Sisältö
Tunnetaan myös nimellä subaraknoidinen tila, intratekaalinen tila on nesteellä täytetty alue, joka sijaitsee selkäytimen sisimmän peitekerroksen (pia mater) ja päällysteen keskikerroksen (arachnoid mater) välillä.Istutetut intratekaaliset lääkkeenantojärjestelmät (IDDS)
Intratekaalinen tila voi toimia antoreitinä lääkkeille, joita käytetään implantoitavissa kivunhallintahoidoissa. Esimerkiksi istutetut lääkepumput, jotka tunnetaan myös nimellä kipupumput tai morfiinipumput, käyttävät tätä reittiä.
Kipulääkkeiden jakaminen intratekaaliseen tilaan pillerin ottamisen sijaan ohittaa kehon tarpeen sulattaa ja imeä lääkitys. Tämä johtaa yleensä parempaan kivun hallintaan pienemmillä annoksilla. Tästä syystä kipulääkkeiden injektio intratekaaliseen tilaan voi tarjota huomattavasti enemmän kivunlievitystä verrattuna muihin hoitomuotoihin ihmisille, joilla on vaikea, säälimätön kipu. Se on myös ei-pysyvä ratkaisu haastamaan krooninen selkäkipu. Toisin sanoen, jos kokeilet sitä ja et pidä siitä tai jos päätät toisesta hoitomenetelmästä, sinun ei tarvitse jatkaa - pumppu voidaan helposti poistaa kirurgisesti.
Kipulääkäri voi ehdottaa sinulle implantoituja intratekaalisia lääkeannostelulaitteita, jos sinulla on pitkäaikaista, voimakasta kipua ja olet kokeillut monenlaisia konservatiivisia (ts. Ei-invasiivisia tai ei-kirurgisia) hoitoja, joilla ei ole juurikaan parannusta oireissasi.
Ghafoorin, Epshteynin, Carlsonin, Terhaarin, Charryn ja Phelpsin mukaan artikkelissa "Intratekaalinen lääke pitkäaikaisen kivun hallintaan", joka julkaistiin joulukuun 2007 numerossa American Journal of Health System Pharmacy, satunnaistettujen, kontrolloitujen kliinisten tutkimusten perusteella ei ole näyttöä lääkkeen intratekaalisen annostelun käytöstä. (Satunnaistetut kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat korkealaatuista lääketieteellistä tutkimusta, jossa verrataan yhtä hoitoa joko toiseen hoitoon, ei hoitoon tai näennäiseen hoitoon.)
Ghafoor et ai. Al myös sanovat, että koska suurinta osaa intratekaalisissa lääkepumpuissa käytetyistä lääketyypeistä ei ole markkinoilla, apteekkien on lisättävä niitä. Tällaisia lääketyyppejä ovat opioidit, paikallispuudutteet, klonidiini, baklofeeni ja tsikonotidi, he sanovat.
Tutkijat lisäävät, että proviisorit ovat avainasemassa intratekaalisen huumeiden käytön laadunvarmistuksessa, koska he ovat mukana niin suuressa osassa prosessia - keskittymisestä ja annostelusta haavoittuvassa asemassa olevien potilaiden komplikaatioiden välttämiseksi, dokumentointiin, seurantaan ja tilaamiseen sekä lääkkeiden yhdistämiseen.
Lääkepumppujen riskit
Vaikka pumppu, joka toimittaa lääkkeitä intratekaaliseen tilaan, auttaa monia ihmisiä vähentämään kipua ja jatkamaan elämäänsä, tällä menettelyllä on kuitenkin muutamia riskejä. Medtronic, lääkepumppujen valmistaja, listaa infektiot, selkäydinnestevuodot ja päänsäryt kolmen parhaan joukossa. Laitteen toimintahäiriö on toinen mahdollinen riski, he sanovat.