Raudan puute ja IBD

Sisältö

• Kuinka keho käyttää rautaa
• IBD-potilaat, joilla saattaa olla raudan puute
• Mitä tehdä raudan puutteesta

Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), lääkäri voi seurata säännöllisesti raudan määrääsi, erityisesti verenvuotoa aiheuttavan puhkeamisen aikana. Normaalien verimäärien tuotanto riippuu osittain kehon rautavarastoista, jotka voivat kulua verenvuodon ja imeytymishäiriöiden takia, mutta joita voidaan täydentää lisääntyneellä raudan saannilla. Koska IBD liittyy sekä verenvuotoon että imeytymishäiriöön, rautapitoisuudet on mitattava säännöllisesti ja puutteita on hoidettava tarvittaessa.

Kuinka keho käyttää rautaa

Rauta imeytyy ohutsuolen ensimmäiseen osaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Hemoglobiini (punasolujen proteiini) kuljettaa noin 70% kehossa olevasta raudasta. Hemoglobiini on elimistölle elintärkeää, koska se toimittaa kudoksia ja elimiä hapella. Elimistössä on pieni rautavarasto (maksassa, luuytimessä, pernassa ja lihaksissa), noin 15% sen kokonaispitoisuudesta, jos rautapitoisuus alkaa laskea. Loput 15% raudasta käytetään proteiineissa kehon eri kudoksissa.

Kun kehon rautavarasto laskee (mikä voi johtaa anemiaan), se alkaa ottaa enemmän rautaa elintarvikelähteistä. Kun rauta on normaalitasolla, keho imee vähemmän rautaa elintarvikkeista.

IBD-potilaat, joilla saattaa olla raudan puute

Ihmiset, joilla on Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus, kokevat usein verenhukkaa ulosteessa. Veren määrä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Verenvuoto on yleisempää, kun mukana on paksusuoli eikä ohutsuoli.

Malabsorptio voi myös vaikuttaa raudan puutteeseen. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on ohutsuolen Crohnin tauti, koska keho imee suurimman osan vitamiineista ja kivennäisaineista ohutsuolesta.

Mitä tehdä raudan puutteesta

Kun rautapitoisuus on alhainen, runsaasti rautaa sisältävä ruokavalio voi auttaa korjaamaan ongelman. Rautaa esiintyy kahdessa muodossa: hemaa, jota esiintyy lihassa, ja muuta kuin hemiä, jota löytyy kasveista. Keho imee hemirautaa helpommin, minkä vuoksi raudan puute on yleisempää kasvissyöjien ja vegaanien keskuudessa. Ei-hemirautalähteiden kulutus yhdessä korkeasti C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa auttaa imemään ei-hemirautaa. Ruokaa, jossa on paljon rautaa, ovat:

• Naudanliha (istukka ja sisäfileetä) (heemi)
• Kanan maksa (heme)
• Simpukat (heemi)
• Osterit (heemi)
• Turkki (heemi)
• Murska (ei heme)
• Linssit (ei-heme)
• Soijapavut (ei-heme)

IBD-ihmisille rautalisät voivat olla tarpeen. Lisäravinteita annetaan yleensä 325 mg: n annoksena, joka otetaan yhdestä kolmeen päivään. Rautalisäaineita tulee käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa kouristelua ja ummetusta ja saada ulosteesta mustan. Rautavalmisteiden ottaminen ruoan kanssa voi vähentää näitä sivuvaikutuksia. Rautalisäaineita on joko rauta- tai rauta-muodossa. Runko imee helpommin rauta-muodon.

Liiallinen rauta voi olla myrkyllistä, etenkin lapsille. Lääkärin tulee valvoa tarkasti kaikkia IBD-potilaita, jotka tarvitsevat raudan lisäystä.