aikaisemmin kuin väestössä.
Vaikka HIV: n ilmoittamatta jättäminen ei välttämättä vaikuta suoraan kykyyn hallita virusta, sen vaikutus yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin voi olla paljon haitallisempi.