Sisältö
Thyrogen (tyrotropiinialfa injektionesteisiin), ihmisen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) synteettinen muoto, on luotettava lääke kilpirauhassyöpäpotilaiden keskuudessa.Valitettavasti jotkut sairausvakuutuksen tarjoajat eivät kata tämän kalliin lääkkeen kustannuksia, kun taas muissa yhteisrahoitus vaikeuttaa varaa edes vakuutuksella tai Medicare / Medicaid-vakuutuksella.Jos sinun on koskaan pitänyt lopettaa synteettisen kilpirauhashormonilääkkeesi valmistelu kilpirauhassyövän seulontaan tai hoitoon, tiedät hyvin, kuinka epämiellyttävä prosessi voi olla joillekin potilaille. "Hypo" tai kehon pakottaminen kilpirauhasen vajaatoimintatilaan voi aiheuttaa väsymystä, mielialan vaihteluja ja muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka voivat väliaikaisesti vaikuttaa terveyteesi ja elämänlaatuasi. Tämä prosessi oli ollut ainoa käytettävissä oleva vaihtoehto kilpirauhassyöpäpotilailla, kunnes FDA hyväksyi Thyrogenin, mikä lievitti tarvetta tulla kilpirauhasen vajaatoiminnaksi ennen koko kehon skannausta ja radioaktiivista jodihoitoa.
Thyrogenin avulla voit jatkaa päivittäisen kilpirauhashormonilääkityksen ottamista etkä kokea kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikutuksia.Kaksi pientä injektiota voi korvata viikon väsymyksen, ärtyneisyyden ja päänsärkyjen, jolloin kilpirauhassyöpäpotilaat ovat Thyrogenin varsin halutuita.
Thyrogenin valmistaja Genzyme on luonut ohjelman, joka auttaa sinua hankkimaan lääkkeen vakuutusyhtiön kautta ja vähentämään kieltojen mahdollisuutta. Jos et ole vakuutettu tai vakuutuksesi ei kata sitä, on olemassa useita ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua saamaan Thyrogen.
Vakuutuksen kattavuus
Jos sinulla on sairausvakuutus ja lääkäri on suositellut Thyrogen-injektioiden saamista, ota heti yhteyttä ThyrogenONE-ohjelmaan, joka on ilmainen Thyrogen-ohjelma, joka on suunniteltu auttamaan potilaita vakuutuksen saamisessa. ThyrogenONE-asiantuntijat tarkistavat etusi politiikkasi perusteella ja päättävät, täyttävätkö injektiot terveydenhuoltosuunnitelmasi vai apteekki-edun. ThyrogenONE tarvitsee lääkärisi faksilomakkeen heille vahvistaakseen edut. Lisätietoja ThyrogenOnesta saa soittamalla numeroon 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Suunnitelmastasi riippuen Thyrogen voidaan kattaa lääketieteellisenä tai apteekkietuutena. Molemmat voivat vaatia sinua suorittamaan omavastuun tai maksamaan yhteispalkan. Jotkut suunnitelmat kattavat kaikki kustannukset, mutta kattavuus vaihtelee suuresti terveydensuunnitelman mukaan. Kun vakuutuspalveluntarjoajalta on saatu alustava hyväksyntä, ThyrogenOne lähettää tiedot erikoisapteekille lopullista tarkistusta varten. Apteekki lähettää sitten Thyrogen-injektiot suoraan lääkärillesi. Jos sinulla on omavastuu tai yhteispalkka, erikoisapteekki ottaa sinuun yhteyttä maksun suhteen ennen kuin lähetät lääkityksen lääkärillesi.
Medicare-vastaanottajille
Jos sinulla on Medicare, se kuuluu Medicare-osan B piiriin. Ennakkolupaa ei tarvita. Lääkärisi vastaanotolla hoidetaan Thyrogenia koskevat Medicare-väitteet. Saatat olla vastuussa 20 prosentista sallitusta korvauksesta joko taskusta tai toissijaisen suunnitelman kautta.
Medicaid-vastaanottajille
Jos kuulut osavaltiosi Medicaid-suunnitelman piiriin, Thyrogen saattaa kuulua sen piiriin. Lääkärin vastaanotolla voidaan tarkistaa kattavuus valtion Medicaid-toimiston tai ThyrogenOne -palvelun kautta. Edut vaihtelevat osavaltioittain; jotkut valtiot vaativat ennakkoluvan, mikä voi viivästyttää Thyrogen-injektioiden vastaanottamista.
Jos vakuutuksesi evää luvan
Jos vakuutuspalveluntarjoajasi ei kata Thyrogenia lääketieteellisen tai apteekkisuunnitelman nojalla, voit valittaa sen päätöksestä. ThyrogenOne voi auttaa sinua tässä prosessissa keräämällä lisätietoja ja asiakirjoja lääkäriltäsi. Voit varmasti valittaa päätöksestä ilman ThyrogenOnen apua, mutta se vie jonkin verran työtä.
Ensimmäinen askel valitusprosessin aloittamisessa on selvittää, miksi valtuutus evättiin. Jos sait kirjeen palveluntarjoajalta, sen on ilmoitettava syy. On erittäin tärkeää tallentaa tämä kirje, koska saatat tarvita sitä tulevaa kirjeenvaihtoa vakuutusyhtiön, lääkärisi ja potilasapuohjelmien kanssa. Lupa evätään usein, koska vakuutuksen tarjoaja ei pitänyt Thyrogenia lääketieteellisesti tarpeellisena. Jos näin on, pyydä lääkäriäsi kirjoittamaan kirje, jossa ilmoitetaan, miksi Thyrogen on lääketieteellisesti välttämätön, ja muita asiaankuuluvia yksityiskohtia valituksesi tueksi. Muista tehdä kopiot kirjeestä, koska saatat joutua lähettämään ne uudelleen.
Voit myös kirjoittaa kirjeen, jonka haluat lähettää lääkärin kirjeellä valituksesi tueksi. Kilpirauhassyöpään sairastuneiden yhdistyksellä on verkkosivustollaan potilasvalituskirje, joka voi auttaa sinua laatimaan kirjeen palveluntarjoajalle.
Tietoja vakuuttamattomille ja alivakuutetuille
Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai vakuutusyhtiösi on evännyt luvan, saatat olla oikeutettu saamaan Thyrogenia ilman edullisia maksuja Thyrogen-potilastukiohjelmasta. Ohjelmaa tarjotaan ThyrogenOnen kautta, ja hakijoiden on täytettävä tietyt kriteerit voidakseen osallistua. Lisätietoja Thyrogen-potilastukiohjelmasta saat soittamalla numeroon 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
On olemassa useita muita ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua maksamaan Thyrogenista ja mahdollisesti siihen liittyvistä yhteispalkkioista. Patient Access Network Foundation on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa taloudellista apua monenlaisille lääkkeille, mukaan lukien Thyrogen. Voit oppia lisää organisaatiosta käymällä heidän verkkosivuillaan tai soittamalla numeroon 1-866-316-PANF (1-866-316-7263).